男性の乳がん

概要

男性の乳がんは、男性の乳房組織に発生するまれながんです。乳がんは最も一般的に女性に影響を与える病気と考えられていますが、乳がんは男性に発生します。

男性の乳がんは年配の男性に最も一般的ですが、どの年齢でも発生する可能性があります。

早期に男性の乳がんと診断された男性は治癒の可能性が高いです。治療には通常、乳房組織を切除する手術が含まれます。特定の状況に応じて、化学療法や放射線療法などの他の治療法が推奨される場合があります。

症状

男性の乳がんの兆候と症状には次のものがあります。

• 乳房組織の痛みのないしこりや肥厚
• くぼみ、しわ、赤み、鱗屑など、乳房を覆う皮膚の変化
• 乳首の変化など赤みや鱗屑、または内側に向きを変え始める乳首
• 乳首からの排出

医師の診察時期

予約する心配する持続的な兆候や症状がある場合は、医師に相談してください。

原因

男性の乳がんの原因は明らかではありません。

医師は男性が乳がんは、一部の乳房細胞が健康な細胞よりも急速に分裂するときに発生します。蓄積した細胞は腫瘍を形成し、近くの組織、リンパ節、または体の他の部分に広がる（転移する）可能性があります。

男性の乳がんが始まる場所

誰もが少量の乳房組織で生まれました。乳房組織は、乳腺（小葉）、乳首に乳を運ぶ管、および脂肪で構成されています。

思春期になると、女性はより多くの乳房組織を発達させ始めますが、男性は発達しません。しかし、男性は少量の乳房組織を持って生まれているため、乳がんを発症する可能性があります。

男性で診断される乳がんの種類は次のとおりです。

• で始まるがん乳管（乳管がん）。ほとんどすべての男性の乳がんは乳管がんです。
• 乳腺で発生するがん（小葉がん）。このタイプは、乳房組織に小葉がほとんどないため、男性ではまれです。
• 他のタイプのがん。男性に発生する可能性のある他のまれなタイプの乳がんには、乳頭のパジェット病や炎症性乳がんが含まれます。

乳がんのリスクを高める遺伝性遺伝子

一部の男性乳がんのリスクを高める異常な（変異した）遺伝子を両親から受け継ぐ。いくつかの遺伝子の1つ、特にBRCA2と呼ばれる遺伝子の変異は、乳がんと前立腺がんを発症するリスクを高めます。

がんの強い家族歴がある場合は、医師に相談してください。医師は、遺伝子検査を検討して、がんのリスクを高める遺伝子を持っているかどうかを確認するために、遺伝カウンセラーに会うことを勧める場合があります。

危険因子

男性の乳がんのリスクには以下が含まれます：

• 高齢。乳がんのリスクは、加齢とともに増加します。男性の乳がんは、60代の男性で最も頻繁に診断されます。
• エストロゲンへの曝露。前立腺がんのホルモン療法に使用されるようなエストロゲン関連の薬を服用すると、乳がんのリスクが高まります。
• 乳がんの家族歴。乳がんの近親者がいる場合は、乳がんを発症する可能性が高くなります。
• クラインフェルター症候群。この遺伝的症候群は、X染色体のコピーが複数ある男の子が生まれたときに発生します。クラインフェルター症候群は睾丸の異常な発達を引き起こします。その結果、この症候群の男性は、特定の男性ホルモン（アンドロゲン）のレベルが低くなり、女性ホルモン（エストロゲン）が多くなります。
• 肝疾患。肝硬変などの特定の状態は、男性ホルモンを減少させ、女性ホルモンを増加させ、乳がんのリスクを高める可能性があります。
• 肥満。肥満は体内のエストロゲンレベルの上昇と関連しており、男性の乳がんのリスクを高めます。
• 睾丸の病気または手術。睾丸の炎症（精巣炎）または睾丸を取り除く手術（精巣摘出術）があると、男性の乳がんのリスクが高まる可能性があります。

