白血病

概要

白血病は、骨髄やリンパ系などの体の造血組織の癌です。

多くの種類の白血病が存在します。白血病のいくつかの形態は子供によく見られます。他の形態の白血病は主に成人に発生します。

白血病は通常、白血球が関与します。あなたの白血球は強力な感染ファイターです—あなたの体がそれらを必要とするとき、それらは通常整然とした方法で成長して分裂します。しかし、白血病の人では、骨髄が異常な白血球を生成し、それが適切に機能しません。

白血病の治療は、白血病の種類やその他の要因によっては複雑になる可能性があります。しかし、治療を成功させるのに役立つ戦略とリソースがあります。

症状

白血病の症状は、白血病の種類によって異なります。一般的な白血病の兆候と症状は次のとおりです。

• 発熱または悪寒
• 持続的な倦怠感、脱力感
• 頻繁または重度の感染症
• 喪失試さずに体重を量る
• リンパ節の腫れ、肝臓や脾臓の肥大
• 出血やあざができやすい
• 再発性の鼻血
• 小さな赤い斑点皮膚（白血病）
• 特に夜間の過度の発汗
• 骨の痛みまたは圧痛

いつ医師の診察を受けるか

気になる兆候や症状が持続する場合は、医師に相談してください。

白血病の症状はあいまいで、具体的ではないことがよくあります。初期の白血病の症状は、インフルエンザやその他の一般的な病気の症状に似ている可能性があるため、見落とす可能性があります。

まれに、他の状態の血液検査中に白血病が発見されることがあります。

原因

科学者は白血病の正確な原因を理解していません。遺伝的要因と環境要因の組み合わせから発生しているようです。

白血病の形成方法

一般に、白血病は、一部の血球がDNAに変異を獲得したときに発生すると考えられています—指示その行動を導く各細胞の内部。白血病の原因となる可能性のある、まだ完全には理解されていない細胞の他の変化があるかもしれません。

特定の異常により、細胞はより急速に成長および分裂し、正常な細胞が死ぬときに生き続けます。時間が経つにつれて、これらの異常な細胞は骨髄内の健康な血液細胞を群がらせ、健康な白血球、赤血球、血小板を減らし、白血病の兆候と症状を引き起こす可能性があります。

白血病の分類方法

医師は、進行速度と関与する細胞の種類に基づいて白血病を分類します。

最初の種類の分類は、白血病の進行速度です。

• 急性白血病。急性白血病では、異常な血球は未熟な血球（芽球）です。彼らは通常の機能を実行することができず、急速に増殖するため、病気は急速に悪化します。急性白血病には、積極的でタイムリーな治療が必要です。
• 慢性白血病。慢性白血病には多くの種類があります。生成する細胞が多すぎるものもあれば、生成される細胞が少なすぎるものもあります。慢性白血病は、より成熟した血球を伴います。これらの血球は複製または蓄積が遅く、一定期間正常に機能します。慢性白血病のいくつかの形態は、最初は初期症状を引き起こさず、何年もの間見過ごされたり診断されなかったりする可能性があります。

2番目のタイプの分類は、影響を受ける白血球のタイプによるものです：

• リンパ球性白血病。このタイプの白血病は、リンパ組織またはリンパ組織を形成するリンパ球（リンパ球）に影響を及ぼします。リンパ組織が免疫系を構成しています。
• 骨髄性（my-uh-LOHJ-uh-nus）白血病。このタイプの白血病は骨髄細胞に影響を及ぼします。骨髄細胞は、赤血球、白血球、血小板産生細胞を発生させます。

白血病の種類

白血病の主な種類は次のとおりです。

• 急性リンパ性白血病（ALL）。これは幼児に最も一般的なタイプの白血病です。 ALLは成人にも発生する可能性があります。
• 急性骨髄性白血病（AML）。 AMLは一般的なタイプの白血病です。それは子供と大人に発生します。 AMLは、成人で最も一般的なタイプの急性白血病です。
• 慢性リンパ性白血病（CLL）。最も一般的な慢性成人白血病であるCLLを使用すると、治療を必要とせずに何年も気分が良くなる可能性があります。
• 慢性骨髄性白血病（CML）。このタイプの白血病は主に成人に発症します。 CMLの人は、白血病細胞がより急速に成長する段階に入る前に、数か月または数年の間、症状がほとんどないか、まったくない場合があります。
• その他のタイプ。有毛細胞白血病、骨髄異形成症候群、骨髄増殖性疾患など、他のまれなタイプの白血病が存在します。

