髄膜腫

概要

髄膜腫は、脳と脊髄を取り巻く膜である髄膜から発生する腫瘍です。技術的には脳腫瘍ではありませんが、隣接する脳、神経、血管を圧迫または圧迫する可能性があるため、このカテゴリに含まれます。髄膜腫は、頭に形成される最も一般的なタイプの腫瘍です。

ほとんどの髄膜腫は非常にゆっくりと成長し、多くの場合、何年にもわたって症状を引き起こしません。しかし、近くの脳組織、神経、血管への影響が深刻な障害を引き起こす場合があります。

髄膜腫は女性によく見られ、年齢が高くなると発見されることがよくありますが、どの年齢でも発生する可能性があります。

ほとんどの髄膜腫はゆっくりと成長し、多くの場合、重大な兆候や症状がないため、すぐに治療する必要はなく、時間をかけて監視することができます。

症状

の兆候と症状髄膜腫は通常、徐々に始まり、最初は非常に微妙な場合があります。脳のどこにあるか、まれに腫瘍が脊椎にあるかによって、徴候や症状には次のようなものがあります。

• 二重またはぼやけが見られるなどの視力の変化
• 頭痛、特に朝に悪化するもの
• 聴力損失または耳鳴り
• 記憶喪失
• 臭いの喪失
• 発作
• 腕や脚の弱さ
• 言語の難しさ

いつ医師に診てもらうか

ほとんどの兆候と症状髄膜腫はゆっくりと進行しますが、髄膜腫には緊急治療が必要な場合があります。

次の場合は緊急治療を求めてください：

• 突然の発作の発症
• 突然の変化視力や記憶の中で

時間の経過とともに悪化する頭痛など、自分に関係する兆候や症状が持続する場合は、医師の診察を受けるように予約してください。

多くの場合、髄膜腫は目立った兆候や症状を引き起こさないため、画像スキャンの結果としてのみ発見されます頭部外傷、脳卒中、頭痛など、腫瘍とは無関係であることが判明した理由で行われます。

原因

髄膜腫の原因は明らかではありません。医師は、何かが髄膜の一部の細胞を変化させて、それらを制御不能に増殖させ、髄膜腫腫瘍を引き起こすことを知っています。

これがあなたが受け継いだ遺伝子、ホルモン（より頻繁に関連している可能性があります）が原因で発生するかどうか女性での発生）、放射線または他の要因への以前の曝露のまれな例はほとんど知られていないままです。髄膜腫が携帯電話の使用に関連して発生するという主張を裏付ける確固たる証拠はありません。

危険因子

髄膜腫の危険因子は次のとおりです。

• 放射線治療。頭部への放射線療法を伴う放射線療法は、髄膜腫のリスクを高める可能性があります。
• 女性ホルモン。髄膜腫は女性によく見られ、医師は女性ホルモンが役割を果たす可能性があると信じています。いくつかの研究はまた、ホルモンの役割に関連する乳がんと髄膜腫のリスクとの関連を示唆しています。
• 遺伝性神経系障害。まれな障害である神経線維腫症2は、髄膜腫やその他の脳腫瘍のリスクを高めます。
• 肥満。高いボディマス指数（BMI）は、多くの種類の癌の確立された危険因子であり、肥満の人々の間で髄膜腫のより高い有病率がいくつかの大規模な研究で観察されています。しかし、髄膜腫と髄膜腫の関係は明確ではありません。

合併症

髄膜腫とその治療、通常は手術と放射線療法は、以下を含む長期的な合併症を引き起こす可能性があります。 ：

• 集中の難しさ
• 人格の変化
• 弱さ
• 感覚の変化

医師はいくつかの合併症を治療し、他の合併症に対処するために専門医を紹介することができます。

診断

髄膜腫は、腫瘍の成長が遅いことが多いため、診断が難しい場合があります。髄膜腫の症状は、微妙で他の健康状態と間違えられたり、通常の老化の兆候として記録されたりすることもあります。

