重要性が不明な単クローン性免疫グロブリン血症（MGUS）

概要

重要性が不明な単クローン性免疫グロブリン血症（MGUS）は、異常なタンパク質（モノクローナルタンパク質またはMタンパク質として知られる）が血液中に存在する状態です。

この異常タンパク質は骨髄内で形成されます。骨髄は、ほとんどの骨の中心を埋める柔らかい血液産生組織です。この障害は年配の男性に最も一般的に発生します。

MGUSは通常問題を引き起こしません。しかし、ある種の血液がんなど、より深刻な病気に進行することもあります。

血液中にこのタンパク質が大量に含まれている場合は、早期の治療を受けるために定期的な検査を受けることが重要です。それが進行する場合。病気の進行がない場合、MGUSは治療を必要としません。

症状

単クローン性免疫グロブリン血症の人は、通常、兆候や症状を経験しません。一部の人々は、しびれやうずきなどの発疹や神経の問題を経験する可能性があります。 MGUSは通常、別の状態の血液検査を受けたときに偶然に検出されます。

原因

MGUSの正確な原因は不明です。遺伝的変化と環境トリガーが役割を果たしているようです。

リスク要因

MGUSを発症するリスクを高める要因には次のものがあります。

• 年齢。診断時の平均年齢は70歳です。
• 人種。アフリカ人とアフリカ系アメリカ人は、白人よりもMGUSを経験する可能性が高いです。
• セックス。 MGUSは男性によく見られます。
• 家族歴。家族の他の人がこの状態にある場合、MGUSのリスクが高くなる可能性があります。

合併症

毎年、MGUS患者の約1％が発症します特定の種類の血液がんまたはその他の重篤な疾患：

• 多発性骨髄腫
• 軽鎖アミロイドーシス
• ウォルデンストロームマクログロブリン血症
• リンパ腫

MGUSに関連するその他の合併症には、骨折、血餅、腎臓の問題などがあります。

診断

MGUSは通常症状を引き起こさないため、他の状態の血液検査中に偶然に検出されます。その後、医師は次のことを勧める場合があります：

• より詳細な血液検査。これらは、タンパク質レベルの上昇の他の原因を除外するのに役立ち、腎臓の損傷をチェックすることができます。
• 尿検査。 24時間の採尿は、異常なタンパク質が尿中に放出されているかどうかを判断するのに役立ちます。また、結果として生じる腎臓の損傷を評価することもできます。
• 画像検査。骨の痛みを経験している場合は、医師がMRIまたはポジトロン放出断層撮影（PET）スキャンを勧める場合があります。画像は、医師がMGUSに関連する骨の異常を見つけるのに役立ちます。骨密度もチェックする必要があるかもしれません。
• 骨髄検査。中空の針は、寛骨の1つの後ろから骨髄の一部を取り除くことができます。骨髄分析は通常、より深刻な病気を発症するリスクがある場合、または原因不明の貧血、腎不全、骨病変、または高カルシウムレベルがある場合にのみ行われます。

治療

MGUSは治療を必要としません。しかし、医師はあなたの健康状態を監視するために定期的な検査を勧める可能性があります。おそらく診断から6か月後からです。

注意深く待つ

MGUSがより多くの症状に発展するリスクが高い場合深刻な状態の場合、進行状況を診断してできるだけ早く治療を開始できるように、医師はより頻繁な検査を勧めることがあります。

医師は次のような兆候や症状を監視する可能性があります。

• 骨の痛み
• 倦怠感または脱力感
• 意図しない体重減少
• 発熱または夜間の発汗
• 頭痛、めまい、神経痛み、または視力や聴覚の変化
• 出血
• 貧血またはその他の血液の異常
• リンパ節、肝臓、脾臓の腫れ

薬

骨粗鬆症の場合、医師は骨密度を高めるための薬を勧める場合があります。例としては、アレンドロネート（Fosamax）、リセドロネート（Actonel、Atelvia）、イバンドロネート（Boniva）、ゾレドロン酸（Reclast、Zometa）などがあります。

臨床試験

予約の準備

血液疾患を専門とする医師（血液専門医）に紹介される場合があります。

予約の準備を整えておくことをお勧めします。準備に役立つ情報と、医師に期待することを以下に示します。

できること

• 発生している可能性のある症状を含め、発生している症状をすべて挙げてください。予定を立てた理由とは関係がないようです。
• 主なストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を一覧表示します。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントを一覧表示します。 。
• 家族や友人に一緒に来てもらいます。アポイントメント中に提供されたすべての情報を覚えるのが難しい場合があります。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• 医師に尋ねる質問をリストしてください。

MGUSの場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• どのような種類のテストが必要ですか？
• これらのテストには特別な準備が必要ですか？
• フォローアップをスケジュールする必要がある頻度はどれくらいですか。訪問と検査？
• 治療やライフスタイルの変更をお勧めしますか？
• 他の健康状態があります。これらの状態を一緒に管理するにはどうすればよいですか？

他に質問することを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

主治医は次のような多くの質問をする可能性があります。

• 手足のしびれやうずきはありますか？
• 骨粗鬆症はありますか？
• MGUSの家族歴はありますか？
• 血栓があったことはありますか？
• 骨折を経験したことがありますか？
• 癌にかかったことはありますか？