精神疾患

概要

メンタルヘルス障害とも呼ばれる精神疾患は、気分、思考、行動に影響を与えるさまざまなメンタルヘルス状態を指します。精神疾患の例としては、うつ病、不安障害、統合失調症、摂食障害、習慣性行動などがあります。

多くの人が時々メンタルヘルスに懸念を抱いています。しかし、進行中の兆候や症状が頻繁なストレスを引き起こし、機能に影響を与える場合、メンタルヘルスの懸念は精神疾患になります。

精神疾患は、あなたを惨めにし、日常生活に問題を引き起こす可能性があります。学校や仕事や関係で。ほとんどの場合、症状は薬物療法とトークセラピー（心理療法）の組み合わせで管理できます。

症状

精神疾患の兆候と症状は、障害や状況によって異なります。およびその他の要因。精神疾患の症状は、感情、思考、行動に影響を与える可能性があります。

兆候や症状の例には、次のものがあります。

• 悲しみや落ち込みを感じる
• 思考の混乱や妄想集中力
• 過度の恐怖や心配、または極度の罪悪感
• 高低の極端な気分の変化
• 友人や活動からの離脱
• 著しい疲労感、低エネルギー、または睡眠の問題
• 現実からの離脱（妄想）、パラノイアまたは幻覚
• 日常の問題またはストレスに対処できない
• 状況や人々との理解と関係の問題
• アルコールや薬物の使用に関する問題
• 食生活の大きな変化
• セックスドライブの変化
• 過度の怒り、敵意、または暴力
• 自殺念慮

精神障害の症状は、胃の痛み、背中の痛み、hなどの身体的な問題として現れることがあります。 eadaches、またはその他の原因不明の痛みや痛み。

医師の診察を受ける時期

精神疾患の兆候や症状がある場合は、かかりつけ医またはメンタルヘルスの専門家に相談してください。 。ほとんどの精神疾患は自然には改善せず、治療しないと、精神疾患は時間の経過とともに悪化し、深刻な問題を引き起こす可能性があります。

自殺念慮がある場合

自殺念慮と行動はいくつかの精神疾患で一般的です。自分を傷つけたり自殺未遂をしたりする可能性があると思われる場合は、すぐに助けを求めてください。

• 911または最寄りの緊急電話番号にすぐに電話してください。
• メンタルヘルスの専門家に電話してください。
• 自殺ホットライン番号に電話します。米国では、National Suicide Prevention Lifeline（1-800-273-TALK（1-800-273-8255））に電話するか、suicidepreventionlifeline.org / chatのWebチャットを使用してください。
• 主治医に助けを求めてください。ケア提供者。
• 親しい友人や愛する人に連絡してください。
• 牧師、精神的指導者、または信仰コミュニティの他の誰かに連絡してください。

自殺念慮はそれだけでは良くなりません—助けを求めてください。

愛する人を助ける

愛する人が精神疾患の兆候を示している場合は、率直で正直になりましょう。あなたの懸念について彼または彼女と話し合う。誰かに専門的なケアを強制することはできないかもしれませんが、励ましとサポートを提供することはできます。また、あなたの愛する人が資格のあるメンタルヘルスの専門家を見つけて予約するのを手伝うこともできます。約束を守ることもできるかもしれません。

愛する人が自傷行為をしたか、そうすることを考えている場合は、その人を病院に連れて行くか、緊急の助けを求めてください。

原因

一般に、精神疾患はさまざまな遺伝的および環境的要因によって引き起こされると考えられています。

• 遺伝性の特徴。精神疾患は、血縁者にも精神疾患がある人によく見られます。特定の遺伝子は精神疾患を発症するリスクを高める可能性があり、あなたの生活状況がそれを引き起こす可能性があります。
• 出生前の環境曝露。子宮内での環境ストレッサー、炎症状態、毒素、アルコール、または薬物への曝露は、精神疾患に関連している場合があります。
• 脳の化学的性質。神経伝達物質は、脳や体の他の部分に信号を運ぶ天然に存在する脳内化学物質です。これらの化学物質が関与するニューラルネットワークが損なわれると、神経受容体と神経系の機能が変化し、うつ病やその他の感情障害を引き起こします。

危険因子

次のような特定の要因により、精神疾患を発症するリスクが高まる可能性があります。

• 親や兄弟などの血縁者の精神疾患の病歴
• 経済的問題、愛する人の死、離婚などのストレスの多い生活状況
• 糖尿病などの進行中の（慢性的な）病状
• 重傷による脳の損傷（外傷性脳損傷）、頭への激しい打撃など
• 軍事戦闘や暴行などの外傷性体験
• アルコールや娯楽用医薬品の使用
• 子供の頃の虐待または怠慢の歴史
• 友人が少ないか健康な関係が少ない
• 以前の精神疾患

