浸潤性小葉癌

概要

浸潤性小葉がんは、乳がんの一種で、乳がんの乳腺（小葉）から発生します。

浸潤がんとは、がん細胞が破壊されたことを意味します。それらが始まった小葉から出て、リンパ節や体の他の領域に広がる可能性があります。

浸潤性小葉がんは、すべての乳がんのごく一部を占めています。最も一般的なタイプの乳がんは乳管から始まります（浸潤性乳管がん）。

症状

初期の段階では、浸潤性小葉がんは徴候や症状を引き起こさない場合があります。大きくなると、浸潤性小葉がんは以下を引き起こす可能性があります：

• 乳房の一部が肥厚している領域
• 乳房の膨満感または腫れの新しい領域
• くぼみや肥厚など、乳房の皮膚の質感や外観の変化
• 新たに陥没乳頭

浸潤性小葉がんは少ない他の形態の乳がんよりも、固いまたは明確な乳房のしこりを引き起こす可能性があります。

医師の診察を受ける時期

心配する兆候や症状がある場合は、医師に相談してください。君は。医師が検査を行い、乳房の診断用X線（マンモグラム）または乳房超音波が必要かどうかを判断します。

乳がんのスクリーニング検査をいつ開始するかを医師に尋ねて、がんの早期発見と早期発見に役立てます。兆候や症状があるかもしれません。定期的なスクリーニング検査には、身体検査とマンモグラムが含まれる場合があります。

スクリーニングの推奨事項はさまざまな組織で異なりますが、乳がんの平均リスクのある女性は40代でマンモグラムを開始することを検討することを多くの人が示唆しています。

乳がんまたは乳がんのリスクを高めるその他の要因の家族歴がある場合、医師はマンモグラムまたはその他の検査のスクリーニングをより早い年齢で開始することを推奨する場合があります。

原因

浸潤性小葉がんの原因は明らかではありません。

医師は、乳がんの1つまたは複数の乳腺の細胞がDNAに変異を生じたときに、浸潤性小葉がんが始まることを知っています。突然変異は細胞の成長を制御することができなくなり、その結果、細胞は急速に分裂して成長します。がんの種類の攻撃性によっては、がん細胞が体の他の部分に広がる可能性があります。

小葉がん細胞は、固い結節を形成するのではなく、明確な方法で広がることによって乳房組織に浸潤する傾向があります。患部は周囲の乳房組織とは異なる感覚を持っている可能性があり、肥厚や膨満感のようですが、しこりのように感じることはほとんどありません。

危険因子

増加する可能性のある因子浸潤性小葉がんのリスクには以下が含まれます：

• 女性であること。女性は乳がんを発症する可能性が高くなりますが、男性も乳がんを発症する可能性があります。
• 高齢。乳がんのリスクは、加齢とともに増加します。浸潤性小葉がんの女性は、他の種類の乳がんと診断された女性よりも数歳年上である傾向があります。
• 非浸潤性小葉がん（LCIS）。 LCIS（乳房小葉内に閉じ込められた異常な細胞）と診断された場合、どちらかの乳房に浸潤がんを発症するリスクが高まります。 LCISはがんではありませんが、あらゆる種類の乳がんのリスクが高いことを示しています。
• 閉経後のホルモン使用。閉経中および閉経後の女性ホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンの使用は、浸潤性小葉癌のリスクを高めることが示されています。

• 遺伝性の遺伝性癌症候群。遺伝性びまん性胃がん症候群と呼ばれるまれな遺伝性疾患の女性は、胃（胃）がんと浸潤性小葉がんの両方のリスクが高くなります。

  特定の遺伝性遺伝子を持つ女性は、乳がんと卵巣がんのリスクが高くなる可能性があります。 。

予防

乳がんのリスクを減らすために、次のことを検討してください。

利点について話し合い、医師による閉経期ホルモン療法のリスク。併用ホルモン療法は、乳がんのリスクを高める可能性があります。

閉経中に厄介な兆候や症状を経験する女性もいます。これらの女性の場合、閉経の兆候や症状を緩和するために、乳がんのリスクの増加は許容できる場合があります。 。

乳がんのリスクを減らすために、可能な限り最短の時間で可能な限り低用量のホルモン療法を使用してください。

• アルコールを適度に飲む（あるとしても）。アルコールを飲むことを選択した場合は、適度に飲んでください。健康な成人の場合、これは、すべての年齢の女性と65歳以上の男性の場合は1日最大1杯、65歳以下の男性の場合は1日最大2杯を意味します。
• ほとんどの日を運動します。週間。週のほとんどの曜日に少なくとも30分の運動を目指してください。最近活動していない場合は、運動が大丈夫かどうか医師に尋ねてから、ゆっくりと始めてください。

