若年性線維筋痛症

概要

線維筋痛症は、倦怠感、睡眠、気分の問題を伴う広範な筋骨格痛を特徴とする障害です。研究者は、線維筋痛症は、脳と脊髄が痛みを伴う信号と痛みを伴わない信号を処理する方法に影響を与えることによって、痛みを伴う感覚を増幅すると考えています。

線維筋痛症は、一般に成人に影響を与える状態と考えられています。ただし、線維筋痛症は子供や青年にも発生します。推定によると、若年発症の線維筋痛症は、学童の2％から6％、主に思春期の少女に影響を及ぼします。最も一般的には13歳から15歳の間に診断されます。

症状

一部の子供では、身体的外傷、手術、感染、長期にわたる心理的ストレスなどの引き金となる出来事の後に症状が始まります。他の子供では、症状は時間の経過とともに徐々に蓄積し、単一のトリガーイベントはありません。

線維筋痛症の子供では、兆候と症状は次のとおりです。

• 広範囲の痛み。線維筋痛症に伴う痛みは、少なくとも3か月間続く鈍い痛みとして説明されることがよくあります。広範囲に及ぶと見なされるには、痛みは体の両側と腰の上下に発生する必要があります。
• 頭痛。頻繁な頭痛は、線維筋痛症の子供たちの大多数で発生します。
• 睡眠障害。重度の倦怠感を訴えるにもかかわらず、これらの子供たちはしばしば眠りにつくのに1時間以上かかります。眠りに落ちたとしても、多くの人は睡眠を維持するのが難しく、夜中に目覚めます。
• 倦怠感。線維筋痛症の人は、長時間眠っていると報告していても、倦怠感を感じることがよくあります。線維筋痛症の子供たちの多くは、むずむず脚症候群などの他の睡眠障害を持っています。
• その他の問題。線維筋痛症の子供は、便秘や下痢を伴う下腹部の痛みやけいれんを起こすこともあります。また、注意を払ったり集中したりするのに苦労するかもしれません。うつ病と不安神経症は、線維筋痛症の人によく見られます。

原因

医師は、線維筋痛症を発症する人と発症しない人がいる理由を知りません。状態は家族で実行される傾向があるので、遺伝的要素があるように見えます。一部の人々では、特定のイベント、怪我、病気によって引き起こされる可能性があります。

なぜそれが痛いのですか？

研究者は、繰り返される神経刺激が人々の脳と脊髄に変化を引き起こすと信じています線維筋痛症を伴う。これらの変化には、痛みを示す脳内の特定の化学物質のレベルの異常な増加が含まれます。さらに、脳の痛みの受容体は、ある種の痛みの記憶を発達させ、感作されるように見えます。つまり、痛みを伴う信号と痛みを伴わない信号に過剰反応する可能性があります。

危険因子

線維筋痛症には以下が含まれます：

• あなたの性別。線維筋痛症は、少女と女性でより頻繁に診断されます。
• 家族歴。親または兄弟にも線維筋痛症がある場合は、線維筋痛症を発症する可能性が高くなります。
• リウマチ性疾患。リウマチ性関節炎や狼瘡などのリウマチ性疾患がある場合は、線維筋痛症を発症する可能性が高くなります。

合併症

関連する痛みと睡眠不足線維筋痛症は、学校や家庭で機能する能力を妨げる可能性があります。しばしば誤解されている状態に対処することへの欲求不満は、うつ病や不安につながる可能性があります。

診断

過去、医師は人の体の特定の箇所をチェックして、しっかりと押したときにどれだけの痛みがあったかを確認します。新しいガイドラインでは、圧痛点検査は必要ありません。

代わりに、成人のガイドラインを使用して、若い人が少なくとも3か月間全身に痛みを感じている場合は、線維筋痛症の診断を下すことができます。広範囲は、体の両側、および腰の上下の痛みとして定義されます。

医師は、血液検査またはX線を注文して、原因となる可能性のある他の問題を除外することもできます。症状。

治療

若年性線維筋痛症の治療には、運動プログラム、カウンセリング、投薬が含まれる場合があります。

段階的運動療法

多くの子供たち彼らはそれがより多くの痛みを引き起こすことを恐れているので、線維筋痛症に活動を避けさせます。歩行、姿勢、バランスを改善するための筋力トレーニングエクササイズから始めると役立つ場合があります。サイクリング、水泳、水中エアロビクスなどのアクティビティを徐々に追加できます。