精神疾患は一般的です。成人の約5人に1人が毎年精神疾患を患っています。精神疾患は、小児期から成人後期まで、どの年齢でも発症する可能性がありますが、ほとんどの場合、人生の早い段階で発症します。

精神疾患の影響は、一時的または長期にわたる可能性があります。また、同時に複数のメンタルヘルス障害を抱えることもあります。たとえば、うつ病や物質使用障害がある場合があります。

合併症

精神疾患は障害の主な原因です。未治療の精神疾患は、深刻な感情的、行動的、身体的健康問題を引き起こす可能性があります。精神疾患に関連することがある合併症には、次のものがあります。

• 不幸と人生の楽しみの減少
• 家族の対立
• 関係の困難
• 社会的孤立
• タバコ、アルコール、その他の薬物の問題
• 仕事や学校の欠席、または仕事や学校に関連するその他の問題
• 法的および財政的問題
• 貧困とホームレス
• 自傷行為や自殺など、他人への危害
• 免疫力が低下しているため、体が感染症に抵抗するのに苦労しています
• 心臓病やその他の病状

予防

精神疾患を予防する確実な方法はありません。ただし、精神疾患がある場合は、ストレスを制御し、回復力を高め、自尊心を低下させるための措置を講じることで、症状を制御できる可能性があります。次の手順に従ってください：

• 警告サインに注意してください。医師またはセラピストと協力して、症状を引き起こす可能性のあるものを学びましょう。症状が再発した場合の対処方法がわかるように計画を立てます。症状や気分の変化に気づいたら、医師またはセラピストに連絡してください。家族や友人を巻き込んで警告サインを監視することを検討してください。
• 定期的な医療を受けてください。特に気分が悪い場合は、かかりつけ医への診察を怠ったり、訪問をスキップしたりしないでください。治療が必要な新しい健康問題があるか、薬の副作用が発生している可能性があります。
• 必要なときに助けを求めてください。症状が悪化するまで待つと、メンタルヘルスの状態を治療するのが難しくなる可能性があります。長期の維持療法も症状の再発を防ぐのに役立つかもしれません。
• 自分の世話をしてください。十分な睡眠、健康的な食事、定期的な運動が重要です。定期的なスケジュールを維持するようにしてください。睡眠に問題がある場合、または食事や身体活動について質問がある場合は、かかりつけ医に相談してください。

診断

診断を決定し、関連する合併症をチェックするために、次のことがあります。

• 身体検査。医師は、症状を引き起こす可能性のある身体的な問題を除外しようとします。
• ラボテスト。これらには、たとえば、甲状腺機能のチェックやアルコールや薬物のスクリーニングが含まれる場合があります。
• 心理的評価。医師またはメンタルヘルスの専門家が、あなたの症状、考え、感情、行動パターンについて話します。これらの質問に答えるために質問票に記入するように求められる場合があります。

どの精神疾患があるかを判断する

どの精神疾患が原因であるかを特定するのが難しい場合があります。あなたの症状を引き起こします。しかし、正確な診断を得るために時間と労力を費やすことは、適切な治療法を決定するのに役立ちます。情報が多ければ多いほど、メンタルヘルスの専門家と協力して症状が何を表しているのかを理解する準備が整います。

各精神疾患の明確な症状については、の診断および統計マニュアルに詳しく説明されています。アメリカ精神医学会が発行した精神障害（DSM-5）。このマニュアルは、メンタルヘルスの専門家が精神状態を診断するために使用し、保険会社が治療の払い戻しを行うために使用します。

