間欠性爆発性障害

概要

間欠性爆発性障害には、衝動的、攻撃的、暴力的な行動または怒りの言葉による爆発の繰り返しの突然のエピソードが含まれ、状況に比例して大きく反応します。道路の怒り、家庭内暴力、物を投げたり壊したり、その他のかんしゃくは間欠性爆発性障害の兆候である可能性があります。

これらの間欠性爆発性爆発は、重大な苦痛を引き起こし、人間関係、仕事、学校に悪影響を及ぼします。間欠性爆発性障害は、何年も続く可能性のある慢性障害ですが、爆発の重症度は年齢とともに低下する可能性があります。治療には、攻撃的な衝動を制御するのに役立つ投薬と心理療法が含まれます。

症状

爆発的噴火は、警告がほとんどまたはまったくない状態で突然発生し、通常30分未満続きます。これらのエピソードは頻繁に発生するか、数週間または数か月の非攻撃性によって分けられます。身体的攻撃のエピソードの間に、それほど深刻ではない口頭での爆発が起こる可能性があります。ほとんどの場合、神経過敏、衝動的、攻撃的、または慢性的に怒っている可能性があります。

攻撃的なエピソードの前または後には次のようなものがあります：

• 怒り
• 過敏性
• エネルギーの増加
• 激しい思考
• うずき
• かんしゃく
• 倦怠感
• 胸の圧迫感

爆発的な口頭および行動の爆発は状況に比例せず、結果を考慮せず、次のようなものがあります。

• かんしゃく
• かんしゃく
• 熱狂的な議論
• 叫び
• 叩いたり、押したり、押したり
• 肉体的な戦い
• 財産の損傷
• 人や動物を脅迫または攻撃する

エピソードの後、安堵感や疲労感を感じることがあります。後で、後悔、後悔、恥ずかしさを感じるかもしれません。

医師の診察を受ける時期

間欠性爆発性障害の説明で自分の行動を認識した場合は、治療について医師に相談してください。オプションを選択するか、精神保健専門家への紹介を依頼してください。

原因

間欠性爆発性障害は、小児期（6歳以降）または10代の間に始まる可能性があります。それは年配の大人より若い大人でより一般的です。障害の正確な原因は不明ですが、おそらく多くの環境的および生物学的要因が原因です。

• 環境。この障害を持つほとんどの人々は、爆発的な行動と言語的および身体的虐待が一般的であった家族で育ちました。幼い頃にこの種の暴力にさらされると、これらの子供たちは成熟するにつれて同じ特性を示す可能性が高くなります。
• 遺伝学。遺伝的要素があり、障害が親から子供に受け継がれる原因となる可能性があります。
• 脳の働きの違い。間欠性爆発性障害のある人とそうでない人では、脳の構造、機能、化学的性質に違いがある可能性があります。

危険因子

これらの要因は間欠性爆発性障害を発症するリスクを高めます：

• 身体的虐待の歴史。子供として虐待されたり、複数の心的外傷性イベントを経験した人は、間欠性爆発性障害のリスクが高くなります。
• 他の精神障害の病歴。反社会性パーソナリティ障害、境界性パーソナリティ障害、または注意欠陥/多動性障害（ADHD）などの破壊的行動を含むその他の障害を持つ人々は、間欠性爆発性障害も持つリスクが高くなります。

合併症

間欠性爆発性障害のある人は、次のリスクが高くなります。

• 対人関係の障害。彼らはしばしば他の人から常に怒っていると認識されます。彼らは頻繁に口頭での戦いをしているかもしれませんし、身体的虐待があるかもしれません。これらの行動は、人間関係の問題、離婚、家族のストレスにつながる可能性があります。
• 職場、家庭、学校でのトラブル。間欠性爆発性障害の他の合併症には、失業、学校の停学、自動車事故、経済的問題、または法律の問題が含まれる場合があります。
• 気分の問題。うつ病や不安神経症などの気分障害は、間欠性爆発性障害で発生することがよくあります。
• アルコールやその他の物質使用の問題。薬物やアルコールの問題は、間欠性爆発性障害とともに発生することがよくあります。
• 身体的な健康上の問題。病状はより一般的であり、たとえば、高血圧、糖尿病、心臓病と脳卒中、潰瘍、慢性的な痛みなどがあります。
• 自傷行為。意図的な怪我や自殺未遂が発生することがあります。