健康的な体重を維持します。現在の体重が健康である場合は、その体重を維持するように努めてください。

体重を減らす必要がある場合は、健康的な減量戦略について医師に相談してください。毎日食べるカロリーを減らし、ゆっくりと運動量を増やしてください。ゆっくりと体重を減らすことを目指してください—週に約1〜2ポンド。

乳がんの家族歴がある場合、または乳がんのリスクが高いと感じた場合は、乳がんについて話し合ってください。医療従事者;医療機関（＃など文脈に応じて。乳がんのリスクが高い女性には、予防薬、手術、およびより頻繁なスクリーニングが選択肢となる可能性があります。

診断

浸潤性小葉がんの診断

浸潤性小葉がんの診断に使用される検査と手順は次のとおりです。

• マンモグラム。マンモグラムは乳房のX線画像を作成します。浸潤性小葉がんは、他の種類の乳がんよりもマンモグラムで検出される可能性が低くなります。それでも、マンモグラムは有用な診断テストです。
• 超音波。超音波は音波を使用して乳房の写真を作成します。浸潤性小葉がんは、他の種類の乳がんよりも超音波で検出するのが難しい場合があります。
• 磁気共鳴画像法（MRI）。 MRIは、強力な磁場を使用して乳房の画像を作成します。乳房MRIは、マンモグラムと超音波の結果が決定的でない場合に関心のある領域を評価するのに役立つ場合があります。また、乳房内のがんの程度を判断するのにも役立ちます。

検査（生検）のために組織のサンプルを採取します。異常が検出された場合、医師は、臨床検査のために疑わしい乳房組織のサンプルを採取する生検手順を推奨する場合があります。

乳房生検は、乳房から体液または組織を引き出すために針を使用して行うことができます。 、または乳房組織を外科的に切除することができます。

浸潤性小葉がんの程度を判断する

浸潤性小葉がんであると判断されたら、医師が追加のがんの範囲（病期）を知るには、検査が必要です。ほとんどの女性は、乳房の画像検査、身体検査、血液検査以外の追加の検査を必要としません。

この情報を使用して、医師はがんの病期を示すローマ数字を割り当てます。乳がんの病期は0からIVの範囲で、0は非常に小さく非浸潤性のがんを示します。 IV期の乳がんは転移性乳がんとも呼ばれ、体の他の部位に転移したがんです。

治療

浸潤性小葉がんの治療法の選択肢は、あなたの癌、その病期、あなたの全体的な健康とあなたの好み。多くの場合、治療は、化学療法、放射線療法、ホルモン療法などの手術と追加の（補助）療法で構成されます。

手術

浸潤性小葉がんの手術には、次のものが含まれます。

癌と健康な組織のごく一部を取り除く。乳腺腫瘤摘出術（広範囲局所切除術）と呼ばれるこの手技により、乳房組織の大部分を維持することができます。

外科医は腫瘍自体と、腫瘍を取り巻く正常組織の縁を切除して、すべてを確実に切除します。除去できるがんを切除します。

腫瘍の周囲の組織にがん細胞の兆候が見られる場合（マージンが陽性）、マージンが陰性になるまで追加の手術が必要になる場合があります。場合によっては、これはすべての乳房組織を削除することを意味する場合があります。

• すべての乳房組織を削除します。乳房切除術は、乳房組織をすべて切除する手術です。完全な（単純な）乳房切除術の間に、外科医はすべての乳房組織（乳頭と乳輪を含む、小葉、管、脂肪組織、および皮膚）を取り除きます。他の種類の乳房切除術では、皮膚や乳首が所定の位置に残る場合があり、特定の状況に基づいた選択肢となる場合があります。