精神疾患のクラス

精神疾患の主なクラスは次のとおりです。

• 神経発達障害。このクラスは、通常、幼児期または小児期に、多くの場合、子供が小学校に入学する前に始まる幅広い問題をカバーします。例としては、自閉症スペクトラム障害、注意欠陥/多動性障害（ADHD）、学習障害などがあります。
• 統合失調症スペクトラムおよびその他の精神病性障害。精神病性障害は、妄想、幻覚、無秩序な思考や発話など、現実からの分離を引き起こします。最も注目すべき例は統合失調症ですが、他のクラスの障害が現実からの分離に関連している場合もあります。
• 双極性障害および関連する障害。このクラスには、躁病エピソードが交互に現れる障害（過度の活動、エネルギー、興奮の期間）とうつ病が含まれます。
• うつ病性障害。これらには、悲しみや幸福のレベルなど、感情に影響を与える障害が含まれ、機能を妨げる可能性があります。例としては、大うつ病性障害や月経前不快気分障害などがあります。
• 不安障害。不安は、過度の心労とともに、将来の危険や不幸への期待を特徴とする感情です。これには、不安を引き起こす状況を回避することを目的とした行動が含まれる場合があります。このクラスには、全般性不安障害、パニック障害、恐怖症が含まれます。
• 強迫性障害および関連する障害。これらの障害には、先入観や執着、繰り返しの思考や行動が含まれます。例としては、強迫性障害、買いだめ障害、抜毛癖（抜毛癖）などがあります。
• 外傷およびストレッサー関連の障害。これらは、ストレスの多いライフイベントの最中または後に人が対処するのに苦労する適応障害です。例としては、心的外傷後ストレス障害（PTSD）や急性ストレス障害があります。
• 解離性障害。これらは、解離性同一性障害や解離性健忘など、自己の感覚が乱れる障害です。
• 身体症状および関連する障害。これらの障害のいずれかを持つ人は、大きな精神的苦痛と機能の問題を引き起こす身体的症状を持っている可能性があります。これらの症状に関連する別の診断された病状がある場合とない場合がありますが、症状に対する反応は正常ではありません。障害には、身体症状障害、病気不安障害、虚偽性障害が含まれます。
• 摂食障害および摂食障害。これらの障害には、神経性食欲不振症や過食症など、栄養と健康に影響を与える食事に関連する障害が含まれます。
• 排泄障害。これらの障害は、偶然または故意に尿または便が不適切に排泄されることに関連しています。おねしょ（おねしょ）がその一例です。
• 睡眠覚醒障害。これらは、不眠症、睡眠時無呼吸、むずむず脚症候群など、臨床的注意を必要とするほど深刻な睡眠障害です。
• 性機能障害。これらには、早漏や女性のオルガスム障害などの性的反応の障害が含まれます。
• 性別違和。これは、別の性別になりたいという人の表明された欲求に伴う苦痛を指します。
• 破壊的、衝動調節および行動障害。これらの障害には、盗癖や間欠性爆発性障害などの精神的および行動的自制の問題が含まれます。
• 物質関連および習慣性障害。これらには、アルコール、カフェイン、タバコ、薬物の過度の使用に関連する問題が含まれます。このクラスにはギャンブル依存症も含まれます。
• 神経認知障害。神経認知障害は、思考と推論の能力に影響を与えます。これらの後天性（発達ではなく）の認知問題には、せん妄、外傷性脳損傷やアルツハイマー病などの状態や病気による神経認知障害が含まれます。
• 人格障害。パーソナリティ障害は、あなたの人生と人間関係に問題を引き起こす情緒不安定と不健康な行動の永続的なパターンを伴います。例としては、境界性、反社会性、自己愛性パーソナリティ障害があります。
• 性的倒錯障害。これらの障害には、個人的な苦痛や障害を引き起こしたり、他の人に潜在的または実際の危害を引き起こしたりする性的関心が含まれます。例としては、性的サディズム障害、盗撮障害、小児性愛障害などがあります。
• その他の精神障害。このクラスには、他の病状が原因であるか、上記のいずれかの障害の完全な基準を満たしていない精神障害が含まれます。

治療

治療は状況によって異なりますあなたが持っている精神疾患の種類、その重症度、そしてあなたにとって最も効果的なものについて。多くの場合、治療法の組み合わせが最も効果的です。

症状がよく管理された軽度の精神疾患がある場合は、かかりつけ医による治療で十分な場合があります。ただし、多くの場合、精神医学的、医学的、社会的ニーズがすべて満たされていることを確認するには、チームアプローチが適切です。これは、統合失調症などの重度の精神疾患にとって特に重要です。

治療チーム

治療チームには、以下が含まれる場合があります。

• 家族または原発性ケアドクター
• ナースプラクティショナー
• 医師アシスタント
• 精神疾患を診断および治療する医師である精神科医
• 精神科医など心理学者または資格のあるカウンセラー
• 医師
• ソーシャルワーカー
• 家族

薬

精神科の薬は精神疾患を治しませんが、症状を大幅に改善できることがよくあります。精神科の薬は、心理療法などの他の治療法をより効果的にするのにも役立ちます。あなたに最適な薬は、あなたの特定の状況とあなたの体が薬にどのように反応するかによって異なります。