診断

男性の乳がんの診断

医師は、次のような多くの診断テストと手順を実施する場合があります。

• 臨床乳房検査。医師は指先を使って乳房や周辺のしこりやその他の変化を調べます。医師は、しこりの大きさ、感じ方、皮膚や筋肉への近さを評価します。
• 画像検査。画像検査は、医師が異常な領域を特定できるようにする乳房組織の写真を作成します。テストには、乳房のX線（マンモグラム）または音波を使用して画像を作成する超音波検査が含まれる場合があります。

• 検査（生検）のために乳房細胞のサンプルを取り除く。生検は、乳がんの診断を下すための唯一の決定的な方法です。生検中、医師はX線または別の画像検査によって誘導される特殊な針装置を使用して、疑わしい領域から組織のコアを抽出します。

  生検サンプルは、専門家が決定する分析のために検査室に送られます。細胞が癌性であるかどうか。生検サンプルも分析され、乳がんに関与する細胞の種類、がんの攻撃性（グレード）、およびがん細胞にホルモン受容体または治療オプションに影響を与える可能性のある他の受容体があるかどうかが判断されます。

特定の状況に応じて、他の検査や手順が推奨される場合があります。

がんの程度を判断する

医師が乳がんを診断したら癌、彼または彼女はあなたの癌の範囲（段階）を確立するために働きます。がんの病期は、予後と最善の治療選択肢を決定するのに役立ちます。

乳がんの病期分類に使用される検査と手順には次のものがあります。

• 骨スキャン
• コンピューター断層撮影（CT）スキャン
• ポジトロン放出断層撮影（PET）スキャン

乳がんの病期は0からIVの範囲で、0は非浸潤性または乳がんに含まれるがんを示します。乳管。 IV期の乳がんは転移性乳がんとも呼ばれ、体の他の部位に転移したがんを示します。

乳がんの病期分類ではがんの悪性度も考慮されます。エストロゲン、プロゲステロン、HER2の受容体などの腫瘍マーカーの存在;

治療

治療の選択肢を決定するために、医師はがんの病期、全体的な健康状態、好みを考慮します。男性の乳がんの治療には手術が含まれることが多く、他の治療も含まれる場合があります。

手術

手術の目的は、腫瘍と周囲の乳房組織を切除することです。手順は次のとおりです。

• すべての乳房組織を切除する（乳房切除術）。外科医は、乳頭や乳輪を含むすべての乳房組織を切除します。
• 検査のためにいくつかのリンパ節を切除します（センチネルリンパ節生検）。医師は、がん細胞が最初に広がる可能性が最も高いリンパ節を特定します。それらのいくつかのリンパ節は取り除かれ、分析されます。がん細胞が見つからない場合は、乳がんが乳房組織を超えて広がっていない可能性があります。がんが見つかった場合は、検査のために追加のリンパ節を切除します。

放射線療法

放射線療法では、X線やプロトンなどの高エネルギービームを使用してがん細胞を殺します。男性の乳がんでは、手術後に放射線療法を使用して、乳房、胸部の筋肉、または脇の下に残っているがん細胞を取り除くことがあります。

放射線療法中、放射線は体の周りを移動する大きな機械から発生します。エネルギービームを胸の正確な点に向けます。

ホルモン療法

男性の乳がんのほとんどの男性は、ホルモンに依存して成長する腫瘍を持っています（ホルモン感受性）。がんがホルモン感受性の場合、医師はホルモン療法を勧めることがあります。

男性の乳がんのホルモン療法には、タモキシフェンの投薬が含まれることがよくあります。乳がんの女性に使用される他のホルモン療法薬は、男性に効果的であることが示されていません。

化学療法

化学療法は、がん細胞を殺すために薬を使用します。これらの薬は、腕の静脈から（静脈内に）、丸薬の形で、または両方の方法で投与できます。

医師は、乳房の外側に広がった可能性のあるがん細胞を殺すために、手術後に化学療法を勧める場合があります。化学療法は、進行性乳がんの男性にとっても選択肢となる可能性があります。