センチネルリンパ節生検。がんが乳房の近くのリンパ節に拡がっているかどうかを判断するために、外科医はがんからのリンパドレナージを受ける最初のいくつかのリンパ節を特定します。これらのリンパ節を切除し、乳がん細胞を検査します（センチネルリンパ節生検）。

がんが見つからない場合、残りのリンパ節のいずれかでがんが見つかる可能性は低く、他のリンパ節を見つける必要はありません。削除されました。

• 腋窩リンパ節郭清。センチネルリンパ節にがんが見つかった場合、外科医は脇腹の追加のリンパ節を切除することがあります（腋窩リンパ節郭清）。

  がんがリンパ節に転移しているかどうかを知ることは、最善の治療方針を決定するのに役立ちます、化学療法または放射線療法が必要かどうかを含みます。

ホルモン療法

ホルモン療法（おそらくより適切にはホルモン遮断療法と呼ばれます）は、乳房の治療によく使用されますホルモンに敏感ながん。ほとんどの浸潤性小葉がんはホルモン受容体陽性であり、ホルモンを使用して増殖します。

がんが再発する可能性を減らすために、手術やその他の治療の前後にホルモン療法を使用することができます。がんがすでに広がっている場合、ホルモン療法は縮小してそれを制御する可能性があります。

ホルモン療法で使用できる治療法には次のものがあります。

• ホルモンががんに付着するのを阻止する薬細胞（選択的エストロゲン受容体モジュレーター）
• 閉経後に身体がエストロゲンを生成するのを防ぐ薬（アロマターゼ阻害剤）
• 卵巣でのホルモン産生を止めるための手術または薬

放射線療法

放射線療法は、X線やプロトンなどの強力なエネルギーを使用して、がん細胞を殺します。

放射線療法中は、横になります。大きな機械があなたの周りを動き、あなたの胸の正確な位置にエネルギービームを向けている間、テーブル。

放射線療法は、塊切除後に推奨される場合があります。がんが大きい場合やリンパ節が関与している場合は、乳房切除後に推奨されることもあります。

化学療法

化学療法では、薬物を使用してがん細胞を殺します。治療には、多くの場合、異なる組み合わせで2つ以上の薬を投与することが含まれます。

化学療法は、静脈から、ピルの形で、またはその両方で行うことができます。

化学療法は、手術後に化学療法を推奨して、残っている可能性のある細胞。

化学療法は、手術前に大きな腫瘍を縮小するために使用することもできます。腫瘍が大きい女性の場合、手術前の化学療法により、乳房切除術よりも乳腺腫瘤摘出術を選択できる可能性があります。

臨床試験

代替医療

代替医療では治癒できません乳癌。代わりに、ほてりなどのがんやがん治療の副作用に対処するには、補完的で代替的な治療法が最も役立ちます。

ほてりの代替治療法

ほてり—発作突然の激しいほてりは、汗をかいて不快感を与える可能性があります—自然な更年期障害の症状、または乳がんのホルモン療法の副作用である可能性があります。

ホルモンを使用して成長する乳がんの女性は、ホルモン療法を受ける可能性がありますホルモンと癌細胞の間の相互作用をブロックします。ほとんどの浸潤性小葉癌はホルモン受容体陽性です。

ほてりを経験した場合は、医師に相談してください。ほてりが軽度の場合、時間の経過とともに治まる可能性があります。ほとんどの女性では、ほてりはやがて消えます。しかし、一部の女性は重度で厄介なほてりを経験します。ほてりには、薬物療法を含む多くの従来の治療法が利用できます。

ほてりの治療法が期待どおりに機能しない場合は、補完代替治療法を追加して気分を良くすることが役立つ場合があります。 。

オプションには次のものが含まれます。

• 鍼治療
• ほてり
• 瞑想
• リラクゼーション法
• タイチ
• ヨガ

これらの代替治療はほてりの抑制に役立つことが証明されていませんが、いくつかの予備的な証拠は、一部の乳がん生存者が

ほてりの代替治療を試すことに興味がある場合は、選択肢について医師に相談してください。

対処とサポート

診断乳がんは、これまで直面する中で最も困難な状況の1つである可能性があります。ショックや恐怖から怒り、不安、うつ病に至るまでの感情を感じることがあります。

がんに対処しているときに感じて行動する正しい方法はありません。時間とともに、あなたは自分の感情に対処するあなた自身の方法を見つけるでしょう。それまでは、次のような場合に安心できるかもしれません。

