牛乳アレルギー

概要

牛乳アレルギーは、牛乳や牛乳を含む製品に対する体の免疫系による異常な反応です。これは、子供に最もよく見られる食物アレルギーの1つです。牛乳は牛乳アレルギーの通常の原因ですが、羊、山羊、水牛、その他の哺乳類の牛乳も反応を引き起こす可能性があります。

アレルギー反応は通常、あなたまたはあなたの子供が牛乳を消費した直後に発生します。牛乳アレルギーの兆候と症状は軽度から重度までさまざまで、喘鳴、嘔吐、じんましん、消化器系の問題などがあります。牛乳アレルギーはアナフィラキシーを引き起こす可能性もあります—深刻な生命を脅かす反応です。

牛乳や乳製品を避けることが牛乳アレルギーの主な治療法です。幸いなことに、ほとんどの子供は牛乳アレルギーよりも成長します。それを超えない人は、乳製品を避け続ける必要があるかもしれません。

症状

人によって異なる牛乳アレルギーの症状は、数分から数時間発生しますあなたまたはあなたの子供が牛乳を飲んだ後、または乳製品を食べた後。

牛乳アレルギーの即時の兆候および症状には、次のものが含まれます。

• ハイブ
• 喘鳴
• 唇や口の周りのかゆみやうずき感
• 唇、舌、喉の腫れ
• 咳や息切れ
• 嘔吐

発症に時間がかかる可能性のある兆候と症状は次のとおりです。

• 血液を含む可能性のある緩い便または下痢
• 腹部のけいれん
• 鼻の症状
• 水っぽい目
• 乳糖、乳糖

牛乳アレルギーまたは乳糖不耐症？

真の牛乳アレルギーは、乳タンパク質不耐症や乳糖不耐症とは異なります。牛乳アレルギーとは異なり、不耐性は免疫系を含みません。牛乳不耐症には、真の牛乳アレルギーとは異なる治療が必要です。

牛乳タンパク質不耐症または乳糖不耐症の一般的な兆候と症状には、牛乳または牛乳を含む製品を摂取した後の膨満、ガス、下痢などの消化器系の問題が含まれます。

アナフィラキシー

牛乳アレルギーはアナフィラキシーを引き起こす可能性があります。これは生命を脅かす反応で、気道を狭め、呼吸を妨げる可能性があります。牛乳は、ピーナッツや木の実に次いで、アナフィラキシーを引き起こす3番目に多い食品です。

あなたやあなたの子供が牛乳に反応する場合は、反応がどんなに穏やかであっても、医師に相談してください。テストは牛乳アレルギーの確認に役立つため、将来の潜在的に悪化する反応を回避できます。

アナフィラキシーは救急措置であり、エピネフリン（アドレナリン）ショット（EpiPen、Adrenaclickなど）による治療と緊急治療室。兆候と症状は、牛乳を摂取した直後に始まり、次のようなものがあります。

• 呼吸を困難にする喉の腫れなど、気道の狭窄
• 顔面紅潮
• かゆみ
• ショック、血圧の著しい低下

いつ医師に診てもらうか

医師またはアレルギー専門医に相談してください。あなたの子供は牛乳を消費した直後に牛乳アレルギーの症状を経験します。可能であれば、アレルギー反応の際に医師の診察を受けて、医師が診断を下せるようにしてください。あなたまたはあなたの子供がアナフィラキシーの兆候または症状を発症した場合は、緊急治療を求めてください。

原因

すべての真の食物アレルギーは、免疫系の機能不全によって引き起こされます。牛乳アレルギーがある場合、免疫系は特定の乳タンパク質を有害であると識別し、免疫グロブリンE（IgE）抗体の産生を引き起こして、タンパク質（アレルゲン）を中和します。次回これらのタンパク質と接触すると、IgE抗体がそれらを認識し、免疫系に信号を送ってヒスタミンやその他の化学物質を放出し、さまざまなアレルギーの兆候や症状を引き起こします。

