レジオネラ症

概要

レジオネラ症は重症の肺炎であり、通常は感染によって引き起こされる肺の炎症です。これは、レジオネラ菌と呼ばれる細菌によって引き起こされます。

ほとんどの人は、水や土壌から細菌を吸入することでレジオネラ症にかかります。高齢者、喫煙者、免疫力が低下している人は、特にレジオネラ症にかかりやすいです。

レジオネラ菌は、インフルエンザに似た軽度の病気であるポンティアック熱も引き起こします。ポンティアック熱は通常自然に治りますが、未治療のレジオネラ症は致命的となる可能性があります。抗生物質による迅速な治療は通常レジオネラ症を治しますが、治療後も問題が続く人もいます。

症状

レジオネラ症は通常、レジオネラ菌にさらされてから2〜10日後に発症します。多くの場合、次の兆候と症状で始まります。

• 頭痛
• 筋肉痛
• 104 F（40 C）以上の発熱

2日目または3日目までに、次のような他の兆候や症状が現れます。

• 咳、粘液、時には血が出ることがあります
• 息切れ
• 胸痛
• 吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸症状
• 混乱やその他の精神的変化

レジオネラ症は主に肺に影響を及ぼしますが、傷や心臓を含む体の他の部分に感染を引き起こすことがあります。

軽度のレジオネラ症—ポンティアック熱として知られています—発熱、寒気、頭痛、筋肉痛を引き起こす可能性があります。ポンティアック熱は肺に感染せず、症状は通常2〜5日以内に解消します。

医師の診察を受ける時期

曝露したと思われる場合は医師の診察を受けてくださいレジオネラ菌。レジオネラ症をできるだけ早く診断して治療することで、回復期間を短縮し、深刻な合併症を防ぐことができます。喫煙者や高齢者などのリスクの高い人にとっては、迅速な治療が重要です。

原因

レジオネラ・ニューモフィラ菌は、レジオネラ症のほとんどの症例の原因です。屋外では、レジオネラ菌は土壌や水中で生き残りますが、感染を引き起こすことはめったにありません。ただし、レジオネラ菌は、エアコンなどの人間が作った水システムで増殖する可能性があります。

家庭の配管からレジオネラ症にかかる可能性はありますが、ほとんどの発生は大きな建物で発生しています。バクテリアが成長し、広がりやすくなります。また、家庭用および車用のエアコンユニットは冷却に水を使用しません。

感染の広がり方

ほとんどの人は、レジオネラ菌を含む微細な水滴を吸い込むと感染します。これは、シャワー、蛇口、ジェットバスからのスプレー、または大きな建物の換気システムからの水が原因である可能性があります。発生は次のように関連しています：

• 温水浴槽とジェットバス
• 空調システムの冷却塔
• 温水タンクとヒーター
• 装飾的な噴水
• スイミングプール
• 出産プール
• 飲料水

水滴を吸い込む以外に、感染は、次のような他の方法で伝染する可能性があります。

• 吸引。これは、液体が誤って肺に入ったときに発生します。通常、飲酒中に咳や窒息が原因です。レジオネラ菌を含む水を吸引すると、レジオネラ症を発症する可能性があります。
• 土壌。庭で働いたり、汚染された培養土を使用したりした後、レジオネラ症にかかった人もいます。

危険因子

レジオネラ菌にさらされたすべての人が病気になるわけではありません。次の場合、感染症を発症する可能性が高くなります。

• 煙。喫煙は肺に損傷を与え、あらゆる種類の肺感染症にかかりやすくなります。
• 免疫力が低下している。これは、HIV / AIDSまたは特定の薬、特にコルチコステロイドや移植後の臓器拒絶反応を防ぐために服用した薬の結果である可能性があります。
• 慢性肺疾患またはその他の深刻な状態にある。これには、気腫、糖尿病、腎臓病、または癌が含まれます。
• 50歳以上です。

レジオネラ症は、病院や老人ホームで問題になる可能性があります。細菌が広がりやすく、人々が感染しやすい場所です。

合併症

レジオネラ症は、次のような多くの生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

• 呼吸不全。これは、肺が体に十分な酸素を供給できないか、血液から十分な二酸化炭素を除去できない場合に発生します。
• 敗血症性ショック。これは、血圧が急激に低下すると、重要な臓器、特に腎臓や脳への血流が減少した場合に発生します。心臓は送り出される血液の量を増やすことで補おうとしますが、余分な作業負荷は最終的に心臓を弱め、血流をさらに減少させます。
• 急性腎不全。これは、血液から老廃物をろ過する腎臓の能力の突然の喪失です。腎臓が機能しなくなると、危険なレベルの体液や老廃物が体内に蓄積します。

迅速に治療しないと、レジオネラ症は致命的となる可能性があります。

予防

レジオネラ症の発生は予防できますが、予防には建物内の水管理システムが必要であり、水を定期的に監視および清掃する必要があります。

個人的なリスクを軽減するには、喫煙を避けてください。

診断

レジオネラ症は他の種類の肺炎と似ています。レジオネラ菌の存在をすばやく特定するために、医師は尿のレジオネラ抗原（免疫系の反応を引き起こす異物）をチェックする検査を使用する場合があります。その他の検査には次のものがあります。

• 血液検査と尿検査
• 胸部X線検査。レジオネラ症は確認されませんが、肺の感染の程度を示すことができます。
• 喀痰または肺組織のサンプルの検査

治療

レジオネラ症は抗生物質で治療されます。治療の開始が早ければ早いほど、深刻な合併症を発症する可能性は低くなります。多くの場合、治療には入院が必要です。ポンティアック熱は治療なしで自然に消え、長引く問題は発生しません。

予約の準備

かかりつけの医師に診てもらうことから始める可能性があります。場合によっては、肺疾患（呼吸器科医）や感染症の治療を専門とする医師に紹介されたり、救急科に行くように勧められたりすることがあります。

できること

次のリストを作成します。

• 症状や発症時期など、病気に関する重要な情報。体温を記録します。
• 最近の入院、最近旅行したかどうか、滞在した場所など、関連する個人情報。
• 服用するすべての薬、ビタミン、その他のサプリメント（用量を含む）。
• 医師に尋ねる質問。

可能であれば、医師が提供する情報を思い出せるように、家族や友人を連れてきてください。

医師に尋ねる可能性のある質問は次のとおりです。

• 私の症状の原因は何ですか？
• 他に考えられる原因は何ですか？
• どのような検査が行われますか必要ですか？
• 最善の行動方針は何ですか？
• 他の健康状態があります。この病気は彼らにどのような影響を与えますか？
• 入院を避けることは可能ですか？そうでない場合、私は何日入院しますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

医師は次のような質問をする可能性があります：

• 症状は継続していますか？
• 症状が発症してから悪化していますか？
• もしあれば、あなたの症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？

その間にできること

状態を悪化させないために、次のヒントに従ってください：

• 煙を出さないでください。
• アルコールを飲まないでください。
• 仕事や学校に立ち入らないでください。
• 水分をたっぷりと飲んでください。

医師の診察を受ける前に病気になった場合は、緊急治療室に行ってください。