低血圧（低血圧）

概要

低血圧が望ましいように思われるかもしれませんが、一部の人にとっては問題はありません。しかし、多くの人にとって、異常な低血圧（低血圧）はめまいや失神を引き起こす可能性があります。重症の場合、低血圧は生命を脅かす可能性があります。

血圧測定値が、一番上の数字（収縮期）で水銀柱90ミリメートル（mm Hg）未満、または一番下の数字で60 mm Hg（収縮期）未満です。収縮期）は一般に低血圧と見なされます。

低血圧の原因は、脱水症から重篤な医学的障害までさまざまです。治療できるように、低血圧の原因を突き止めることが重要です。

症状

一部の人にとって、特に突然低下した場合、低血圧は根本的な問題を示します。または、次のような兆候や症状を伴う：

• めまいまたは立ちくらみ
• 失神
• 視力障害または衰弱
• 吐き気
• 倦怠感
• 集中力の欠如

ショック

極度の低血圧は、この生命を脅かす状態を引き起こす可能性があります。兆候と症状は次のとおりです。

• 特に高齢者の混乱
• 冷たく、めまいがし、皮膚が青白い
• 急速で浅い呼吸
• 弱くて速い脈拍

いつ医師に診てもらうか

ショックの兆候や症状がある場合は、緊急の医療援助を求めてください。

一貫して低血圧の測定値があり、気分が良い場合は、医師が定期検査中にあなたを監視するだけです。

たまにめまいや立ちくらみがあったとしても、比較的軽度の問題である可能性があります。たとえば、太陽やホットタブでの時間。それでも、低血圧の兆候や症状がある場合は、より深刻な問題を指摘する可能性があるため、医師の診察を受けることが重要です。症状、症状が発生した時期、およびその時点で何をしているかを記録しておくと役立ちます。

原因

血圧は、血圧の測定値です。各心拍の活動期と休止期の動脈。

• 収縮期血圧。血圧測定値の一番上の数値は、動脈から体の残りの部分に血液を送り出すときに心臓が生成する圧力の量です。
• 拡張圧。血圧測定値の一番下の数値は、心拍の合間に心臓が静止しているときの動脈の圧力量を示しています。

現在のガイドラインでは、正常血圧は120 / 80mm未満であると特定されています。 Hg。

血圧は、以下に応じて1日を通して変化します。

• 体位
• 呼吸リズム
• ストレスレベル
• 体調
• 服用する薬
• 何を食べて飲むか
• 時間帯

血圧は通常、夜間に最も低く、目覚めると急激に上昇します。

血圧：どのくらい低くできますか？

あなたにとって低血圧と見なされるものは、他の人にとっては正常かもしれません。 。ほとんどの医師は、血圧が低すぎると考えるのは、それが症状を引き起こす場合のみです。

一部の専門家は、低血圧を収縮期90 mmHgまたは拡張期60mmHg未満の測定値と定義しています。どちらかの数値がそれを下回ると、血圧が通常より低くなります。

突然の血圧低下は危険な場合があります。わずか20mm Hgの変化（たとえば、収縮期110から収縮期90 mm Hgへの低下）は、脳が十分な血液を受け取れないときにめまいや失神を引き起こす可能性があります。また、制御不能な出血、重度の感染症、アレルギー反応などによって引き起こされる大きな滴は、生命を脅かす可能性があります。

低血圧を引き起こす可能性のある状態

低血圧を引き起こす可能性のある病状には次のものがあります：

• 妊娠。妊娠中は循環器系が急速に拡張するため、血圧が下がる可能性があります。これは正常であり、血圧は通常、出産後に妊娠前のレベルに戻ります。
• 心臓の問題。低血圧につながる可能性のある心臓の状態には、極端に低い心拍数（徐脈）、心臓弁の問題、心臓発作、心不全などがあります。
• 内分泌の問題。副甲状腺疾患、副腎不全（アジソン病）、低血糖（低血糖症）、場合によっては糖尿病が低血圧を引き起こす可能性があります。
• 脱水症。体が摂取するよりも多くの水分を失うと、脱力感、めまい、倦怠感を引き起こす可能性があります。発熱、嘔吐、重度の下痢、利尿薬の乱用、激しい運動は脱水症状を引き起こす可能性があります。
• 失血。大怪我や内出血などで大量の血液を失うと、体内の血液量が減少し、血圧が大幅に低下します。
• 重度の感染症（敗血症）。体内の感染症が血流に入ると、敗血症性ショックと呼ばれる生命を脅かす血圧低下につながる可能性があります。
• 重度のアレルギー反応（アナフィラキシー）。この深刻で生命を脅かす可能性のある反応の一般的なトリガーには、食品、特定の薬、昆虫の毒液、ラテックスなどがあります。アナフィラキシーは、呼吸障害、じんましん、かゆみ、喉の腫れ、危険な血圧低下を引き起こす可能性があります。
• 食事に含まれる栄養素の不足。ビタミンB-12、葉酸、鉄が不足すると、体が十分な赤血球を生成できなくなり（貧血）、低血圧を引き起こす可能性があります。

