鉄欠乏性貧血

概要

鉄欠乏性貧血は一般的なタイプの貧血であり、血液に十分な健康な赤血球が不足している状態です。赤血球は体の組織に酸素を運びます。

名前が示すように、鉄欠乏性貧血は不十分な鉄が原因です。十分な鉄がないと、赤血球が酸素（ヘモグロビン）を運ぶのに十分な量の物質を赤血球で生成することができません。その結果、鉄欠乏性貧血はあなたに疲れや息切れを残す可能性があります。

通常、鉄補給で鉄欠乏性貧血を治すことができます。特に医師が内出血を疑っている場合は、鉄欠乏性貧血の追加の検査や治療が必要になることがあります。

症状

最初は、鉄欠乏性貧血は軽度であるため、見過ごされます。しかし、体が鉄欠乏状態になり、貧血が悪化すると、兆候と症状が悪化します。

鉄欠乏性貧血の兆候と症状には次のものがあります。

• 極度の疲労
• 脱力感
• 肌の色が薄い
• 胸の痛み、速い心拍、息切れ
• 頭痛、めまい、立ちくらみ
• 寒さ手足
• 舌の炎症や痛み
• もろい爪
• 氷、土、でんぷんなどの非栄養物質に対する異常な渇望
• 特に鉄欠乏性貧血の乳児や子供における食欲不振

いつ医師に診てもらうか

あなたまたはあなたの子供が示唆する兆候や症状を示した場合鉄欠乏性貧血、医師の診察を受けてください。鉄欠乏性貧血は、自己診断または治療するものではありません。したがって、鉄分サプリメントを自分で服用するのではなく、医師に診断を依頼してください。過剰な鉄の蓄積は肝臓に損傷を与え、他の合併症を引き起こす可能性があるため、体に鉄を過剰に負荷すると危険な場合があります。

原因

鉄欠乏性貧血は、体に十分な鉄がない場合に発生します。ヘモグロビンを生成します。ヘモグロビンは、血液に赤い色を与え、赤血球が酸素化された血液を体全体に運ぶことを可能にする赤血球の一部です。

十分な鉄を消費していない場合、または失っている場合鉄が多すぎると、体が十分なヘモグロビンを生成できなくなり、最終的に鉄欠乏性貧血が発症します。

鉄欠乏性貧血の原因は次のとおりです。

• 失血。血液は赤血球内に鉄を含んでいます。したがって、血液を失うと、鉄分が失われます。月経の多い女性は、月経中に失血するため、鉄欠乏性貧血のリスクがあります。消化性潰瘍、裂孔ヘルニア、結腸ポリープ、結腸直腸癌などによる、体内でのゆっくりとした慢性的な失血は、鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。胃腸出血は、市販の鎮痛剤、特にアスピリンを定期的に使用することで発生する可能性があります。
• 食事に鉄分が不足している。あなたの体はあなたが食べる食物から定期的に鉄を摂取します。鉄の摂取量が少なすぎると、時間の経過とともに体が鉄欠乏になる可能性があります。鉄分が豊富な食品の例には、肉、卵、葉物野菜、鉄分強化食品が含まれます。適切な成長と発達のために、乳児と子供も食事から鉄を必要とします。
• 鉄を吸収できないこと。食物からの鉄分は小腸の血流に吸収されます。セリアック病など、消化された食物から栄養素を吸収する腸の能力に影響を与える腸の障害は、鉄欠乏性貧血につながる可能性があります。小腸の一部がバイパスされているか、外科的に除去されている場合、鉄やその他の栄養素を吸収する能力に影響を与える可能性があります。
• 妊娠。鉄分を補給しないと、多くの妊婦に鉄欠乏性貧血が発生します。鉄分貯蔵庫は、成長する胎児のヘモグロビン源であるだけでなく、自分自身の増加した血液量を提供する必要があるためです。

リスク要因

これらのグループの人々は、鉄欠乏性貧血のリスクが高い可能性があります：

• 女性。女性は月経中に失血するため、一般的に女性は鉄欠乏性貧血のリスクが高くなります。
• 乳児と子供。乳児、特に低出生体重児や早産児で、母乳や粉ミルクから十分な鉄分が得られない場合は、鉄欠乏症のリスクがある可能性があります。子供たちは成長の急増の間に余分な鉄を必要とします。お子さんが健康的で多様な食事をしていない場合、貧血のリスクがある可能性があります。
• 菜食主義者。肉を食べない人は、他の鉄分が豊富な食品を食べないと、鉄欠乏性貧血のリスクが高くなる可能性があります。
• 頻繁な献血者。定期的に献血を行う人は、献血によって鉄分が枯渇する可能性があるため、鉄欠乏性貧血のリスクが高まる可能性があります。献血に関連する低ヘモグロビンは、鉄分が豊富な食品をより多く食べることで改善される一時的な問題である可能性があります。ヘモグロビンが低いために献血できないと言われた場合は、心配する必要があるかどうか医師に相談してください。

