脊柱後湾症

概要

後弯症は、誇張された、前方への背中の丸みです。年齢を問わず発生する可能性がありますが、年配の女性に最もよく見られます。

加齢に伴う後弯症は、脊椎の骨が弱くなり、圧迫したりひび割れたりすることが原因であることがよくあります。他のタイプの脊柱後弯症は、脊椎の奇形または時間の経過に伴う脊椎骨のくさびにより、乳児または10代に現れる可能性があります。

軽度の脊柱後弯症はほとんど問題を引き起こしません。重度の後弯症は、痛みを引き起こし、外観を損なう可能性があります。後弯症の治療法は、年齢、湾曲の原因と影響によって異なります。

症状

軽度の後弯症では、目立った兆候や症状が見られない場合があります。ただし、脊椎の異常な湾曲に加えて、腰痛やこわばりを経験する人もいます。

医師の診察を受けるタイミング

上部の湾曲が大きくなっていることに気付いた場合は、医師に相談してください。背中または子供の背骨。

原因

健康な背骨を構成する個々の骨（椎骨）は、円柱が柱に積み上げられたように見えます。後弯症は、背中上部の椎骨がよりくさび形になると発生します。

異常な椎骨は、次の原因で発生する可能性があります。

• 骨折。椎骨の骨折または圧迫（圧迫骨折）は、脊椎の湾曲を引き起こす可能性があります。軽度の圧迫骨折は、多くの場合、目立った兆候や症状を引き起こしません。
• 骨粗鬆症。この骨が薄くなる障害は、特に椎骨の衰弱が圧迫骨折を引き起こす場合、脊椎の湾曲を引き起こす可能性があります。骨粗鬆症は、高齢の女性やコルチコステロイドを長期間服用している人に最もよく見られます。
• 椎間板変性症。柔らかい円形の円盤は、脊椎間のクッションとして機能します。年齢とともに、これらの椎間板は乾燥して収縮し、後弯症を悪化させることがよくあります。
• ショイエルマン病。ショイエルマン病とも呼ばれるこの病気は、通常、思春期前に発生する成長期に始まります。男の子は女の子よりも頻繁に影響を受けます。
• 先天性欠損症。出生前に適切に発達しない脊椎骨は、後弯症を引き起こす可能性があります。
• 症候群。子供の後弯症は、エーラス・ダンロス症候群やマルファン症候群などの特定の症候群にも関連している可能性があります。
• がんおよびがん治療。脊椎のがんは、化学療法や放射線がん治療と同様に、脊椎を弱体化させ、圧迫骨折を起こしやすくする可能性があります。

合併症

腰痛を引き起こすことに加えて、脊柱後弯症は以下を引き起こす可能性があります：

• 呼吸の問題。重度の後弯症は肺に圧力をかける可能性があります。
• 身体機能の制限。後弯症は、背中の筋肉が弱くなり、歩行や椅子からの脱出などの作業が困難になることに関連しています。脊椎の湾曲はまた、上向きの視線や運転を困難にし、横になると痛みを引き起こす可能性があります。
• 消化器系の問題。重度の後弯症は消化管を圧迫し、胃酸の逆流や嚥下困難などの問題を引き起こす可能性があります。
• ボディイメージの問題。後弯症の人、特に青年は、背中を丸めたり、状態を矯正するためにブレースを着用したりすることで、ボディイメージが悪くなることがあります。高齢者の場合、身体イメージが悪いと社会的孤立につながる可能性があります。

診断

医師通常、身長の確認を含め、徹底的な身体検査を行います。医師が脊椎を横から見ている間、腰から前に曲がるように求められることがあります。医師は、反射神経と筋力をチェックするために神経学的検査を行う場合もあります。

兆候と症状を評価した後、医師は次のことを推奨する場合があります。

• X線またはCTスキャンします。 X線は、湾曲の程度を判断し、椎骨の変形を検出することができます。医師がより詳細な画像を必要とする場合は、CTスキャンが推奨される場合があります。
• MRI。これらの画像は、脊椎の感染症や腫瘍を検出できます。
• 神経検査。しびれや筋力低下を経験している場合、医師は、神経インパルスが脊髄と四肢の間をどれだけうまく伝わっているかを判断するための検査を勧めることがあります。
• 骨密度検査。低密度の骨は後弯症を悪化させる可能性があります。

治療

後弯症の治療は、状態の原因と重症度によって異なります。

薬

医師は、次のような薬を提案する場合があります。

• 鎮痛剤。アセトアミノフェン（チレノールなど）、イブプロフェン（アドビル、モトリンIBなど）、ナプロキセンナトリウム（アリーブ）などの市販薬では不十分な場合は、処方箋により強力な鎮痛薬を利用できます。
• 骨粗鬆症治療薬。骨強化薬は、後弯を悪化させる追加の脊椎骨折を防ぐのに役立つ場合があります。

治療

治療は、特定のタイプの後弯症の管理に役立ちます。あなたの医者は推薦するかもしれません：

• 運動。ストレッチ運動は、脊椎の柔軟性を改善し、背中の痛みを和らげるのに役立つ場合があります。
• ブレーシング。ショイエルマン病の子供は、骨がまだ成長している間にボディブレースを着用することで後弯症の進行を止めることができる場合があります。

外科的およびその他の手順

脊髄や神経根をつまんでいる重度の後弯症に推奨されます。脊椎固定術は、湾曲の程度を減らすための最も一般的な手順です。外科医は、骨片を椎骨の間に挿入し、脊椎が正しい位置で一緒に治癒するまで、金属棒とネジで椎骨を固定します。

良好な骨密度を維持するために、医師は次のことを推奨する場合があります。

• カルシウムとビタミンDが豊富な食事をとる
• タバコを避ける
• アルコール消費を制限する

臨床試験

予約の準備

脊椎疾患の診断と治療を専門とする医師（整形外科医）に紹介される場合があります。

あなたが何をしているのかできること

• 食事制限など、事前予約の制限に注意してください。
• スケジュールした理由とは関係がないと思われる症状も含めて、症状を書き留めてください。予定。
• 服用している薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 他の状態を含む重要な医療情報を書き留めます。
• Wr最近の変化や人生のストレス要因など、重要な個人情報を書き留めます。
• 質問を書き留めて医師に尋ねます。
• 親戚や友人に同行してもらい、覚えやすくします。医師の言うこと。

医師に尋ねる質問

• どのような検査が必要ですか？彼らのために特別な準備はありますか？
• 治療が必要ですか？私の選択肢は何ですか、そしてそれぞれの利点とリスクは何ですか？
• 他の健康上の問題があります。これらの状態を一緒に管理するにはどうすればよいですか？

医師に尋ねる準備ができている質問に加えて、予約中に発生する他の質問を遠慮なく尋ねてください。

医師に何を期待するか

医師はあなたに多くの質問をする可能性があります。それらに答える準備ができていると、他の点をより詳細に検討する時間が残る可能性があります。質問される場合があります：

• 症状が出始めたのはいつですか？それらはどのくらい重症ですか？
• 症状は継続的または時折ありますか？
• 症状を改善または悪化させると思われるものは何ですか？