危険因子

ある種の白血病を発症するリスクを高める可能性のある要因には、次のものがあります。

• 以前のがん治療。他の癌に対して特定の種類の化学療法や放射線療法を受けた人は、特定の種類の白血病を発症するリスクが高くなります。
• 遺伝性疾患。遺伝的異常は白血病の発症に関与しているようです。ダウン症などの特定の遺伝性疾患は、白血病のリスクの増加と関連しています。
• 特定の化学物質への曝露。ガソリンに含まれ、化学産業で使用されているベンゼンなどの特定の化学物質への曝露は、ある種の白血病のリスクの増加に関連しています。
• 喫煙。タバコを吸うと、急性骨髄性白血病のリスクが高まります。
• 白血病の家族歴。家族のメンバーが白血病と診断された場合、病気のリスクが高まる可能性があります。

ただし、危険因子がわかっているほとんどの人は白血病にかかりません。そして、白血病の多くの人々はこれらの危険因子のどれも持っていません。

診断

医師は慢性白血病を症状が始まる前の定期的な血液検査。これが発生した場合、または白血病を示唆する兆候や症状がある場合は、次の診断検査を受ける可能性があります。

• 身体検査。医師は、貧血による皮膚の青白さ、リンパ節の腫れ、肝臓と脾臓の肥大など、白血病の身体的兆候を探します。
• 血液検査。血液のサンプルを調べることで、医師は、白血病を示唆している可能性のある、赤血球または白血球または血小板のレベルが異常であるかどうかを判断できます。
• 骨髄検査。医師は、寛骨から骨髄のサンプルを取り除く手順を勧める場合があります。長く細い針を使って骨髄を取り除きます。サンプルは白血病細胞を探すために研究所に送られます。白血病細胞の特殊な検査により、治療の選択肢を決定するために使用される特定の特性が明らかになる場合があります。

治療

白血病の治療は多くの要因によって異なります。医師は、年齢と全体的な健康状態、白血病の種類、中枢神経系など、体の他の部分に転移しているかどうかに基づいて、白血病の治療法の選択肢を決定します。

一般的な治療法白血病と戦うには以下が含まれます：

• 化学療法。化学療法は白血病の主要な治療法です。この薬物治療では、化学物質を使用して白血病細胞を殺します。

  白血病の種類によっては、単一の薬剤または薬剤の組み合わせを受け取る場合があります。これらの薬は丸薬の形で提供される場合もあれば、静脈に直接注射される場合もあります。

• 生物学的療法。生物学的療法は、免疫系が白血病細胞を認識して攻撃するのに役立つ治療法を使用して機能します。

• 標的療法。標的療法では、がん細胞内の特定の脆弱性を攻撃する薬を使用します。

  たとえば、イマチニブ（グリベック）という薬は、慢性骨髄性白血病の人々の白血病細胞内のタンパク質の作用を停止します。これは病気のコントロールに役立ちます。

• 放射線療法。放射線療法では、X線またはその他の高エネルギービームを使用して白血病細胞に損傷を与え、その増殖を停止させます。放射線療法中は、大きな機械があなたの周りを動きながらテーブルに横になり、放射線を体の正確な点に向けます。

  コレクションがある体の特定の領域で放射線を受けることがあります。白血病細胞の、またはあなたはあなたの全身に放射線を受けるかもしれません。放射線療法は、幹細胞移植の準備に使用される場合があります。

• 幹細胞移植。幹細胞移植は、罹患した骨髄を健康な骨髄に置き換える手順です。

  幹細胞移植の前に、罹患した骨髄を破壊するために高用量の化学療法または放射線療法を受けます。次に、骨髄の再構築に役立つ造血幹細胞の注入を受けます。

  ドナーから幹細胞を受け取る場合もあれば、独自の幹細胞を使用できる場合もあります。幹細胞移植は骨髄移植と非常によく似ています。

臨床試験

対処とサポート

白血病の診断は壊滅的なものになる可能性があります—特に新たに診断された子供の家族にとっては。時間が経つにつれて、あなたは癌の苦痛と不確実性に対処する方法を見つけるでしょう。それまでは、次のことが役立つ場合があります。

