腎臓がん

概要

腎臓がんは、腎臓から発生するがんです。あなたの腎臓は2つの豆の形をした器官であり、それぞれが拳の大きさです。それらは腹部の臓器の後ろにあり、脊椎の両側に1つの腎臓があります。

成人では、腎細胞がんが最も一般的な種類の腎臓がんです。他のあまり一般的ではないタイプの腎臓がんが発生する可能性があります。幼児はウィルムス腫瘍と呼ばれる一種の腎臓がんを発症する可能性が高くなります。

腎臓がんの発生率は増加しているようです。この理由の1つは、コンピューター断層撮影（CT）スキャンなどの画像技術がより頻繁に使用されているという事実である可能性があります。これらの検査は、より多くの腎臓がんの偶発的な発見につながる可能性があります。腎臓がんは、がんが小さく、腎臓に限局している初期段階で発見されることがよくあります。

症状

腎臓がんは通常、初期段階では兆候や症状がありません。 。やがて、次のような兆候や症状が現れることがあります。

• 尿中の血液。ピンク、赤、またはコーラ色に見える場合があります
• 背中や側面の痛みがあります。消えない
• 食欲不振
• 原因不明の体重減少
• 倦怠感
• 発熱

いつ医師に診てもらうか

気になる兆候や症状が続く場合は、医師に相談してください。

原因

原因がはっきりしていませんほとんどの腎臓がんを引き起こします。

医師は、一部の腎臓細胞がDNAに変化（変異）を起こしたときに腎臓がんが始まることを知っています。細胞のDNAには、細胞に何をすべきかを指示する指示が含まれています。変化は細胞に急速に成長して分裂するように伝えます。蓄積した異常細胞は、腎臓を越えて広がる可能性のある腫瘍を形成します。一部の細胞は壊れて体の離れた部分に広がる（転移する）可能性があります。

危険因子

腎臓がんのリスクを高める可能性のある因子は次のとおりです。

• 高齢。腎臓がんのリスクは、加齢とともに増加します。
• 喫煙。喫煙者は非喫煙者よりも腎臓がんのリスクが高くなります。やめるとリスクは減ります。
• 肥満。肥満の人は、健康的な体重があると考えられている人よりも腎臓がんのリスクが高くなります。
• 高血圧（高血圧）。高血圧は腎臓がんのリスクを高めます。
• 腎不全の治療。慢性腎不全を治療するために長期透析を受けている人は、腎がんを発症するリスクが高くなります。
• 特定の遺伝性症候群。フォンヒッペルリンダウ病、バートホッグデューブ症候群、結節性硬化症、遺伝性乳頭状腎細胞がん、家族性腎がんなど、特定の遺伝性症候群で生まれた人は、腎臓がんのリスクが高くなる可能性があります。
• 腎臓がんの家族歴。近親者がこの病気にかかっていると、腎臓がんのリスクが高くなります。

予防

健康を改善するための措置を講じることで、腎臓がんのリスクを減らすことができます。リスクを減らすために、次のことを試してください。

• 禁煙。喫煙したらやめなさい。サポートプログラム、投薬、ニコチン置換製品など、禁煙するための多くのオプションが存在します。やめたいと医師に伝え、選択肢について話し合ってください。
• 健康的な体重を維持してください。健康的な体重を維持するために働きます。太りすぎや肥満の場合は、毎日消費するカロリー数を減らし、ほとんどの曜日に身体を動かしてみてください。体重を減らすのに役立つ他の健康的な戦略について医師に相談してください。
• 高血圧をコントロールします。次の予約時に血圧をチェックするように医師に依頼してください。血圧が高い場合は、数値を下げるためのオプションについて話し合うことができます。運動、減量、食事の変更などのライフスタイル対策が役立ちます。一部の人々は彼らの血圧を下げるために薬を追加する必要があるかもしれません。選択肢について医師と話し合ってください。

診断

腎臓がんの診断に使用される検査と手順含まれるもの：

• 血液検査と尿検査。血液と尿の検査により、医師は徴候や症状の原因についての手がかりを得ることができます。
• 画像検査。画像検査により、医師は腎臓の腫瘍や異常を視覚化することができます。画像検査には、超音波、X線、CT、MRIなどがあります。
• 腎臓組織のサンプルを採取する（生検）。状況によっては、腎臓の疑わしい領域から細胞の小さなサンプルを取り除く（生検）手順を医師が勧める場合があります。サンプルは、癌の兆候を探すためにラボでテストされます。この手順は必ずしも必要ではありません。

腎臓がんの病期分類

医師が腎臓がんの可能性のある腎臓病変を特定したら、次のステップはがんの範囲（病期）を決定することです。腎臓がんの病期分類検査には、追加のCTスキャンまたは医師が適切と考えるその他の画像検査が含まれる場合があります。