低血圧を引き起こす可能性のある薬

次のような一部の薬は、低血圧を引き起こす可能性があります。

• フロセミド（Lasix）やヒドロクロロチアジド（Microzideなど）などの水薬（利尿薬）
• プラゾシン（ミニプレス）などのアルファ遮断薬
• アテノロール（テノルミン）やプロプラノロール（インデラル、イノプランXLなど）などのベータ遮断薬
• パーキンソン病の薬などプラミペキソール（ミラペックス）またはレボドパを含むものとして
• ドキセピン（シレノール）やイミプラミン（トフラニル）などの特定の種類の抗うつ薬（三環系抗うつ薬）
• シルデナフィル（シルデナフィルなど）を含む勃起不全治療薬Revatio、Viagra）またはtadalafil（Adcirca、Alyq、Cialis）、特に心臓薬のニトログリセリン（Nitrostat、その他）と一緒に服用した場合

loの種類w血圧

医師は、原因やその他の要因に応じて、低血圧（低血圧）をカテゴリに分類することがよくあります。低血圧には次のようなものがあります。

• 起立性（起立性または姿勢）低血圧時の低血圧。これは、座った状態から立ち上がったとき、または横になった後の突然の血圧低下です。

  重力により、立ったときに足に血液が溜まります。通常、あなたの体は心拍数を上げて血管を収縮させることで補償し、それによって十分な血液が脳に戻るようにします。

  しかし、起立性低血圧の人では、この補償メカニズムが機能せず、血圧が下がり、起立性低血圧は、脱水、長期の安静、妊娠、糖尿病、心臓の問題、やけど、過度の熱、大きな静脈瘤、特定の神経学的症状など、さまざまな理由で発生する可能性があります。

  障害。

  起立性低血圧を引き起こす可能性のある薬、特に高血圧の治療に使用される薬（利尿薬、ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、アンギオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬）、抗うつ薬パーキンソン病と勃起不全の治療に使用される薬。

  起立性低血圧は特に高齢者によく見られますが、若者にも影響を及ぼします。長時間足を組んで座った後、またはしばらくしゃがんだ後に突然立ち上がる健康な人。

食事後の低血圧（食後低血圧）。この血圧の低下は、食事の1〜2時間後に発生し、主に高齢者に影響を及ぼします。

食事後、血液は消化管に流れます。通常、あなたの体は心拍数を上げ、特定の血管を収縮させて正常な血圧を維持します。しかし、一部の人々では、これらのメカニズムが失敗し、めまい、失神、転倒につながります。

食後低血圧は、高血圧やパーキンソン病などの自律神経系障害のある人々に影響を与える可能性が高くなります。

少量の低炭水化物ダイエットを食べる。より多くの水を飲む;アルコールを避けることで症状を軽減できる可能性があります。

• 脳信号の障害（神経介在性低血圧）による低血圧。この障害は、長期間立った後に血圧の低下を引き起こし、主に若年成人と子供に影響を及ぼします。心臓と脳の間のコミュニケーションの誤りが原因で発生しているようです。
• 神経系の損傷（起立性低血圧を伴う多系統萎縮症）による低血圧。シャイドレーガー症候群とも呼ばれるこのまれな疾患には、パーキンソン病のような症状がたくさんあります。自律神経系に進行性の損傷を引き起こし、血圧、心拍数、呼吸、消化などの不随意機能を制御します。横になっているときに非常に高血圧になることに関連しています。

危険因子

特定の種類の低血圧ですが、誰でも低血圧（低血圧）が発生する可能性があります。年齢やその他の要因によっては、より一般的です：

• 年齢。立っているときまたは食べた後の血圧の低下は、主に65歳以上の成人で発生します。神経介在性低血圧は主に子供と若い成人に影響を及ぼします。
• 薬。アルファ遮断薬などの高血圧薬などの特定の薬を服用している人は、低血圧のリスクが高くなります。
• 特定の病気。パーキンソン病、糖尿病、および一部の心臓病は、低血圧を発症するリスクが高くなります。

合併症

中等度の低血圧でもめまいを引き起こす可能性がありますが、衰弱、失神、転倒による怪我のリスク。

また、重度の低血圧は、その機能を実行するのに十分な酸素を体から奪い、心臓や脳に損傷を与える可能性があります。

診断

低血圧の検査の目標は、原因を見つけることです。病歴の取得、身体検査の実施、血圧の測定に加えて、医師は次のことを推奨する場合があります。

• 血液検査。これらは、あなたの全体的な健康状態に関する情報を提供するだけでなく、低血糖（低血糖）、高血糖（高血糖または糖尿病）、または赤血球数が少ない（貧血）かどうかも示します。これらはすべて、通常よりも低い血圧を引き起こす可能性があります。 。

