Legg-Calve-Perthes病

概要

レッグ-カルブ-ペルテス（LEG-kahl-VAY-PER-tuz）病は、股関節のボール部分（大腿骨頭）への血液供給が一時的に中断され、骨が死に始めます。

この弱った骨は徐々にバラバラになり、丸い形を失う可能性があります。体は最終的にボールへの血液供給を回復し、ボールは治癒します。しかし、ボールが治癒した後に丸くなくなった場合、痛みやこわばりを引き起こす可能性があります。骨の死、骨折、再生の完全なプロセスには数年かかる場合があります。

関節のボール部分をできるだけ丸く保つために、医師はさまざまな治療法を使用して、関節のソケット部分にぴったりとフィットさせます。ジョイント。ソケットは、治癒するときに断片化した大腿骨頭の型として機能します。

症状

レッグ・カルブ・ペルテス病の兆候と症状は次のとおりです。

• リンピング
• 股関節、股関節、大腿骨、膝の痛みまたはこわばり
• 股関節の可動域の制限
• 活動に伴って悪化する痛み休息すると改善します

レッグ・カルブ・ペルテス病は通常、股関節が1つだけです。一部の子供では、通常は異なる時間に両方の股関節が冒されます。

医師の診察を受ける時期

子供が腰を痛め始めたり、股関節、鼠径部、または膝の痛み。お子さんが熱を持っているか、脚に体重がかからない場合は、救急医療を受けてください。

原因

レッグ・カルブ・ペルテス病は、血液の供給が少なすぎると発生します。股関節のボール部分（大腿骨頭）。十分な血液がないと、この骨は弱くなり、簡単に骨折します。大腿骨頭への血流が一時的に減少する原因は不明です。

危険因子

レッグ-カルブ-ペルテス病の危険因子は次のとおりです。

• 年齢。レッグ・カルブ・ペルテス病はほぼすべての年齢の子供に発症する可能性がありますが、最も一般的には4歳から10歳の間に発症します。
• 子供の性別。 Legg-Calve-Perthesは、男子の方が女子よりも約4倍一般的です。
• レース。白人の子供は黒人の子供よりも障害を発症する可能性が高いです。
• 遺伝子変異。少数の人々にとって、レッグ-カルブ-ペルテス病は特定の遺伝子の突然変異に関連しているように見えますが、さらなる研究が必要です。

合併症

レッグ・カルブ・ペルテス病は、成人期に股関節炎を発症するリスクが高くなります。特に、股関節が異常な形で治癒した場合はそうです。治癒後に寛骨がうまく合わない場合、関節が早期に摩耗する可能性があります。

一般に、6歳以降にレッグ-カルブ-ペルテスと診断された子供は、後で股関節の問題を発症する可能性が高くなります。生活の中で。診断時に子供が若いほど、股関節が正常な丸い形で治癒する可能性が高くなります。

診断

身体検査中に、医師が子供の足をさまざまな位置に動かして可動域をチェックし、いずれかの位置が痛みを引き起こすかどうかを確認する場合があります。

画像検査

h3>

レッグ・カルブ・ペルテス病の診断に不可欠なこれらのタイプの検査には、以下が含まれる場合があります。

• X線。レッグ・カルブ・ペルテス病に関連する変化がX線で明らかになるまで、症状が始まってから1〜2か月かかることがあるため、最初のX線は正常に見える場合があります。医師は、病気の進行を追跡するために、時間の経過とともにいくつかのX線を推奨する可能性があります。
• MRI。この技術は、電波と強力な磁場を使用して、体内の骨と軟組織の非常に詳細な画像を生成します。 MRIは、レッグ-カルブ-ペルテス病によって引き起こされる骨の損傷をX線よりも明確に視覚化できることがよくありますが、必ずしも必要ではありません。

治療

Calve-Perthes病、骨の死、骨折、再生の完全なプロセスには数年かかる場合があります。推奨される治療の種類は、以下によって異なります。

• 症状が始まった年齢
• 病気の段階
• 股関節の損傷の量

レッグ・カルブ・ペルテス病が進行すると、関節のボール部分（大腿骨頭）が弱くなり、断片化します。治癒中、関節のソケット部分は、断片化した大腿骨頭が丸い形状を維持するのに役立つ型として機能します。

この成形が機能するには、大腿骨頭がソケット内にぴったりと収まる必要があります。これは、4〜6週間、脚を大きく広げておく特殊なタイプの脚ギプスで達成できる場合があります。

一部の子供は、関節の球をソケット内にぴったりと保つために手術が必要です。この手順では、大腿骨または骨盤にくさび形の切り込みを入れて、関節を再調整する必要があります。

通常、6歳未満の子供には手術は必要ありません。この年齢層では、股関節のソケットは自然に成形しやすいため、通常、球関節は手術をしなくてもうまくフィットし続けます。

その他治療

一部の子供、特に非常に若い子供は、保守的な治療または観察のみが必要な場合があります。保守的な治療には以下が含まれます：

• 活動制限。腰の損傷を加速させる可能性のあるランニング、ジャンプ、またはその他の影響の大きい活動は禁止されています。
• 松葉杖。場合によっては、影響を受けた股関節に体重がかからないようにする必要があります。松葉杖を使用すると、関節を保護するのに役立ちます。
• 理学療法。股関節が硬くなると、その周りの筋肉や靭帯が短くなることがあります。ストレッチ運動は、股関節をより柔軟に保つのに役立ちます。
• 抗炎症薬。医師は、子供の痛みを和らげるためにイブプロフェン（Advil、Motrin、IVothers）またはナプロキセンナトリウム（Aleve）を勧める場合があります。

予約の準備

おそらく最初にあなたの懸念をあなたの子供の医者の注意を引くようにしてください。最初の評価の後、子供は子供の骨の問題を専門とする医師（小児整形外科医）に紹介される場合があります。

できること

予約する前に、次の質問に対する回答のリストを作成するには：

• これらの症状はいつ始まりましたか？
• 特定の脚の位置または活動によって痛みが悪化しますか？
• 親戚の中に子供時代に同様の症状があったことはありますか？
• 子供に他の医学的問題がありますか？
• 子供は定期的にどのような薬やサプリメントを服用していますか？

お子さんに何を期待するか

お子さんは次の質問をするかもしれません：

• お子さんの症状は何ですか？
• 時間の経過とともに悪化しましたか？
• 症状は現れたり消えたりしているように見えますか？
• お子さんは活動的ですか？
• 子供に、腰の損傷を引き起こす可能性のある事故や怪我がありましたか？
お子さんの症状に痛みが含まれている場合、痛みはどこにありますか？
• 活動はお子さんの症状を悪化させますか？
• 休息はお子さんの不快感を和らげますか？