がんについて十分に学び、治療法を決定する。がんの種類、病期、治療法の選択肢など、がんの詳細については医師にご相談ください。知っているほど、治療法を決定する際に快適に感じるかもしれません。

医師に、詳細を知ることができる優れた情報源を勧めるように依頼してください。開始するのに適した場所には、国立がん研究所とアメリカがん協会があります。

家族や友人からのサポートを求めてください。親しい友人や家族は、治療中に対処するのに役立つサポートシステムを提供できます。

彼らは、治療中にエネルギーがないかもしれない家の周りの小さな仕事を手伝うことができます。そして、あなたが誰かと話す必要があるとき、彼らはそこにいて耳を傾けることができます。

他の癌患者とつながりましょう。他のがん患者は、あなたが経験していることを理解しているため、独自のサポートと洞察を提供できます。コミュニティのサポートグループを通じて他の人とつながりましょう。

サポートグループについて医師に尋ねるか、アメリカ癌協会の地元支部に連絡してください。オンラインサポートグループは、Breastcancer.orgなどのサイトでも利用できます。

気を付けてください。治療中は、ゆっくり休んでください。

十分な睡眠を取り、安らかな気分で目覚めるようにし、果物や野菜でいっぱいの食事を選び、できるだけ体を動かし続け、リラックスする時間をとって、体を大切にします。

社会活動を含め、日常生活の少なくとも一部を維持するようにしてください。

予約の準備

まず、かかりつけの医師に予約を入れます。気になる兆候や症状があります。

関心のある領域で行われた生検で医師が癌を発見した場合は、癌の治療を専門とする医師（腫瘍学者）に紹介されることがあります。

予定は短くなる可能性があり、話し合うことがたくさんあるため、十分に準備しておくことをお勧めします。準備に役立つ情報と、医師に期待することを以下に示します。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。予約をするときは、食事制限など、事前に何かする必要があるかどうかを必ず確認してください。
• 関係がないと思われる症状も含め、発生している症状を書き留めてください。予定を立てた理由に応じて。
• 大きなストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を書き留めます。
• すべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 家族や友人を連れて行くことを検討してください。アポイントメント中に提供されたすべての情報を覚えるのが難しい場合があります。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• 質問を書き留めて医師に尋ねてください。

医師との時間は限られているので、準備する質問のリストは、一緒に時間を最大限に活用するのに役立ちます。時間がなくなった場合に備えて、最も重要なものから最も重要でないものへと質問をリストしてください。

浸潤性小葉がんの場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 乳がんはありますかがん？
• 乳がんの大きさは？
• 乳がんの病期は？
• 追加の検査が必要ですか？
• これらの検査は、私にとって最良の治療法を決定するのにどのように役立ちますか？
• 私のがんの治療法の選択肢は何ですか？
• 各治療法の選択肢の副作用は何ですか？
• 各治療オプションは私の日常生活にどのように影響しますか？仕事を続けることはできますか？
• 他の治療法よりも推奨する治療法はありますか？
• これらの治療法が私に役立つことをどのように知っていますか？
• 何をしますか？私の状況で友人や家族に勧めますか？
• がん治療についてどのくらいの速さで決定する必要がありますか？
• 私の保険プランは、あなたが行っている検査と治療をカバーしていますか？推奨しますか？
• セカンドオピニオンを求める必要がありますか？私の保険はそれをカバーしますか？
• 私が持っていくことができるパンフレットや他の印刷物はありますか？どのウェブサイトや本をお勧めしますか？

医師に尋ねる準備をした質問に加えて、思いついた他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医師はあなたに多くの質問をする可能性があります。それらに答える準備ができていると、後で対処したい他のポイントをカバーする時間ができるかもしれません。医師は次のように尋ねることがあります：

• 最初に症状が出始めたのはいつですか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ですか？
• 症状の重症度はどれくらいですか。 ？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？