牛乳には2つの主要なタンパク質があります。アレルギー反応を引き起こす可能性のある牛乳：

• 凝固する牛乳の固形部分（カード）に含まれるカゼイン
• 残っている牛乳の液体部分に含まれるホエイ牛乳が固まった後

あなたまたはあなたの子供は、1つの牛乳タンパク質のみまたは両方にアレルギーがある可能性があります。これらのタンパク質は、一部の加工食品にも含まれているため、避けるのが難しい場合があります。そして、牛乳に反応するほとんどの人は、羊、山羊、水牛の牛乳に反応します。あまり一般的ではありませんが、牛乳にアレルギーのある人は豆乳にもアレルギーがあります。

食物タンパク質誘発胃炎症候群（FPIES）

食物アレルゲンは、遅延食物と呼ばれることもあります。アレルギー。どんな食べ物でも引き金になる可能性がありますが、牛乳は最も一般的なものの1つです。通常、嘔吐や下痢などの反応は、通常、トリガーを食べてから数分以内ではなく数時間以内に発生します。

一部の食物アレルギーとは異なり、FPIESは通常時間の経過とともに解消します。牛乳アレルギーと同様に、FPIES反応を防ぐには、牛乳や乳製品を避ける必要があります。

危険因子

特定の要因により、牛乳アレルギーを発症するリスクが高まる可能性があります：

• その他のアレルギー。牛乳にアレルギーのある子供たちの多くは、他のアレルギーも持っています。牛乳アレルギーは、他のアレルギーよりも先に発症する可能性があります。
• アトピー性皮膚炎。アトピー性皮膚炎（一般的な慢性の皮膚の炎症）を患っている子供は、食物アレルギーを発症する可能性がはるかに高くなります。
• 家族歴。片方または両方の親が食物アレルギー、または干し草熱、喘息、じんましん、湿疹などの別の種類のアレルギーまたはアレルギー性疾患を患っている場合、食物アレルギーのリスクが高まります。
• 年齢。牛乳アレルギーは子供によく見られます。加齢とともに、消化器系が成熟し、体が牛乳に反応する可能性が低くなります。

合併症

牛乳にアレルギーのある子供は発症する可能性が高くなります。

• 卵、大豆、ピーナッツ、さらには牛肉などの他の食品に対するアレルギー
• ヘイフィーバー—ペットの皮脂、ほこりに対する一般的な反応ダニ、草花粉、その他の物質

予防

食物アレルギーを予防する確実な方法はありませんが、それらを引き起こす食物を避けることで反応を予防することができます。あなたまたはあなたの子供が牛乳にアレルギーがあることがわかっている場合は、牛乳や乳製品を避けてください。

食品のラベルを注意深く読んでください。牛乳の派生物であるカゼインを探してください。これは、マグロの缶詰、ソーセージ、乳製品以外の製品など、予期しない場所で見つかる可能性があります。レストランで注文する際に成分を質問してください。

牛乳の供給源

アレルギーを引き起こす乳タンパク質の明らかな供給源は、次のような乳製品に含まれています。

• 全乳、低脂肪乳、脱脂乳、バターミルク
• バター
• ヨーグルト
• アイスクリーム、ジェラート
• チーズなどチーズが含まれています
• 半々

牛乳は、焼き菓子や加工肉などの加工食品の材料として使用されている場合、識別が難しい場合があります。隠された牛乳の供給源は次のとおりです。

• ホエイ
• カゼイン
• 乳糖や乳糖など、乳糖という接頭辞が付いた成分
• チョコレート、ヌーガット、キャラメルなどのキャンディー
• プロテインパウダー
• 人工バターフレーバー
• 人工チーズフレーバー
• 加水分解物

食品に無乳または非乳製品のラベルが付いている場合でも、アレルギーの原因となる乳タンパク質が含まれている可能性があるため、ラベルを注意深く読む必要があります。疑わしい場合は、製造元に問い合わせて、製品に牛乳成分が含まれていないことを確認してください。

外食するときは、食品がどのように調理されているかを尋ねてください。あなたのステーキはバターが溶けていますか？調理前にシーフードを牛乳に浸しましたか？

深刻なアレルギー反応のリスクがある場合は、緊急エピネフリン（アドレナリン）の携帯と使用について医師に相談してください。すでに重度の反応があった場合は、食物アレルギーがあることを他の人に知らせる医療用アラートブレスレットまたはネックレスを着用してください。