腎臓がんの病期は、IからIVの範囲のローマ数字で示され、最も低い病期はがんを示します。それは腎臓に限定されています。 IV期までに、がんは進行していると見なされ、リンパ節または体の他の領域に拡がっている可能性があります。

治療

腎臓がんの治療は通常、切除する手術から始まります。癌。腎臓に限局しているがんの場合、これが必要な唯一の治療法かもしれません。がんが腎臓を越えて広がっている場合は、追加の治療が推奨される場合があります。

一緒に、あなたとあなたの治療チームはあなたの腎臓がん治療の選択肢について話し合うことができます。最善のアプローチは、一般的な健康状態、腎臓がんの種類、がんが広がっているかどうか、治療の好みなど、さまざまな要因によって異なります。

手術

ほとんどの腎臓がんでは、手術が最初の治療法です。手術の目標は、可能であれば、正常な腎機能を維持しながら癌を取り除くことです。腎臓がんの治療に使用される手術には、次のものがあります。

• 影響を受けた腎臓の切除（腎摘出術）。完全な（根治的）腎摘出術では、腎臓全体、健康な組織の境界、場合によってはリンパ節、副腎腺、その他の構造などの近くの組織を切除します。

  外科医は、1回の腎摘出術で腎摘出術を行うことがあります。腹部または側部の切開（開放腎摘出術）または腹部の一連の小さな切開による切開（腹腔鏡下またはロボット支援腹腔鏡下腎摘出術）。

腎臓からの腫瘍の除去（腎部分切除術） ）。腎臓温存手術またはネフロン温存手術とも呼ばれる外科医は、腎臓全体ではなく、がんとそれを取り巻く健康な組織の小さな縁を切除します。開腹手術として、腹腔鏡下で、またはロボットの助けを借りて行うことができます。

腎臓温存手術は小さな腎臓がんの一般的な治療法であり、腎臓が1つしかない場合は選択肢となる場合があります。可能であれば、腎機能を維持し、腎疾患や透析の必要性などの後の合併症のリスクを減らすために、腎全摘術よりも腎温存手術が一般的に好まれます。

医師が推奨する手術は、がんとその病期、および全体的な健康状態に基づいて行われます。

非外科的治療

小さな腎臓がんは、熱などの非外科的治療を使用して破壊されることがありますと寒い。これらの手順は、手術を危険にさらす他の健康上の問題を抱えている人々など、特定の状況ではオプションとなる場合があります。

オプションには次のものが含まれます。

• がん細胞を凍結する治療（冷凍アブレーション）。冷凍切除中、超音波または他の画像ガイダンスを使用して、特別な中空針が皮膚を通して腎臓腫瘍に挿入されます。針の中の冷たいガスは、がん細胞を凍結するために使用されます。
• がん細胞を加熱するための治療（高周波焼灼）。ラジオ波焼灼術では、超音波またはその他の画像を使用して、皮膚から腎臓腫瘍に特別なプローブを挿入し、プローブの配置をガイドします。電流が針を通って癌細胞に流れ込み、細胞が熱くなったり燃えたりします。

進行性および再発性の腎臓癌の治療

治療後に再発する腎臓がんや、体の他の部分に転移する腎臓がんは、治癒しない可能性があります。治療は、がんを制御し、快適に保つのに役立つ場合があります。このような状況では、治療には以下が含まれる場合があります。

• 腎臓がんを可能な限り取り除く手術。手術中に癌を完全に取り除くことができない場合、外科医は可能な限り多くの癌を取り除くために働くかもしれません。手術は、体の別の領域に拡がっているがんを取り除くためにも使用できます。
• 標的療法。標的化薬物治療は、がん細胞内に存在する特定の異常に焦点を当てています。これらの異常をブロックすることにより、標的化された薬物治療は癌細胞を死に至らしめる可能性があります。医師は、がん細胞を検査して、どの標的薬が最も効果的である可能性が高いかを確認することを勧める場合があります。
• 免疫療法。免疫療法はあなたの免疫システムを使って癌と闘います。がん細胞は免疫系細胞から身を隠すのに役立つタンパク質を産生するため、体の病気と闘う免疫系はがんを攻撃しない可能性があります。免疫療法は、そのプロセスを妨害することによって機能します。
• 放射線療法。放射線療法は、X線や陽子などの線源からの強力なエネルギービームを使用して癌細胞を殺します。放射線療法は、骨や脳など、体の他の部位に転移した腎臓がんの症状を制御または軽減するために使用されることがあります。
• 臨床試験。臨床試験は、腎臓がん治療の最新のイノベーションを試す機会を与える調査研究です。一部の臨床試験では、潜在的な治療法の安全性と有効性を評価しています。他の臨床試験では、病気を予防または検出するための新しい方法を見つけようとしています。臨床試験の試行に興味がある場合は、医師とその利点とリスクについて話し合ってください。