• 白血病について十分に学び、ケアについて決定を下すことができます。治療の選択肢や、必要に応じて予後など、白血病について医師に相談してください。白血病について学ぶにつれて、治療法の決定に自信が持てるようになるかもしれません。
  • 白血病という用語は、骨髄と血液に影響を与えるという事実を除いて、それほど類似していない癌のグループを指すため、混乱を招く可能性があります。あなたの種類の白血病に当てはまらない情報を研究するのに多くの時間を浪費する可能性があります。それを避けるために、あなたの医者にあなたの特定の病気についてできるだけ多くの情報を書き留めるように頼んでください。次に、それに応じて情報の検索を絞り込みます。
  • 各予約の前に医師への質問を書き留め、地元の図書館やインターネットで情報を探します。
• 友人や家族が近くにいます。あなたの親密な関係を強く保つことはあなたがあなたの白血病に対処するのを助けるでしょう。友人や家族は、病院にいる​​場合に家の世話をするなど、必要な実践的なサポートを提供できます。そして、あなたが癌に圧倒されていると感じたとき、彼らは感情的なサポートとして役立つことができます。

• 話し相手を見つけましょう。あなたの希望や恐れについて話すのを喜んで聞いてくれる良い聞き手を見つけてください。これは友人または家族の可能性があります。カウンセラー、医療ソーシャルワーカー、聖職者、またはがん支援グループの懸念と理解も役立つ場合があります。

  お住まいの地域の支援グループについて医師に相談してください。または、電話帳、図書館、または国立がん研究所、アメリカがん協会、白血病＆amp;などのがん組織を確認してください。リンパ腫協会。

• 気をつけてください。治療のテスト、治療、手順に巻き込まれるのは簡単です。しかし、がんだけでなく、自分自身の面倒を見ることが重要です。ヨガ、料理、その他の好きな気分転換の時間を作るようにしてください。

予約の準備

心配する兆候や症状がある場合は、まずかかりつけの医師に相談してください。 。白血病の疑いがある場合は、血液と骨髄の病気を専門とする医師（血液専門医）に紹介されることがあります。

予約が短くなる可能性があり、多くの場合、根拠が多いためです。カバーするために、十分に準備することは良い考えです。準備を整え、医師に何を期待するかを知るのに役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。予約をするときは、食事制限など、事前に何かする必要があるかどうかを必ず確認してください。
• 関係がないと思われる症状も含め、発生している症状を書き留めてください。予定を立てた理由に応じて。
• 大きなストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を書き留めます。
• すべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 家族や友人を連れて行くことを検討してください。アポイントメント中に提供されたすべての情報を覚えるのが難しい場合があります。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• 質問を書き留めて医師に尋ねてください。

医師との時間は限られているので、準備する質問のリストは、一緒に時間を最大限に活用するのに役立ちます。時間がなくなった場合に備えて、最も重要なものから最も重要でないものへと質問をリストしてください。白血病の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 白血病はありますか？
• どのような種類の白血病がありますか？
• さらに検査が必要ですか？
• 白血病はすぐに治療する必要がありますか？
• 白血病の治療オプションは何ですか？
• 白血病を治療する治療法はありますか？
• 各治療オプションの潜在的な副作用は何ですか？
• 私にとって最善だと思う治療は1つありますか？
• 治療は私の日常生活にどのように影響しますか？仕事を続けたり、学校に通ったりすることはできますか？
• 他にも健康状態があります。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？
• 専門家に相談する必要がありますか？その費用はいくらですか、そして私の保険はそれをカバーしますか？
• 私が持っていくことができるパンフレットまたは他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に尋ねる準備をした質問に加えて、予約中に他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

あなたの医者はあなたに多くの質問をする可能性があります。 それらに答える準備ができていると、後で対処したい他のポイントをカバーするためにもっと時間がかかるかもしれません。 医師は次のように尋ねることがあります：

• 最初に症状が出始めたのはいつですか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ですか？
• 症状はどの程度深刻ですか？ ？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？
• 異常な血液があったことはありますか？ 試験結果？ もしそうなら、いつ？