苔癬プラヌス

概要

扁平苔癬（LIEくんPLAY-nus）は、皮膚、髪の毛、爪、粘膜に腫れや炎症を引き起こす可能性のある状態です。皮膚では、扁平苔癬は通常、数週間にわたって発生する紫がかった、かゆみを伴う平らな隆起として現れます。口、膣、および粘膜で覆われた他の領域では、扁平苔癬はレース状の白い斑点を形成し、時には痛みを伴う痛みを伴います。

ほとんどの人は、医療なしで自宅で扁平苔癬の典型的な軽度の症例を管理できます。状態が痛みや著しいかゆみを引き起こす場合は、処方薬が必要になることがあります。扁平苔癬は伝染性ではありません。

症状

扁平苔癬の兆候と症状は、影響を受ける領域によって異なります。典型的な兆候と症状は次のとおりです。

• 紫がかった平らな隆起、ほとんどの場合、前腕の内側、手首または足首、場合によっては生殖器
• かゆみ
• 水ぶくれが壊れてかさぶたや痂皮を形成する
• 口や唇や舌に白い斑点がある
• 口や膣の痛みを伴う痛み
• 髪の毛喪失
• 頭皮の色の変化
• 爪の損傷または喪失

いつ医師に診てもらうか

次の場合は医師に相談してください既知のアレルギー反応や毒ツタとの接触など、明らかな理由もなく、小さな隆起や発疹のような状態が皮膚に現れます。また、口、生殖器、頭皮、爪の扁平苔癬に関連する兆候や症状が見られる場合は、医師の診察を受けてください。

皮膚や粘膜の状態がさまざまであるため、迅速かつ正確な診断を受けることが最善です。病変や不快感を引き起こします。

原因

扁平苔癬は、免疫系が皮膚や粘膜の細胞を攻撃したときに発生します。この異常な免疫反応が起こる理由は明らかではありません。状態は伝染性ではありません。

扁平苔癬は次の原因で引き起こされる可能性があります：

• C型肝炎感染
• Fluワクチン
• 特定の色素、化学物質、金属
• イブプロフェン（アドビル、モトリンIB、その他）やナプロキセン（アリーブ、その他）などの鎮痛剤
• 心臓病、高血圧の特定の薬または関節炎

危険因子

誰でも扁平苔癬を発症する可能性があります。しかし、この状態はほとんどの中年の成人に影響を及ぼします。口腔扁平苔癬は、ほとんどの中年女性に発症します。

合併症

扁平苔癬は、外陰部や膣内での管理が難しく、激しい痛みを引き起こし、時には瘢痕を残すことがあります。性機能障害は長期的な合併症になる可能性があります。口の痛みはあなたの食事能力に影響を与える可能性があります。特に浅黒い肌の人では、発疹が治った後でも、患部の皮膚がわずかに暗くなることがあります。

口腔扁平苔癬は、口腔がんのリスクを高めます。治療せずに放置すると、外耳道の扁平苔癬が難聴につながる可能性があります。

内容：

診断

医師が症状、病歴、身体検査、および必要に応じてラボテストの結果に基づいた扁平苔癬の診断。これらの検査には以下が含まれます：

• 生検。医師は、顕微鏡で検査するために、影響を受けた組織の小片を取り除きます。組織を分析して、扁平苔癬に特徴的な細胞パターンがあるかどうかを判断します。
• C型肝炎検査。扁平苔癬の引き金となる可能性のあるC型肝炎を検査するために採血する場合があります。
• アレルギー検査。医師は、扁平苔癬を引き起こす可能性のあるものにアレルギーがあるかどうかを調べるために、アレルギー専門医（アレルギー専門医）または皮膚科医に紹介する場合があります。

医師が疑う場合は、他の検査が必要になることがあります。食道、生殖器、耳、口に影響を与えるタイプなど、扁平苔癬にはいくつかのバリエーションがあります。

治療

皮膚の扁平苔癬はよく治ります。数ヶ月から数年でそれ自身。病気が粘膜に影響を与える場合、それは治療に対してより抵抗力があり、再発する傾向があります。どの治療法を使用する場合でも、年に1回程度、フォローアップの予約のために医師の診察を受ける必要があります。

薬やその他の治療法は、かゆみを和らげ、痛みを和らげ、治癒を促進するのに役立つ場合があります。治療は難しい場合があります。医師に相談して、治療の潜在的な副作用と考えられる副作用を比較検討してください。

コルチコステロイド

扁平苔癬の治療の最初の選択肢は、通常、処方されたコルチコステロイドクリームまたは軟膏です。それでも効果がなく、症状がひどい場合や広範囲に及ぶ場合は、医師がコルチコステロイドの錠剤や注射を勧める場合があります。