乳児用の代用乳

アレルギーのある子供牛乳、母乳育児、低アレルギー性処方の使用は、アレルギー反応を防ぐことができます。

• 母乳育児は、乳児にとって最良の栄養源です。特に乳児が牛乳アレルギーを発症するリスクが高い場合は、できるだけ長く母乳で育てることをお勧めします。

• 低刺激性の処方は、酵素を使用して乳タンパク質を分解（加水分解）することによって生成されます。カゼインやホエイなど。さらなる処理には、加熱とろ過が含まれます。加工のレベルに応じて、製品は部分的または広範囲に加水分解されたものとして分類されます。または、元素処方と呼ばれることもあります。

  一部の低刺激性処方は、牛乳ベースではなく、アミノ酸を含んでいます。広範囲に加水分解された製品に加えて、アミノ酸ベースのフォーミュラはアレルギー反応を引き起こす可能性が最も低いです。

• 大豆ベースのフォーミュラは、牛乳ではなく大豆タンパク質に基づいています。大豆の処方は栄養的に完全であるように強化されていますが、残念ながら、牛乳アレルギーの子供たちの中には、大豆に対するアレルギーを発症する人もいます。

授乳中で、子供がアレルギーを持っている場合牛乳、母乳を通過した牛乳タンパク質はアレルギー反応を引き起こす可能性があります。牛乳を含むすべての製品を食事から除外する必要があるかもしれません。お子さんが牛乳アレルギーを患っており、授乳後にアレルギーの兆候や症状が現れることがわかっている、または疑われる場合は、医師に相談してください。

あなたまたはお子さんが牛乳を含まない食事をしている場合は、医師に相談してください。または栄養士はあなたが栄養的にバランスの取れた食事を計画するのを手伝うことができます。あなたやあなたの子供は、カルシウムや、ビタミンDやリボフラビンなどの牛乳に含まれる栄養素を置き換えるためにサプリメントを摂取する必要があるかもしれません。

診断

食品がアレルギー反応を引き起こす場合、食品の原因を特定するのは必ずしも簡単ではありません。あなたまたはあなたの子供が牛乳アレルギーを持っているかどうかを評価するために、あなたの医者は以下を行うかもしれません：

• 兆候と症状について詳細な質問をする
• 身体検査を行う
• あなたまたはあなたの子供が食べる食品の詳細な日記をつけていますか
• あなたの食事またはあなたの子供の食事から牛乳を排除しましたか（排除食事）—そしてそれが原因であるかどうかを確認するために食品を追加し直しました反応

彼または彼女はまた、次のテストの一方または両方を推奨する場合があります：

• 皮膚テスト。このテストでは、皮膚を刺し、牛乳に含まれる少量のタンパク質にさらします。アレルギーがある場合は、皮膚のテスト場所に隆起した隆起（巣箱）ができる可能性があります。アレルギーの専門家は通常、アレルギーの皮膚試験を実施および解釈するのに最適です。このタイプの検査は、牛乳アレルギーを検出するのに完全に正確ではないことに注意してください。
• 血液検査。血液検査では、血液中の免疫グロブリンE（IgE）抗体の量を測定することにより、牛乳に対する免疫系の反応を測定できます。しかし、この検査は牛乳アレルギーを特定するのに完全に正確ではありません。

検査と検査の結果で牛乳アレルギーを確認できない場合は、医師が口頭でチャレンジを行う可能性があります。牛乳を含む食品と含まない食品を増やして、牛乳を含む食品に反応するかどうかを確認します。重篤な反応を管理するための訓練を受けたアレルギー専門医がアレルギー検査を実施することをお勧めします。

あなたの症状が食物アレルギー以外の原因によるものであると医師が疑う場合は、他の検査が必要になることがあります。他の医学的問題を特定するか、除外します。

治療

アレルギー反応を防ぐ唯一の方法は、牛乳と乳タンパク質を避けることです。牛乳は多くの食品に共通の成分であるため、これは難しい場合があります。また、牛乳アレルギーのある人は、焼き菓子やヨーグルトなどの加工食品で加熱された牛乳など、いくつかの形態の牛乳に耐えることができます。避けるべきことについて医師に相談してください。