臨床試験

代替医療

いいえ代替医療療法は腎臓癌を治療することが証明されています。しかし、一部の統合治療は、標準的な医学療法と組み合わせて、がんの副作用や苦痛などの治療に対処するのに役立ちます。

がんの人はしばしば苦痛を経験します。あなたが苦しんでいるなら、あなたは眠ることが困難であり、あなた自身があなたの癌について絶えず考えていることに気付くかもしれません。怒りや悲しみを感じるかもしれません。

自分の気持ちについて医師と話し合ってください。スペシャリストは、あなたが自分の気持ちを整理し、対処するための戦略を考案するのを手伝うことができます。場合によっては、瞑想が役立つこともあります。

統合治療は、次のような気分を良くするのにも役立ちます。

• アートセラピー
• 運動
• マッサージ療法
• 瞑想
• 音楽療法
• リラクゼーションエクササイズ
• スピリチュアリティ

これらの治療オプションに興味がある場合は、医師に相談してください。

対処とサポート

各自が独自の方法で癌の診断に対処します。診断に伴う恐れが減り始めたら、がんの治療と回復という日々の課題に対処するのに役立つ方法を見つけることができます。これらの対処戦略は次のことに役立つ可能性があります。

• 腎臓がんについて十分に学び、治療の決定を快適に行えるようにします。がんの種類や病期など、診断の詳細については医師に相談してください。この情報は、治療の選択肢について学ぶのに役立ちます。優れた情報源には、国立がん研究所やアメリカがん協会などがあります。
• 気を付けてください。がん治療中は気をつけてください。果物や野菜でいっぱいの健康的な食事をとり、気分が良ければ体を動かし、十分な睡眠をとって、毎日休息をとって目を覚まします。
• 時間をかけてください。毎日自分の時間を取っておきます。読書、リラックス、音楽鑑賞に費やす時間は、ストレスを和らげるのに役立ちます。自分の気持ちを日記に書き留めます。
• サポートネットワークを集めます。あなたの友人や家族はあなたの健康を心配しているので、彼らが提供するときに彼らにあなたを助けさせてください。あなたが回復に集中できるように、彼らに日常の仕事（用事の実行、食事の準備、交通手段の提供）を任せましょう。親しい友人や家族と自分の気持ちについて話すことも、ストレスや緊張を和らげるのに役立ちます。
• 必要に応じてメンタルヘルスカウンセリングを受けます。圧倒されたり、落ち込んだり、不安を感じて機能しにくい場合は、メンタルヘルスカウンセリングを受けることを検討してください。社会福祉士、心理学者、精神科医などのメンタルヘルス専門家への紹介については、医師または医療チームの他の誰かに相談してください。

予約の準備

心配する兆候や症状がある場合は、かかりつけの医師に相談することから始めます。腎臓がんの疑いがある場合は、尿路の病気や症状を専門とする医師（泌尿器科医）またはがんを治療する医師（腫瘍学者）に紹介されることがあります。

家族を連れて行くことを検討してください。一緒にメンバーまたは友人。アポイントメント中に提供されたすべての情報を覚えるのが難しい場合があります。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。

あなたにできること

予約をするときに、事前に何かする必要があるかどうか尋ねてください。食事制限など。次に、次のリストを作成します。

• あなたが経験している症状（予約の理由とは関係がないと思われるものを含む）
• 主要な個人情報（主要なストレスや最近の生活の変化
• 服用しているすべての薬（処方薬および市販薬）、ビタミン、ハーブ、またはその他のサプリメント
• 医師に尋ねる質問

時間がなくなった場合に備えて、重要度の高いものから低いものへと質問をリストします。医師に尋ねる基本的な質問には、次のようなものがあります。

• 腎臓がんはありますか？
• もしそうなら、がんは腎臓を越えて広がっていますか？
• さらに検査が必要ですか？
• 治療の選択肢は何ですか？
• 各治療の潜在的な副作用は何ですか？
• 腎臓がんは治癒できますか？
• がん治療は私の日常生活にどのように影響しますか？
• 私にとって最善だと思う治療オプションはありますか？
• 他にもこれらの健康状態があります。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 専門家に相談する必要がありますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

予約中に発生する可能性のある追加の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

あなたの医者はあなたに多くの質問をする可能性があります。あなたが焦点を合わせたいポイントをカバーする時間があるように、それらに答える準備をしてください。医師は次のように尋ねることがあります：

• 最初に症状が出始めたのはいつですか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ですか？
• 症状の重症度はどれくらいですか。 ？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？