予防

間欠性爆発性障害がある場合、専門家から治療を受けない限り、予防はあなたのコントロールを超えている可能性があります。治療と組み合わせて、または治療の一部として、これらの提案は、いくつかの事件が制御不能になるのを防ぐのに役立つ場合があります。

• 治療に固執します。セラピーセッションに参加し、対処スキルを練習します。医師が薬を処方している場合は、必ず服用してください。爆発性エピソードの再発を避けるために、医師が維持療法を提案する場合があります。
• リラクゼーション法を実践します。深呼吸、リラックスできる画像、またはヨガを定期的に使用すると、落ち着くことができます。
• 新しい考え方（認知の再構築）を開発します。合理的な思考、合理的な期待、論理を使用してイライラする状況についての考え方を変えると、イベントの見方や反応が改善される可能性があります。
• 問題解決を使用します。苛立たしい問題を解決する方法を見つけるための計画を立てます。すぐに問題を解決できない場合でも、計画を立てることでエネルギーに再び集中できます。
• コミュニケーションを改善する方法を学びます。他の人が共有しようとしているメッセージを聞いてから、頭に浮かんだ最初のことを言うのではなく、自分の最善の対応について考えてください。
• 環境を変えてください。可能であれば、あなたを動揺させる状況を離れるか、避けてください。また、個人的な時間をスケジュールすることで、今後のストレスやイライラする状況にうまく対処できる可能性があります。
• 気分を変える物質は避けてください。アルコールや娯楽用または違法な薬物を使用しないでください。

診断

診断を決定するため間欠性爆発性障害の場合、症状を引き起こしている可能性のある他の身体的状態や精神的健康障害を排除するために、医師は次のようになります。

• 身体検査を行います。医師は、症状の原因となる可能性のある身体的問題や薬物使用を除外しようとします。試験にはラボテストが含まれる場合があります。
• 心理的評価を行います。医師またはメンタルヘルスの専門家が、症状、考え、感情、行動パターンについて話します。
• DSM-5の基準を使用します。アメリカ精神医学会が発行した精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）は、精神状態を診断するために精神保健専門家によってよく使用されます。

治療

間欠性爆発性障害のあるすべての人に最適な単一の治療法はありません。治療には通常、トークセラピー（心理療法）と投薬が含まれます。

心理療法

スキルの構築に焦点を当てた個人またはグループ療法のセッションが役立つ場合があります。一般的に使用されるタイプの治療法である認知行動療法は、間欠性爆発性障害のある人を助けます。

• どの状況または行動が攻撃的な反応を引き起こす可能性があるかを特定します
• 怒りを管理する方法を学びますリラクゼーショントレーニング、状況についての考え方の違い（認知再構築）、コミュニケーションと問題解決のスキルの適用などの手法を使用して不適切な反応を制御します

治療

さまざまな種類の間欠性爆発性障害の治療には薬が役立つことがあります。これらには、特定の抗うつ薬、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、抗けいれん薬の気分安定薬、または必要に応じて他の薬が含まれる場合があります。

対処とサポート

怒りの抑制

治療の一部には以下が含まれる場合があります：

• 問題行動を学習しない。怒りにうまく対処することは学んだ行動です。セラピーで学んだテクニックを練習して、爆発の引き金となるものと、自分に逆らうのではなく自分に合った方法で対応する方法を認識できるようにします。
• 計画を立てます。医師またはメンタルヘルスの専門家と協力して、自分が怒っていると感じたときの行動計画を立ててください。たとえば、コントロールを失う可能性があると思われる場合は、その状況から身を引くようにしてください。散歩に行くか、信頼できる友人に電話して落ち着いてみてください。
• セルフケアを改善します。ぐっすりと眠り、毎日一般的なストレス管理を行い、実践することで、欲求不満への耐性を高めることができます。
• アルコールや娯楽用または違法薬物を避ける。これらの物質は攻撃性と爆発性爆発のリスクを高める可能性があります。

愛する人が助けを得られない場合

残念ながら、間欠性爆発性障害を持つ多くの人々は助けを借りません。治療を求める。間欠性爆発性障害のある人との関係に関与している場合は、自分自身と子供を保護するための措置を講じてください。虐待はあなたのせいではありません。虐待を受けるに値する人は誰もいません。

家庭内暴力から身を守るための脱出計画を作成してください

状況が悪化していることに気づき、愛する人が爆発的なエピソードの危機に瀕していると思われる場合は、自分と子供を安全に現場から追い出してください。ただし、爆発的な気性を持った人を残すことは危険な場合があります。