プライマリケアプロバイダーが髄膜腫を疑う場合は、神経学を専門とする医師に紹介されることがあります。状態（神経科医）。

髄膜腫を診断するために、神経科医は徹底的な神経学的検査を実施し、続いて次のような造影剤を使用した画像検査を行います。

• コンピューター断層撮影（ CTスキャン。 CTスキャンはX線を撮影し、脳の全体像の断面画像を作成します。画像を補強するためにヨウ素ベースの染料が使用されることがあります。
• 磁気共鳴画像法（MRI）。この画像検査では、磁場と電波を使用して、脳内の構造の断面画像を作成します。 MRIスキャンは、脳と髄膜腫のより詳細な画像を提供します。

場合によっては、他の種類の腫瘍を除外し、髄膜腫の診断を確認するために、腫瘍のサンプルの検査（生検）が必要になることがあります。

治療

治療髄膜腫に対して受け取る治療は、次のような多くの要因によって異なります。

• 髄膜腫のサイズと位置
• 腫瘍の成長速度または攻撃性
• あなたの年齢と全体的な健康
• 治療の目標

様子見のアプローチ

すべての人に即時の治療は必要ありません髄膜腫を伴う。兆候や症状を引き起こしていない、小さくて成長の遅い髄膜腫は、治療を必要としない場合があります。

髄膜腫の治療を計画していない場合は、定期的に脳スキャンを行って、髄膜腫とそれが成長している兆候を探します。

あなたの髄膜腫が成長していて治療が必要であると医師が判断した場合、いくつかの治療オプションがあります。

手術

髄膜腫が徴候や症状を引き起こしたり、それが成長している兆候を示したりした場合、医師は手術を勧めることがあります。

外科医は髄膜腫を完全に取り除くように働きます。しかし、髄膜腫は脳や脊髄の多くの繊細な構造の近くで発生する可能性があるため、腫瘍全体を取り除くことが常に可能であるとは限りません。そのような場合、外科医は可能な限り髄膜腫を切除します。

手術後に必要な治療の種類は、いくつかの要因によって異なります。

• ない場合目に見える腫瘍が残っている場合は、それ以上の治療は必要ないかもしれません。ただし、定期的なフォローアップスキャンがあります。
• 腫瘍が良性で、小さな断片しか残っていない場合、医師は定期的なフォローアップスキャンのみを推奨する場合があります。場合によっては、小さな残りの腫瘍は定位放射線手術と呼ばれる放射線治療の形で治療されることがあります。
• 腫瘍が非定型または悪性の場合は、放射線が必要になる可能性があります。

手術は、感染や出血などのリスクをもたらす可能性があります。手術の具体的なリスクは、髄膜腫がどこにあるかによって異なります。たとえば、視神経の周りに発生する髄膜腫を取り除く手術は、視力低下につながる可能性があります。手術の具体的なリスクについて外科医に尋ねてください。

放射線療法

髄膜腫を外科的に完全に取り除くことができない場合、医師は手術後または手術の代わりに放射線療法を勧めることがあります。

放射線療法の目標は、残っている髄膜腫細胞を破壊し、髄膜腫が再発する可能性を減らすことです。放射線療法では、大型の機械を使用して高出力のエネルギービームを腫瘍細胞に向けます。

放射線療法の進歩により、髄膜腫への放射線量が増加し、健康な組織への放射線量が減少します。髄膜腫の放射線療法の選択肢は次のとおりです。

• 定位放射線治療（SRS）は、強力な放射線の複数のビームを正確な位置に向ける放射線治療の一種です。その名前に反して、放射線外科はメスや切開を含みません。放射線外科は通常、外来患者の設定で数時間で行われます。放射線手術は、従来の手術では除去できない髄膜腫のある人や、治療にもかかわらず再発する髄膜腫の選択肢となる可能性があります。
• 分割定位放射線治療（SRT）は、1日1回の治療で30日間など、時間の経過とともに放射線を少量ずつ照射します。このアプローチは、放射線手術には大きすぎる腫瘍や、視神経の近くなど、高強度の放射線手術に耐えられない領域の腫瘍に使用できます。
• 強度変調放射線療法（IMRT）は、コンピューターソフトウェアを使用して、髄膜腫部位に向けられた放射線の強度を変更します。これは、敏感な脳構造の近くにある髄膜腫や複雑な形状の髄膜腫に使用できます。
• 陽子線照射は、腫瘍を正確に標的とする放射性陽子を使用し、周囲の組織への損傷を軽減します。