心電図（ECG）。この痛みのない非侵襲的なテストでは、柔らかく粘着性のあるパッチ（電極）が胸、腕、脚の皮膚に付着します。パッチは心臓の電気信号を検出し、機械がそれらをグラフ用紙に記録したり、画面に表示したりします。

診療所で実行できるECGは、心臓のリズムの不規則性、構造上の問題を検出します。あなたの心臓、そしてあなたの心筋への血液と酸素の供給の問題。また、心臓発作を起こしているのか、過去に心臓発作を起こしたことがあるのか​​を知ることもできます。

傾斜台テスト。立っているとき、または脳信号の障害（神経介在性低血圧）による血圧が低い場合、傾斜テーブルテストでは、体位の変化に対する体の反応を評価できます。

テスト中は、テーブルに横になります。それはあなたの体の上部を持ち上げるために傾けられ、水平から立った位置への動きをシミュレートします。

治療

どちらも引き起こさない低血圧兆候や症状、または軽度の症状のみの原因で治療が必要になることはめったにありません。

症状がある場合、治療は原因によって異なります。たとえば、薬が低血圧を引き起こす場合、治療には通常、薬の変更または中止、または用量の低下が含まれます。

低血圧の原因が明確でない場合、または治療が存在しない場合、目標はあなたの血圧を上げることです。血圧を下げ、兆候や症状を軽減します。年齢、健康状態、低血圧の種類に応じて、いくつかの方法でこれを行うことができます。

より多くの塩を使用します。ナトリウムは血圧を、時には劇的に上昇させる可能性があるため、専門家は通常、食事中の塩分を制限することを推奨しています。低血圧の人にとっては、それは良いことです。

しかし、ナトリウムが多すぎると心不全につながる可能性があるため、特に高齢者では、食事の塩分を増やす前に医師に確認することが重要です。 。

• より多くの水を飲みます。水分は血液量を増やし、脱水症を防ぐのに役立ちます。どちらも低血圧の治療に重要です。

着圧ストッキングを着用してください。静脈瘤の痛みや腫れを和らげるために一般的に使用される弾性ストッキングは、脚の血液の貯留を減らすのに役立ちます。

弾性ストッキングよりも、弾性腹部バインダーに耐える人もいます。

薬。起立時に発生する低血圧（起立性低血圧）の治療には、いくつかの薬を使用できます。たとえば、血液量を増やすフルドロコルチゾンという薬は、このような低血圧の治療によく使用されます。

医師は、ミドドリン（Orvaten）という薬を使用して、慢性起立性低血圧。血管が拡張する能力を制限することで機能し、血圧を上昇させます。

臨床試験

ライフスタイルと家庭薬

依存低血圧の理由で、症状を軽減または予防できる可能性があります。

• より多くの水を飲み、アルコールを減らします。アルコールは脱水症状であり、適度に飲んでも血圧を下げる可能性があります。一方、水は脱水症状と戦い、血液量を増やします。

体の位置に注意してください。腹臥位またはしゃがんだ姿勢から立ち姿勢にそっと移動します。足を組んで座ってはいけません。

立っているときに症状が出始めた場合は、はさみで太ももを組んで絞るか、片方の足を棚や椅子に置いて、できるだけ前に傾いてください。可能。これらの動きは、足から心臓への血流を促進します。

少量の低炭水化物ダイエットを食べます。食後の血圧の急激な低下を防ぐために、1日に数回少量を食べ、ジャガイモ、米、パスタ、パンなどの高炭水化物食品を制限してください。

医師は、1〜2杯飲むことを勧める場合もあります。朝食付きのカフェイン入りコーヒーまたは紅茶の濃いカップ。カフェインに対する感受性が低下し、カフェインが脱水症状を引き起こす可能性があるため、1日中カフェインを飲まないでください。

• 定期的に運動してください。心拍数を上げる運動を1日30〜60分、週に2〜3日抵抗運動を目指します。高温多湿の状態での運動は避けてください。

予約の準備

血圧をチェックするために特別な準備は必要ありません。医師のアドバイスなしに、血圧に影響を与える可能性があると思われる薬の服用をやめないでください。

予約の準備に役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

以下のリストを作成します。

• 低血圧とは関係がないと思われる症状を含む症状、およびそれらがいつ発生するか
• 以下を含む主要な個人情報低血圧および主要なストレスまたは最近の生活の変化の家族歴
• 服用するすべての薬、ビタミン、またはその他のサプリメント
• 医師に尋ねる質問

低血圧の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状や状態の原因は何ですか？
• 他に考えられる原因は何ですか？
• どのような検査が必要ですか？
• 最も適切な治療法は何ですか？
• 低血圧の検査をどのくらいの頻度で行う必要がありますか？
• 他の健康状態があります。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門家に相談する必要がありますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？私は持てます？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者は可能性が高いです次のような質問をします。

• 症状は継続的または時折発生しましたか？
• 症状はどの程度深刻ですか？
• もしあれば、何をしますか？症状が改善したようですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？
• 心臓病の家族歴はありますか？