臨床試験

対処とサポート

がんの診断を受けることは、衝撃的で動揺する可能性があります。時間が経つにつれて、あなたは癌と癌治療のストレスと課題に対処する方法を見つけるでしょう。それまでは、次のことを検討すると役立つ場合があります。

• 誰かと話す。友人や家族と自分の気持ちについて話し合うのは快適かもしれませんし、正式なサポートグループと会うことを好むかもしれません。がんサバイバーの家族のためのサポートグループも利用できます。
• 祈りまたは瞑想。自分で祈ったり調停したり、スピリチュアルアドバイザーやインストラクターから指導を受けたりすることができます。
• 運動。穏やかな運動は気分を高め、気分を良くするのに役立ちます。医師に適切な運動を勧めるように依頼してください。
• 創造的な活動。アート、ダンス、音楽などの特定の活動は、苦痛を和らげるのに役立つ場合があります。一部のがんセンターには、これらの活動をガイドできる特別な訓練を受けた専門家がいます。
• リラクゼーションエクササイズ。リラクゼーションエクササイズは、心を再び集中させ、リラックスするのに役立ちます。リラクゼーションエクササイズには、誘導イメージ療法と漸進的筋弛緩法が含まれます。リラクゼーションエクササイズは、インストラクターと一緒に、またはエクササイズのガイドとなる録音を聞いて、自分で行うことができます。

予約の準備

まずはあなたがあなたを心配する異常な兆候や症状に気づいたらあなたのかかりつけの医師。医師が乳がんの可能性があると判断した場合は、がんの治療を専門とする医師（オンコロジスト）に紹介されることがあります。

予約は短くなる可能性があり、カバーする根拠がたくさんあるため、十分な準備をすることをお勧めします。準備に役立つ情報と医師に期待することを以下に示します。

できること

• 食事をしないなどの事前予約の制限に注意してください。予約前の一定期間の固形食品。
• 予約した理由とは関係がないと思われる症状を含め、症状を書き留めます。
• 主要な医療情報を書き留めます。他の状態を含む情報。
• 最近の生活の変化を含む重要な個人情報を書き留めます。
• すべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 親戚や友人に同行してもらい、医師の言うことを思い出せるようにします。
• 医師に尋ねる質問を書き留めます。

医師との時間は限られているので、質問のリストを準備すると、一緒に時間を最大限に活用するのに役立ちます。時間がなくなった場合に備えて、最も重要なものから最も重要でないものへと質問をリストしてください。

男性の乳がんの場合、医師に尋ねる基本的な質問には次のものがあります。

• 乳房の種類がんはありますか？
• がんの病期はどのくらいですか？
• がんは乳房を越えて広がっていますか？
• がんは治癒できますか？
• さらに検査が必要ですか？
• 治療の選択肢は何ですか？
• 各選択肢の潜在的な副作用は何ですか？
• ありますか？
• がん治療はどのくらい続くのですか？
• がん治療は私の日常生活にどのように影響しますか？
• 私はこれらを持っていますその他の健康状態。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？
• 専門家に相談する必要がありますか？その費用はいくらですか、そして私の保険はそれをカバーしますか？
• 私が持っていくことができるパンフレットや他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に尋ねる準備をした質問に加えて、予約中に発生する質問を遠慮なく尋ねてください。

主治医に何を期待するか

主治医はあなたに多くの質問をする可能性があります。それらに答える準備ができていると、あなたがもっと時間をかけたいポイントを調べる時間を作るかもしれません。質問される場合があります：

• どのような症状がありますか？それらはどのくらい重症ですか？
• 最初に症状が出始めたのはいつですか？彼らは継続的ですか、それとも時折ですか？
• あなたの親戚の誰かが癌と診断されましたか？もしそうなら、家族はどのような種類の癌と何歳で診断されましたか？