カウンセリング

認知行動療法は、慢性的な痛みの治療でよく研究されている一種のトークセラピーです。子供達。リラクゼーションベースの治療、気晴らし、思考停止などのテクニックを使用して、彼らが痛みを管理するのを助けることに焦点を当てています。これらの技術は、障害やうつ病を軽減するのに役立ちます。運動プログラムと認知行動療法を組み合わせると、大きなメリットが得られます。

投薬

薬は線維筋痛症の痛みを軽減し、睡眠を改善するのに役立ちます。若年性線維筋痛症の治療における薬物療法の使用に関するデータは限られています。しかし、大人に効果があることが示されている薬は子供にも使用されており、時には効果的です。一般的な選択肢は次のとおりです。

• 抗うつ薬。デュロキセチン（シンバルタ、ドリザルマ）とミルナシプラン（サヴェッラ）は、痛みや倦怠感を和らげるのに役立ちます。アミトリプチリンは、痛みを和らげ、睡眠を促進するのに役立ちます。他の抗うつ薬には、フルオキセチン（Prozac、Sarafemなど）、ベンラファキシン（Effexor XR）、またはブプロピオン（Wellbutrin SR、Contraveなど）が含まれる場合があります。
• 抗てんかん薬。てんかんを治療するために設計された薬は、特定の種類の痛みを軽減するのに役立つことがよくあります。ガバペンチン（Neurontin、Gralise）とプレガバリン（Lyrica）は、線維筋痛症の痛みを軽減するために青年に処方されることがあります。

ライフスタイルと家庭療法

セルフケアは、線維筋痛症の管理：

• ストレス管理。過度の運動や感情的なストレスを回避または制限するための計画を立てます。毎日リラックスする時間を取ってください。それは罪悪感なしにノーと言う方法を学ぶことを意味するかもしれません。ただし、ルーチンを完全に変更しないようにしてください。仕事を辞めたり、すべての活動をやめたりする人は、活動を続ける人よりも悪い結果を出す傾向があります。深呼吸運動や瞑想などのストレス管理技術を試してみてください。
• 睡眠衛生。倦怠感は線維筋痛症の主要な要素の1つであるため、十分な睡眠をとることが不可欠です。十分な睡眠時間を割り当てることに加えて、毎日同じ時間に就寝して起きる、昼寝を制限する、夜間のデジタル画面の使用を制限するなど、良い睡眠習慣を実践してください。
• 定期的に運動する。最初は、運動はあなたの痛みを増すかもしれません。しかし、それを徐々にそして定期的に行うことはしばしば症状を減少させます。適切なエクササイズには、ウォーキング、水泳、サイクリング、水中エアロビクスなどがあります。理学療法士は、家庭での運動プログラムの開発を支援します。ストレッチ、良い姿勢、リラクゼーションのエクササイズも役立ちます。
• ペースを調整してください。あなたの活動を均等なレベルに保ちます。良い日にやりすぎると、悪い日が増える可能性があります。節度とは、良い日にやり過ぎないことを意味しますが、同様に、症状が再発する日に自己制限したり、やりすぎたりしないことを意味します。
• 健康的なライフスタイルを維持します。健康的な食べ物を食べる。カフェインの摂取を制限します。毎日楽しく充実したことをしてください。

代替医療

ヨガ、太極拳、気功は、瞑想、ゆっくりとした動き、深呼吸、リラクゼーションを組み合わせたものです。線維筋痛症の成人では、これらの習慣は睡眠障害、倦怠感、うつ病を軽減することができます。同じことが子供にも当てはまるかもしれません。

他の関連する戦略には、マッサージと鍼治療が含まれます。これらの習慣は、痛みを軽減し、倦怠感を改善し、不安を軽減し、より質の高い睡眠を促進するのにも役立ちます。

予約の準備

線維筋痛症の兆候や症状の多くは、それらと類似しているためです。他の障害の場合、診断を受ける前に数人の医師に診てもらうことがあります。かかりつけの医師は、関節炎や他の同様の症状の治療を専門とする医師（リウマチ専門医）を紹介する場合があります。

できること

予約する前に、以下を含むリストを作成します。

• 症状の詳細な説明
• 過去に発生した医学的問題に関する情報
• 医療に関する情報両親や兄弟の問題
• 服用しているすべての薬と栄養補助食品
• 医師に尋ねたい質問

何を期待するか医師

身体検査を行うことに加えて、医師はおそらく、睡眠に問題があるかどうか、落ち込んでいるか不安を感じているかどうかを尋ねます。