薬物

薬物療法（化学療法）が髄膜腫の治療に使用されることはめったにありませんが、手術や放射線に反応しない場合に使用されることがあります。

髄膜腫の治療に広く受け入れられている化学療法アプローチはありませんが、研究者は現在、分子標的アプローチを研究しています。

臨床試験

代替医療

代替医療は髄膜腫を治​​療することはできませんが、治療の副作用を軽減したり、髄膜腫のストレスに対処したりするのに役立つ場合があります。

役立つ可能性のある代替医療には次のものがあります。

• 鍼治療
• 催眠術
• マッサージ
• 瞑想
• 音楽療法
• リラクゼーションエクササイズ

医師とオプションについて話し合います。

対処とサポート

髄膜腫と診断されることは、圧倒される可能性があります。あなたがあなたの診断に同意するとき、あなたがあなたの治療の準備をするとき、あなたの人生は医者と外科医への訪問で逆さまになることができます。対処するために、次のことを試してください。

• 髄膜腫についてできることをすべて学びましょう。髄膜腫と治療の選択肢に関する詳細情報を入手できる場所については、医療チームに問い合わせてください。地元の図書館にアクセスし、図書館員にオンラインソースなどの詳細情報について信頼できるリソースを追跡するよう依頼してください。

  質問を書き留めて、次回の医師との面会時に忘れないようにしてください。 。自分の状態をよく知っているほど、治療について決定を下す準​​備が整います。

  サポートネットワークを構築します。友達や家族があなたをサポートしてくれることは価値があります。誰かにあなたの感情について話してもらうと役立つかもしれません。サポートを提供する可能性のある他の人々には、ソーシャルワーカーや心理学者が含まれます—他の誰かと話す必要があると感じた場合は、医師に紹介を依頼してください。牧師、ラビ、または他のスピリチュアルリーダーと話してください。

  髄膜腫を持つ他の人々は独自の視点を提供できるので、コミュニティ内であろうとオンラインであろうと、サポートグループに参加することを検討してください。お住まいの地域の脳腫瘍または髄膜腫のサポートグループについて医療チームに問い合わせるか、米国脳腫瘍協会に連絡してください。

  自分の世話をしてください。髄膜腫の治療中は、自分の世話をして健康を維持するようにしてください。果物や野菜が豊富な食事をとり、医師の許可があれば毎日適度な運動をしてください。十分な睡眠を取り、安らかな気分で目覚めるようにします。

  自分にとって重要なことに集中することで、人生のストレスを軽減します。これらの対策は髄膜腫を治​​癒するものではありませんが、手術からの回復や放射線療法中の対処に役立つ可能性があります。

予約の準備

あなたはあなたの家族や主治医に診てもらうことから始めるでしょう。髄膜腫などの脳腫瘍があると医師が疑う場合は、脳障害を治療する専門医（神経内科医および脳神経外科医）に紹介されることがあります。

予約の準備に役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。予約をするときは、食事制限など、事前に何かする必要があるかどうかを必ず確認してください。
• 関係がないと思われる症状も含め、発生している症状を書き留めてください。予定を立てた理由を説明します。
• 主なストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を書き留めます。
• すべての薬のリストを作成し、ビタミンやサプリメントを服用しています。
• 可能であれば、家族や友人を連れて行きましょう。アポイントメント中に提供されたすべての情報を吸収することが難しい場合があります。あなたに同行する人は、あなたが見逃したことを覚えているかもしれません。
• 医師に尋ねる質問を書き留めてください。

質問のリストを準備すると、時間を最大限に活用できます。あなたの医者と。髄膜腫の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 髄膜腫は癌性ですか？
• 髄膜腫の大きさは？
• 私の髄膜腫はどれくらいですか？髄膜腫は成長していますか？どれくらい早くですか？
• どのような治療をお勧めしますか？
• 今すぐ治療が必要ですか、それとも様子見のアプローチを取る方が良いですか？
• 各治療の潜在的な合併症は何ですか？
• 知っておくべき長期的な合併症はありますか？
• セカンドオピニオンを求める必要がありますか？髄膜腫の治療経験のある別の医師や病院を推薦できますか？
• 私が持参できるパンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？
• 治療についてすぐに決定する必要がありますか？どれくらい待つことができますか？

他にも質問があれば遠慮なく質問してください。