最も一般的に使用される処方精神科薬のクラスには次のものがあります。

• 抗うつ薬。抗うつ薬は、うつ病、不安神経症、そして時には他の状態を治療するために使用されます。それらは、悲しみ、絶望、エネルギー不足、集中力の低下、活動への興味の欠如などの症状を改善するのに役立ちます。抗うつ薬は中毒性がなく、依存症を引き起こしません。
• 抗不安薬。これらの薬は、全般性不安障害やパニック障害などの不安障害の治療に使用されます。彼らはまた、興奮と不眠症を減らすのに役立つかもしれません。長期の抗不安薬は通常、不安にも効く抗うつ薬です。即効性の抗不安薬は短期間の緩和に役立ちますが、依存症を引き起こす可能性もあるため、理想的には短期的に使用する必要があります。
• 気分安定薬。気分安定薬は、躁うつ病とうつ病の交互のエピソードを含む双極性障害を治療するために最も一般的に使用されます。気分安定薬は、うつ病を治療するために抗うつ薬と一緒に使用されることがあります。
• 抗精神病薬。抗精神病薬は通常、統合失調症などの精神病性障害の治療に使用されます。抗精神病薬は、双極性障害の治療に使用したり、うつ病の治療に抗うつ薬と併用したりすることもできます。

心理療法

心理療法は、トークセラピーとも呼ばれ、あなたの状態について話し、メンタルヘルスの専門家との関連する問題。心理療法では、自分の状態や気分、感情、思考、行動について学びます。あなたが得た洞察と知識で、あなたは対処とストレス管理のスキルを学ぶことができます。

心理療法には多くの種類があり、それぞれがあなたの精神的健康を改善するための独自のアプローチを持っています。多くの場合、心理療法は数か月で正常に完了することができますが、場合によっては、長期的な治療が必要になることもあります。マンツーマン、グループ、または家族と一緒に行うことができます。

セラピストを選ぶときは、快適に感じ、彼または彼女があなたの持っているものを聞いたり聞いたりできることを確信する必要があります。言う。また、セラピストがあなたが誰であるか、そしてあなたが世界でどのように生きるかを形作るのに役立った人生の旅を理解することが重要です。

脳刺激治療

脳刺激治療は時々ですうつ病やその他の精神障害に使用されます。それらは一般的に、投薬や心理療法が効かなかった状況のために予約されています。これらには、電気けいれん療法、反復経頭蓋磁気刺激療法、脳深部刺激療法、迷走神経刺激療法が含まれます。

推奨される治療法のすべてのリスクと利点を理解してください。

病院および住宅での治療プログラム

精神疾患がひどくなり、精神病院でのケアが必要になる場合があります。これは一般的に、自分自身を適切にケアできない場合、または自分自身や他の誰かに危害を加える差し迫った危険にさらされている場合に推奨されます。

オプションには、24時間の入院治療、部分的または日帰り入院、または居住が含まれます。一時的に生活を支援する場所を提供する治療。別の選択肢は、集中的な外来治療かもしれません。

薬物乱用治療

薬物使用の問題は、一般的に精神疾患とともに発生します。多くの場合、それは治療を妨害し、精神疾患を悪化させます。自分で薬やアルコールの使用をやめられない場合は、治療が必要です。治療の選択肢について医師に相談してください。

自分のケアに参加する

あなたとプライマリケア提供者またはメンタルヘルスの専門家は協力して、症状とその重症度、個人的な好み、薬の副作用、およびその他の要因に応じて、どの治療法が最適かを判断できます。場合によっては、精神疾患がひどいため、意思決定に参加するのに十分な状態になるまで、医師または愛する人があなたのケアを指導する必要があります。

ライフスタイルと家庭療法

ほとんどの場合、専門家のケアなしに自分で治療しようとしても、精神疾患は改善されません。しかし、あなたはあなたの治療計画に基づいてあなた自身のためにいくつかのことをすることができます：