合併症

通常、軽度の鉄欠乏性貧血合併症を引き起こしません。ただし、治療せずに放置すると、鉄欠乏性貧血は重篤になり、次のような健康上の問題を引き起こす可能性があります。

• 心臓の問題。鉄欠乏性貧血は、急速または不規則な心拍につながる可能性があります。貧血のときに血液中に運ばれる酸素の不足を補うために、心臓はより多くの血液を送り出す必要があります。これは、心臓肥大や心不全につながる可能性があります。
• 妊娠中の問題。妊娠中の女性では、重度の鉄欠乏性貧血は早産や低出生体重児に関連しています。しかし、この状態は、出生前ケアの一環として鉄分サプリメントを摂取している妊婦では予防できます。
• 成長の問題。乳児や子供では、重度の鉄欠乏症は貧血や成長と発達の遅延につながる可能性があります。さらに、鉄欠乏性貧血は感染症への感受性の増加と関連しています。

予防

鉄分が豊富な食品を選択することで、鉄欠乏性貧血のリスクを減らすことができます。

鉄分が豊富な食品を選択してください

鉄分が豊富な食品には次のものがあります：

• 赤身の肉、豚肉、家禽
• シーフード
• 豆
• ほうれん草などの濃い緑の葉野菜
• レーズンやアプリコットなどの乾燥果物
• 鉄分を強化したシリアル、パン、パスタ
• エンドウ豆

あなたの体は、他の供給源からよりも多くの鉄を肉から吸収します。肉を食べないことを選択した場合、肉を食べる人と同じ量の鉄を吸収するために、鉄分が豊富な植物性食品の摂取量を増やす必要があるかもしれません。

ビタミンCを含む食品を選択してください鉄分の吸収を高めるために

高鉄分の食品を食べると同時に、柑橘類のジュースを飲むか、ビタミンCが豊富な他の食品を食べることで、体の鉄分の吸収を高めることができます。オレンジジュースのような柑橘類のジュースに含まれるビタミンCは、体が食事の鉄分をよりよく吸収するのに役立ちます。

ビタミンCは次の場所にも含まれています：

• ブロッコリー
• グレープフルーツ
• キウイ
• リーフィーグリーン
• メロン
• オレンジ
• ペッパー
• イチゴ
• タンジェリン
• トマト

乳児の鉄欠乏性貧血の予防

乳児の鉄欠乏性貧血を予防するには、初年度の赤ちゃんの胸乳または鉄分を強化した処方。牛乳は乳児にとって良い鉄源ではなく、1歳未満の乳児にはお勧めできません。生後6か月後、鉄分の摂取量を増やすために、少なくとも1日2回、赤ちゃんに鉄分を強化したシリアルまたはピューレを与え始めます。 1年後、子供が1日に20オンス（591ミリリットル）以上の牛乳を飲まないようにしてください。鉄分が豊富な食品など、他の食品の代わりに牛乳が多すぎることがよくあります。

診断

鉄欠乏性貧血を診断するために、医師は以下を探すための検査を行う場合があります：

• 赤血球のサイズと色。鉄欠乏性貧血では、赤血球は通常よりも小さく、色が薄くなります。
• ヘマトクリット値。これは、赤血球で構成される血液量のパーセンテージです。通常のレベルは、一般的に成人女性で35.5〜44.9パーセント、成人男性で38.3〜48.6パーセントです。これらの値は年齢によって変わる可能性があります。
• ヘモグロビン。通常より低いヘモグロビンレベルは貧血を示します。通常のヘモグロビンの範囲は、一般に、男性の場合は血液1デシリットル（dL）あたり13.2〜16.6グラム（g）のヘモグロビン、女性の場合は11.6〜15 g / dLと定義されます。
• フェリチン。このタンパク質は体内の鉄の貯蔵に役立ちます。フェリチンのレベルが低い場合は、通常、鉄の貯蔵レベルが低いことを示しています。

追加の診断テスト

血液検査で鉄欠乏性貧血が示された場合、医師は次のような根本的な原因を特定するために追加の検査を命じることがあります。

• 内視鏡検査。医師は、内視鏡検査を利用して、裂孔ヘルニア、潰瘍、または胃からの出血をチェックすることがよくあります。この手順では、ビデオカメラを備えた細い照明付きのチューブを喉から胃に通します。これにより、医師は口から胃（食道）および胃まで伸びる管を見て、出血の原因を探すことができます。
• 大腸内視鏡検査。下部腸の出血源を除外するために、医師は結腸内視鏡検査と呼ばれる手順を勧めることがあります。ビデオカメラを備えた細くて柔軟なチューブが直腸に挿入され、結腸に導かれます。あなたは通常、このテスト中に鎮静されます。結腸内視鏡検査により、医師は結腸と直腸の一部または全部の内部を観察して、内出血を探すことができます。
• 超音波検査。女性はまた、子宮筋腫などの過剰な月経出血の原因を探すために骨盤超音波検査を受ける場合があります。

