腎感染

概要

腎臓感染症（腎盂腎炎）は、尿路感染症（UTI）の一種で、一般的に尿道または膀胱で始まり、片方または両方の腎臓に伝染します。

腎臓感染症は迅速な治療が必要です。適切に治療しないと、腎臓感染症は永久に腎臓に損傷を与えたり、細菌が血流に広がり、生命を脅かす感染症を引き起こす可能性があります。

通常抗生物質を含む腎臓感染症治療には、入院が必要な場合があります。

症状

腎臓感染症の兆候と症状には、次のものがあります。

• 発熱
• 寒気
• 背中、側面（脇腹）または股間痛
• 腹痛
• 頻尿
• 強く持続的な排尿衝動
• 灼熱感または排尿時の痛み
• 吐き気と嘔吐
• 尿中の膿または血（血尿）
• 臭いが悪いまたは曇っている尿

いつ医師に診てもらうか

気になる兆候や症状がある場合は、医師に相談してください。尿路感染症の治療を受けているが、兆候や症状が改善されない場合は、予約をしてください。

重度の腎臓感染症は、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。血尿または吐き気と嘔吐を伴う腎臓感染症の症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

原因

体から尿を運ぶ管から尿路に入る細菌（尿道）は増殖し、腎臓に移動する可能性があります。これは腎臓感染症の最も一般的な原因です。

体の他の場所での感染による細菌も、血流を介して腎臓に広がる可能性があります。腎臓感染症を発症することはまれですが、たとえば、人工関節や心臓弁が感染した場合に発生する可能性があります。

まれに腎臓手術後に腎臓感染症が発生します。

リスク要因

腎臓感染のリスクを高める要因は次のとおりです。

• 女性であること。女性の尿道は男性よりも短いため、細菌が体外から膀胱に移動しやすくなります。尿道が膣と肛門に近いことも、細菌が膀胱に侵入する機会を増やします。

  膀胱に入ると、感染が腎臓に広がる可能性があります。妊娠中の女性は腎臓感染症のリスクがさらに高くなります。

• 尿路閉塞症。これには、尿の流れを遅くしたり、排尿時に膀胱を空にする能力を低下させたりするものが含まれます。たとえば、腎臓結石、尿路構造の異常、男性の場合は前立腺肥大などです。
• 弱った免疫システム。これには、糖尿病やHIVなどの免疫システムを損なう病状が含まれます。移植された臓器の拒絶反応を防ぐために服用する薬など、特定の薬にも同様の効果があります。
• 膀胱周辺の神経に損傷を与えます。神経や脊髄の損傷は膀胱感染症の感覚を妨げる可能性があるため、腎臓感染症に進行していることに気づきません。
• しばらくの間尿道カテーテルを使用します。尿道カテーテルは、膀胱から尿を排出するために使用されるチューブです。いくつかの外科的処置および診断テスト中および後にカテーテルを留置する場合があります。ベッドに閉じ込められている場合は、継続して使用することができます。
• 尿が間違った方向に流れる原因となる状態にある。膀胱尿管逆流症では、少量の尿が膀胱から尿管と腎臓に逆流します。この状態の人は、小児期および成人期に腎臓感染症のリスクが高くなります。

合併症

治療せずに放置すると、腎臓感染症は、次のような深刻な合併症を引き起こす可能性があります。として：

• 腎臓の瘢痕。これは、慢性腎臓病、高血圧、腎不全につながる可能性があります。
• 血液中毒（敗血症）。あなたの腎臓はあなたの血液から老廃物をろ過し、あなたのろ過された血液をあなたの体の残りの部分に戻します。腎臓に感染すると、細菌が血流中に広がる可能性があります。
• 妊娠の合併症。妊娠中に腎臓感染症を発症した女性は、低出生体重児を出産するリスクが高くなる可能性があります。

予防

尿路感染症を予防するための措置を講じることにより、腎臓感染症のリスクを軽減します。特に女性は、次の場合に尿路感染症のリスクを減らすことができます。

• 水分、特に水を飲む。水分は、排尿時に体からバクテリアを取り除くのに役立ちます。
• 必要に応じてすぐに排尿します。排尿衝動を感じるときは、排尿を遅らせないでください。
• 性交後に膀胱を空にします。性交後できるだけ早く排尿すると、尿道から細菌が除去され、感染のリスクが軽減されます。
• 慎重に拭きます。排尿後および排便後に前から後ろに拭くと、細菌が尿道に広がるのを防ぐのに役立ちます。
• 生殖器領域での女性用製品の使用は避けてください。腎臓領域や潅水にデオドラントスプレーなどの製品を使用すると、刺激を感じる可能性があります。