• あなたの治療計画に固執してください。治療セッションをスキップしないでください。気分が良くなったとしても、薬を飛ばさないでください。やめると症状が再発することがあります。また、薬を急に止めすぎると、離脱症状のような症状が現れる可能性があります。厄介な薬の副作用やその他の治療上の問題がある場合は、変更を加える前に医師に相談してください。
• アルコールや薬の使用は避けてください。アルコールやレクリエーショナルドラッグを使用すると、精神疾患の治療が困難になる可能性があります。あなたが中毒になっている場合、やめることは本当の挑戦になる可能性があります。自分でやめることができない場合は、医師に相談するか、支援グループを見つけてください。
• 活動を続けてください。運動は、うつ病、ストレス、不安の症状を管理するのに役立ちます。身体活動はまた、体重増加を引き起こす可能性のあるいくつかの精神科の薬の効果を打ち消すことができます。ウォーキング、水泳、ガーデニング、またはあなたが楽しむあらゆる形態の身体活動を検討してください。軽い身体活動でも違いを生むことができます。
• 健康的な選択をしてください。十分な睡眠、健康的な食事、定期的な運動を含む定期的なスケジュールを維持することは、メンタルヘルスにとって重要です。
• 症状がひどい場合は、重要な決定を下さないでください。明確に考えていない可能性があるため、精神疾患の症状が深刻な場合は意思決定を避けてください。
• 優先順位を決定します。時間とエネルギーを管理することで、精神疾患の影響を減らすことができます。必要に応じて義務を削減し、合理的な目標を設定します。症状が悪化した場合は、やることを減らす許可を自分に与えてください。毎日のタスクのリストを作成するか、プランナーを使用して時間を構成し、整理された状態を保つことが役立つ場合があります。
• 前向きな姿勢をとることを学びます。あなたの人生の前向きなことに集中することはあなたの人生をより良くすることができ、あなたの健康を改善するかもしれません。変更が発生したときにそれを受け入れ、問題を視野に入れてください。リラクゼーション法を含むストレス管理技術が役立つ場合があります。

対処とサポート

精神疾患への対処は困難です。対処スキルの向上について医師またはセラピストに相談し、次のヒントを検討してください。

• 精神疾患について学びます。医師またはセラピストが情報を提供したり、クラス、本、またはWebサイトを推奨したりする場合があります。家族も含めてください。これは、あなたのことを気にかけている人々があなたが何を経験しているのかを理解し、彼らがどのように役立つかを学ぶのに役立ちます。
• サポートグループに参加します。同様の課題に直面している他の人とつながることはあなたが対処するのを助けるかもしれません。精神疾患のサポートグループは、多くのコミュニティやオンラインで利用できます。開始するのに適した場所の1つは、全米精神障害者家族同盟です。
• 友人や家族とのつながりを保ちましょう。社会活動に参加し、家族や友人と定期的に集まるようにしてください。必要なときに助けを求め、自分のやり方について愛する人と率直に話し合ってください。
• 日記をつけましょう。または、簡単な考えを書き留めたり、スマートフォンアプリに症状を記録したりします。あなたの個人的な生活を追跡し、セラピストと情報を共有することは、あなたの症状を引き起こしたり改善したりするものを特定するのに役立ちます。また、痛み、怒り、恐れ、その他の感情を調査し​​て表現するための健康的な方法でもあります。

予約の準備

主治医との予約をスケジュールするかどうかメンタルヘルスの懸念について話す場合、または精神科医や心理学者などのメンタルヘルスの専門家に紹介された場合は、予約の準備をしてください。

可能であれば、家族や友人を連れて行ってください。長い間あなたを知っている人は、あなたの許可を得て、重要な情報を共有できるかもしれません。

あなたにできること

予約する前に、次のリストを作成してください。

• あなたまたはあなたの近くの人々が気づいた症状、およびその期間
• 過去のトラウマ的な出来事や現在の主要なストレス要因など、重要な個人情報
• 他の身体的または精神的健康状態を含むあなたの医療情報
• あなたが服用する薬、ビタミン、ハーブ製品または他のサプリメント、およびそれらの投与量
• 医師に尋ねる質問またはメンタルヘルスの専門家

質問には次のようなものがあります。

• どのような種類の精神疾患があるのでしょうか？
• なぜ自分で精神疾患を克服できないのですか？
• 私のタイプの精神疾患をどのように治療しますか？
• トークセラピーは役に立ちますか？
• 役立つ薬はありますか？
• どのくらいの期間ですか？治療はかかりますか？
• 自分を助けるために何ができますか？
• 私が持てるパンフレットやその他の印刷物はありますか？
• どのウェブサイトがありますか？

予約中に他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

予約中に、医師またはメンタルヘルスの専門家は、次のような気分、考え、行動について質問する可能性があります。

• 症状に最初に気付いたのはいつですか？
• どのように症状の影響を受けた日常生活はありますか？
• 精神疾患に対してどのような治療を受けましたか？
• 何を試しましたか？自分で気分を良くしたり、症状をコントロールしたりしますか？
• 気分を悪くするものは何ですか？
• 家族や友人にあなたの気分や行動についてコメントしてもらいましたか？
• 精神疾患のある血縁者はいますか？
• 治療から何を得たいですか？
• どのような薬や市販のハーブやサプリメントを服用していますか？
• アルコールを飲んだり、レクリエーショナルドラッグを使用したりしますか？

医師または精神保健専門家が、あなたの反応、症状、ニーズに基づいて追加の質問をします。質問を準備して予測することは、医師との時間を最大限に活用するのに役立ちます。