緊急事態が発生する前に次の手順を実行することを検討してください。

• 家庭内暴力ホットラインまたは女性用シェルターに電話してアドバイスを求めてください。虐待者が家にいないとき、または友人の家から来ているとき。
• すべての銃をロックまたは隠しておいてください。虐待者に鍵や鍵の組み合わせを渡さないでください。
• 余分な服、鍵、身の回りの書類、薬、お金など、出かけるときに必要なものが入った緊急バッグを詰めてください。それを隠すか、信頼できる友人や隣人にバッグを預けてください。
• 信頼できる隣人や友人に暴力について知らせて、心配なら助けを求めることができるようにしてください。
• 場所を知るたとえそれがあなたが真夜中に去らなければならないことを意味するとしても、あなたは行くでしょう、そしてあなたが脅かされていると感じたらあなたがそこに着く方法。安全に家を出る練習をしたいと思うかもしれません。
• 警察が必要であることを意味するコードワードまたは視覚信号を考え出し、それを友人、家族、子供と共有します。

家庭内暴力から身を守るための支援を得る

次のリソースが役立ちます：

• 警察。緊急時には、911、地域の緊急電話番号、または地域の法執行機関に電話してください。
• 医師または緊急治療室。あなたが怪我をしている場合、医師と看護師はあなたの怪我を治療して文書化し、あなたを安全に保つのに役立つ地元のリソースを知らせてくれます。
• 全国ドメスティックバイオレンスホットライン：1-800-799-SAFE（1 -800-799-7233）。このホットラインは、危機介入や、女性用シェルター、カウンセリング、サポートグループなどのリソースへの紹介に利用できます。
• 地元の女性用シェルターまたは危機センター。避難所と危機管理センターは通常、24時間緊急避難所を提供し、法的事項に関するアドバイス、擁護および支援サービスを提供します。
• カウンセリングまたはメンタルヘルスセンター。多くのコミュニティは、虐待的な関係にある人々のためにカウンセリングとサポートグループを提供しています。
• 地方裁判所。あなたの地方裁判所は、あなたが虐待者にあなたから離れるか、逮捕に直面するように法的に命令する抑制命令を得るのを助けることができます。地元の支持者がプロセスを案内するために利用できる場合があります。必要に応じて、暴行やその他の告発を行うこともできます。

予約の準備

感情的な爆発を繰り返しているために心配している場合は、医師、または精神科医、心理学者、ソーシャルワーカーなどの感情障害の治療を専門とするメンタルヘルスの専門家に予約を入れてください。予約を最大限に活用するための情報を以下に示します。

できること

予約する前に、次のリストを作成してください。

• 症状あなたが経験していることには、予約の理由とは関係がないと思われるものも含まれます
• 主要な個人情報（主要なストレス、最近の人生の変化、爆発の引き金など）
• すべての薬、ビタミン、ハーブ、その他のサプリメント（投与量を含む）
• 医師に尋ねる質問

医師に尋ねる基本的な質問には次のものがあります。

• なぜこれらの怒りの爆発があるのですか？
• テストが必要ですか？これらの検査には特別な準備が必要ですか？
• この状態は一時的ですか、それとも長期的ですか？
• どのような治療法があり、どれをお勧めしますか？
• ありますか？治療による副作用はありますか？
• あなたが提案している主要なアプローチに代わるものはありますか？
• 他の健康状態があります。これらの状態を一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• 治療が機能するまでにどのくらい時間がかかりますか？
• 私が持てる印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者は可能性が高いです次のような多くの質問をします。

• 爆発的なエピソードはどのくらいの頻度で発生しますか？
• 爆発の引き金となるものは何ですか？
• 他人を傷つけたり、言葉で虐待したりしましたか？
• 怒ったときに財産を傷つけたことがありますか？
• 自分を傷つけようとしたことがありますか？
• 爆発が家族に悪影響を及ぼしたことはありますか？仕事の生活？
• これらのエピソードの発生頻度を高くしたり低くしたりするものはありますか？
• 落ち着くのに役立つものはありますか？
• 他に誰かいますか？家族で精神疾患と診断されたことはありますか？
• 頭部外傷を負ったことはありますか？
• 現在、アルコール、薬物、その他の物質を使用していますか？

これらの質問に答える準備をして、より多くの時間を費やしたいポイントに集中できるようにしてください。 質問を準備して予測することは、医師との時間を最大限に活用するのに役立ちます。