鉄補給による治療の試験期間後に、医師はこれらの検査または他の検査を注文する場合があります。

治療

鉄欠乏性貧血を治療するために、医師は鉄サプリメントの摂取を勧める場合があります。必要に応じて、医師が鉄欠乏の根本的な原因を治療します。

鉄サプリメント

医師は、市販の鉄錠剤を推奨して、鉄の貯蔵庫を補充する場合があります。体。あなたの医者はあなたにあなたのための正しい用量を知らせます。鉄は乳幼児用の液体の形でも入手できます。あなたの体が錠剤中の鉄を吸収する可能性を高めるために、あなたは次のように指示されるかもしれません：

• 空腹時に鉄錠剤を服用してください。可能であれば、胃が空になったときに鉄の錠剤を服用してください。ただし、鉄の錠剤は胃を混乱させる可能性があるため、食事と一緒に鉄の錠剤を服用する必要がある場合があります。
• 制酸剤と一緒に鉄を服用しないでください。胸焼けの症状をすぐに和らげる薬は、鉄の吸収を妨げる可能性があります。制酸剤を服用する2時間前または4時間後に鉄を服用してください。
• ビタミンCを含む鉄の錠剤を服用してください。ビタミンCは鉄の吸収を改善します。医師は、オレンジジュースまたはビタミンCサプリメントと一緒に鉄の錠剤を服用することを勧める場合があります。

鉄のサプリメントは便秘を引き起こす可能性があるため、医師は便軟化剤も推奨する場合があります。鉄分は便を黒くする可能性があり、これは無害な副作用です。

鉄分不足は一晩で修正することはできません。鉄分を補給するために、鉄分サプリメントを数ヶ月以上服用する必要があるかもしれません。一般的に、1週間ほどの治療で気分が良くなり始めます。鉄分レベルを測定するために血液を再検査する時期を医師に尋ねてください。鉄分を確実に補給するには、鉄分サプリメントを1年以上服用する必要がある場合があります。

鉄欠乏の根本的な原因の治療

鉄分サプリメントが増えない場合あなたの血中鉄レベル、貧血は出血の原因またはあなたの医者が調査して治療する必要がある鉄吸収の問題が原因である可能性があります。原因に応じて、鉄欠乏性貧血の治療には以下が含まれる場合があります。

• 大量の月経血流を軽減する経口避妊薬などの薬
• 消化性潰瘍を治療するための抗生物質やその他の薬

• 出血しているポリープ、腫瘍、または線維を取り除く手術

鉄欠乏性貧血がひどい場合は、鉄を静脈内投与するか、補充のために輸血が必要になることがあります。鉄分とヘモグロビンをすばやく。

予約の準備

気になる兆候や症状がある場合は、医師に予約してください。鉄欠乏性貧血と診断された場合は、胃腸管を調べるための検査など、失血の原因を探すための検査が必要になる場合があります。

予約の準備に役立つ情報をいくつか紹介します。

あなたにできること

• あなたが経験している症状を書き留めてください。これには、あなたの理由とは関係がないと思われる症状も含まれます。予定を立てました。
• 主要なストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を書き留めます。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 医師に尋ねる質問を書き留めます。

医師との時間は限られているため、質問のリストを作成しておくと、一緒に時間を最大限に活用するのに役立ちます。鉄欠乏性貧血の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• 私の症状の他の考えられる原因はありますか？
• 私の状態は一時的または長期的である可能性がありますか？
• どのような治療をお勧めしますか？
• あなたが提案している主要なアプローチに代わるものはありますか？
• 別の健康状態があります。これらの状態を一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 従う必要のある食事制限はありますか？
• 私が持参できるパンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に尋ねる準備をした質問に加えて、予約時に遠慮なく質問してください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者はあなたに多くの質問をするでしょう。それらに答える準備ができていると、もっと時間をかけたいポイントを調べる時間を確保できるかもしれません。あなたの医者は尋ねるかもしれません：

• あなたはいつ症状を経験し始めましたか？
• あなたの症状はどれくらい深刻ですか？
• あなたの症状を改善するように見えるものはありますか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？
• 過多月経、痔核、鼻血などの異常な出血に気づきましたか？
• あなたは菜食主義者ですか？
• 最近、複数回献血しましたか？