ステロイド外用薬の一般的な副作用には、クリームを塗った場所での皮膚の炎症や菲薄化、口腔カンジダ症などがあります。 。コルチコステロイドは、指示通りに服用し、短期間の使用で安全であると見なされます。

経口抗感染薬

この状態の特定の状況で使用される他の経口薬は、抗マラリア性ヒドロキシクロロキン（プラケニル）と抗生物質メトロニダゾール（フラギルなど）です。

免疫応答薬

重度の兆候や症状には、抑制する処方薬が必要な場合がありますまたは、アザチオプリン（Azasan、Imuran）、ミコフェノール酸（Cellcept）、シクロスポリン（Gengraf、Sandimmuneなど）、メトトレキサート（Trexall）などの体の免疫反応を変更します。

抗ヒスタミン薬

経口摂取する抗ヒスタミン薬苔癬のかゆみを和らげます。

光療法

光療法（光線療法）は、皮膚に影響を与えている苔癬を取り除くのに役立つ場合があります。扁平苔癬の最も一般的な光線療法は、皮膚の上層（表皮）のみを透過する紫外線B（UVB）光を使用します。光線療法は通常、週に2〜3回の治療を数週間必要とします。

この療法は、発疹が治まった後も皮膚がわずかに暗くなるリスクが高い浅黒い肌の人にはお勧めしません。 。

レチノイド

あなたの状態がコルチコステロイドまたは光線療法に反応しない場合、医師はアシトレチン（ソリアタン）などの経口摂取されるレチノイド薬を処方することがあります。

レチノイドは原因となる可能性があります。出生時の欠陥があるため、これらの薬は妊娠中または妊娠する可能性のある女性にはお勧めできません。妊娠中または授乳中の場合、医師は局所レチノイド療法を延期するか、別の治療法を選択することがあります。

トリガーへの対処

扁平苔癬が関連していると医師が疑う場合C型肝炎感染症、アレルギー、または服用している薬には、他の治療が必要な場合があります。たとえば、薬を切り替えたり、不快なアレルゲンを避けたりする必要があるかもしれません。医師は、アレルギー専門医、またはC型肝炎感染の場合は、さらなる治療のために肝疾患の専門医（肝臓専門医）を紹介する場合があります。

臨床試験

ライフスタイルと家庭治療法

セルフケア対策は、扁平苔癬によって引き起こされるかゆみや不快感を軽減するのに役立ちます。

• コロイド状オートミール（Aveenoなど）を入れた浴槽に浸した後、保湿ローションを塗る
• 冷湿布を塗る
• オーバーを使用する-市販のヒドロコルチゾンクリームまたは軟膏、少なくとも1％のヒドロコルチゾンを含む（処方の局所コルチコステロイドを使用していない場合）
• 皮膚の引っかき傷や怪我を避ける

口腔扁平苔癬の場合、良好な口腔衛生と定期的な歯科医の診察が重要です。次のことを避けることで、口内炎の痛みを軽減することができます。

• 喫煙
• 飲酒
• 辛いまたは酸性の食べ物や飲み物の摂取

代替医療

いくつかの小規模な臨床試験で、口と外陰の扁平苔癬を治療するためのアロエベラゲルの利点が示唆されています。

代替医療を検討してください。ストレスは扁平苔癬の兆候や症状を悪化させる可能性があるため、ストレスを軽減するのに役立つ医療アプローチ。

扁平苔癬の代替治療を試す前に、医師に相談してください。一部の代替医療やビタミンサプリメントは、処方薬と組み合わせると深刻な副作用を引き起こします。

予約の準備

主治医に診てもらうことから始めるでしょう。彼または彼女はあなたを皮膚病を専門とする医師（皮膚科医）に紹介するかもしれません。

あなたが予約の準備をするのに役立ついくつかの情報があります。

あなたができること

予約する前に、次のリストを作成してください。

• 症状とその期間
• 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメント。用量
• 医師に尋ねる質問

扁平苔癬の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 何ですか症状の原因として最も可能性が高いのは？
• 他に考えられる原因はありますか？
• 検査が必要ですか？
• これらの皮膚の変化はどのくらい続きますか？
• どのような治療法があり、どの治療法をお勧めしますか？
• 治療からどのような副作用が予想されますか？
• これらの他の健康状態があります。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門家に相談する必要がありますか？
• 一般的な代替手段はありますか？あなたが処方している薬に？
• 私が持っていくことができるパンフレットや他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に何を期待しますか

医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• 体のどこで病変を見つけましたか？
• 患部はかゆみがありますか？ 、痛みを伴う、または不快ですか？
• 痛みまたは不快感の重症度（軽度、中等度、または重度）をどのように説明しますか？
• 最近新しい薬を始めましたか？
• 最近予防接種を受けましたか？
• アレルギーはありますか？