内容：

診断

腎臓に感染していることを確認するために、尿中の細菌、血液、または膿を検査するための尿サンプルの提供を求められる可能性があります。医師は、培養用の血液サンプルを採取する場合もあります。これは、血液中の細菌やその他の微生物をチェックするラボテストです。

その他のテストには、超音波、CTスキャン、またはX線と呼ばれる種類のX線検査が含まれる場合があります。排尿膀胱尿道造影。排尿腎盂腎造影では、造影剤を注入して、満腹時および排尿時に膀胱のX線写真を撮影します。

治療

腎臓感染症の抗生物質

抗生物質は腎臓感染症の治療の第一線。どの薬をどのくらいの期間使用するかは、健康状態と尿検査で見つかった細菌によって異なります。

通常、腎臓感染症の兆候と症状は、治療から数日以内に解消し始めます。ただし、抗生物質を1週間以上継続する必要がある場合があります。気分が良くなった後でも、医師が推奨する抗生物質の全コースを服用してください。

感染が確実に解消されるように、医師は尿培養を繰り返すことを勧める場合があります。感染がまだ存在する場合は、抗生物質の別のコースを受講する必要があります。

重度の腎臓感染症のための入院

腎臓感染症が重度の場合、医師はあなたに次のことを認める場合があります。病院。治療には、腕の静脈から（静脈内に）受け取る抗生物質や水分が含まれる場合があります。入院期間は、状態の重症度によって異なります。

再発性腎感染症の治療

尿路の変形などの根本的な医学的問題により、腎臓感染症を繰り返します。その場合、評価のために腎臓専門医（腎臓内科医）または泌尿器外科医（泌尿器科医）に紹介されることがあります。構造異常を修復するために手術が必要になる場合があります。

ライフスタイルと家庭療法

腎臓感染から回復する際の不快感を軽減するには、次のようにします。

• 熱を加えます。痛みを和らげるために、腹部、背中、または側面に温熱パッドを置きます。
• 鎮痛剤を使用します。発熱や不快感がある場合は、アセトアミノフェン（チレノールなど）やイブプロフェン（モトリンIB、アドビルなど）などの非アスピリン鎮痛剤を服用してください。
• 水分補給を続けてください。水分を飲むと、尿路から細菌を洗い流すのに役立ちます。感染が解消されるまで、コーヒーやアルコールは避けてください。これらの製品は、排尿の必要性を悪化させる可能性があります。

予約の準備

まず、かかりつけの医師または一般開業医に診てもらうことから始めます。感染が腎臓に広がっていると医師が疑う場合は、尿路に影響を与える状態を治療する医師（泌尿器科医）に紹介されることがあります。

できること

いつ予約をして、特定の検査のために食事を制限するなど、事前に行う必要があることはないか尋ねます。

次のリストを作成します。

• 症状、予定を立てた理由や開始時期とは関係がないと思われるものを含む
• 新しい性的パートナーなどの最近の生活の変化や、以前に尿路感染症にかかったことがあるかどうかなど、重要な個人情報尿路感染症または腎臓感染症
• 服用するすべての薬、ビタミン、その他のサプリメント（用量を含む）
• 医師に尋ねる質問

家族を連れて行くまたは、可能であれば、友人と一緒に、与えられた情報を思い出すのを手伝ってください。

腎臓感染症の場合、医師に尋ねる質問は次のとおりです。

• 可能性はどのくらいですか。 ca腎臓感染症の使用？
• どのような検査が必要ですか？
• どのような治療をお勧めしますか？
• 治療の潜在的な副作用は何ですか？
• 入院する必要がありますか？
• 将来の腎臓感染を防ぐにはどうすればよいですか？
• 他の健康状態があります。どうすれば一緒に管理できますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医師は次のような質問をする可能性があります：

• 症状は継続的または時折発生しましたか？
• 症状はどの程度深刻ですか？
• 症状を改善すると思われるものはありますか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？