最善の努力にもかかわらず、あなたやあなたの子供が誤って牛乳を摂取した場合、抗ヒスタミン薬などの薬が軽度のアレルギー反応を軽減する可能性があります。

またはあなたの子供が深刻なアレルギー反応（アナフィラキシー）を持っている、あなたはエピネフリン（アドレナリン）の緊急注射と緊急治療室への旅行を必要とするかもしれません。重度の反応を起こすリスクがある場合、あなたまたはあなたの子供は常に注射可能なエピネフリン（EpiPen、Adrenaclickなど）を携帯する必要があるかもしれません。緊急事態に備えて、医師または薬剤師にこのデバイスの使用方法を実演してもらいます。

対処とサポート

重度のアレルギーがある、または子供の親である生命を脅かす可能性のあるアレルギーはストレスを感じる可能性があります。同様の状況で他の人と話すことは役に立ちます。サポートと励ましを提供することに加えて、彼らはまた、あなたの子供の医療ニーズが満たされることを確実にするために学校職員に効果的に対処する方法などの有用な対処のヒントを提供するかもしれません。お住まいの地域にサポートグループがあるかどうか医師に尋ねるか、米国喘息アレルギー財団に連絡してください。

予約の準備

あなたはあなたのかかりつけの医師またはあなたの子供の小児科医。ただし、アレルギー性疾患を専門とする医師（アレルギー専門医-免疫学者）に紹介される場合があります。

予約の準備をし、医師に何を期待するかを知るのに役立つ情報がいくつかあります。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。予約の際は、事前に何かしなければならないことがあるか聞いてください。たとえば、アレルギー検査を行う場合、医師はあなたまたはあなたの子供に、検査前の一定期間、抗ヒスタミン薬の服用をやめるように求めます。
• あなたまたはあなたの症状を書き留めます。牛乳アレルギーとは関係がないと思われるものも含め、子供が経験したことがあります。
• あなたまたはあなたの子供が服用している薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 質問を書き留めます。あなたの医者。

質問のリストを作成すると、医師との時間を最大限に活用するのに役立ちます。牛乳アレルギーの場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• これは牛乳アレルギーまたは乳糖不耐症だと思いますか？
• 牛乳アレルギーを診断するための検査はありますか？これらの検査には準備が必要ですか？
• このアレルギーを克服することは可能ですか？
• 治療法はありますか？
• 牛乳や乳製品を避ける必要がありますか？
• 乳製品が含まれている可能性のある食品は何ですか？
• 牛乳を飲んでいる他の人に近づかないようにする必要がありますか？
• 次の人に何を伝える必要がありますかこのアレルギーについての私の子供の学校？
• 他の条件で牛乳アレルギーを最もよく管理するにはどうすればよいですか？
• 私が服用できるパンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？
• 注射可能なエピネフリンを常に携帯する必要がありますか？

他に質問がある場合は遠慮なく質問してください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者はあなたに以下を含む多くの質問をする可能性があります：

• あなたまたはあなたの子供が最初に反応したのはいつですか牛乳に？
• 反応を説明できますか？
• これは、あなたやあなたの子供が牛乳を飲んだり、牛乳で作ったものを食べたりするたびに起こりますか？
• どれくらいの時間で牛乳や乳製品を摂取した後、症状は始まりますか？
• 症状はどのくらい深刻ですか？
• アレルギー治療や牛乳の回避など、症状を改善するものはありますか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？
• あなたまたはあなたの子供は、乳糖不耐症の人のために作られた製品を試しましたか？はいの場合、それらは役に立ちましたか？
• あなたの家族の他の誰かが牛乳にアレルギーがありますか？

その間に何ができますか

もし牛乳を含むものを食べることで軽度のアレルギー症状が出ている場合は、抗ヒスタミン薬を服用すると不快感が軽減されることがあります。医師の診察が必要になる可能性のある、より重篤な症状に注意してください。あなたまたはあなたの子供がアナフィラキシーの症状を持っている場合は、緊急医療を求めてください。