単核球症

概要

伝染性単核球症（モノ）は、しばしばキス病と呼ばれます。モノを引き起こすウイルスは唾液を介して伝染するため、キスをすることで感染する可能性がありますが、モノを持っている人とガラスや食器を共有することで曝露することもできます。ただし、単核球症は、一般的な風邪などの一部の感染症ほど伝染性ではありません。

青年期または若年成人の場合、すべての兆候と症状を伴う単核球症になる可能性が最も高くなります。幼児は通常、症状がほとんどなく、感染が認識されないことがよくあります。

単核球症の場合は、脾臓の肥大などの特定の合併症に注意することが重要です。休息と十分な水分が回復の鍵です。

症状

単核球症の兆候と症状には次のものがあります。

• 疲労
• 咽頭痛、おそらく連鎖球菌咽頭炎と誤診され、抗生物質による治療後も改善しない
• 発熱
• 首と脇腹のリンパ節の腫れ
• 腫れトンシル
• 頭痛
• 皮膚の発疹
• 柔らかく腫れた脾臓

このウイルスの潜伏期間は約4〜幼児ではこの期間はもっと短いかもしれませんが、6週間。発熱や喉の痛みなどの兆候や症状は通常2週間以内に軽減しますが、疲労、リンパ節の腫大、脾臓の腫れは数週間長く続く場合があります。

医師の診察を受ける時期

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上記の症状が出ている場合は、単核球症の可能性があります。

1、2週間で症状が自然に改善しない場合は、医師の診察を受けてください。

原因

単核球症の最も一般的な原因はエプスタインバーウイルスですが、他のウイルスも同様の症状を引き起こす可能性があります。

単核球症の症状は不快ですが、感染は、長期的な影響なしに自然に解決します。ほとんどの成人はエプスタインバーウイルスにさらされており、抗体を蓄積しています。したがって、免疫性があり、単核球症にはなりません。

合併症

単核球症の合併症は深刻な場合があります。

脾腫

単核球症は脾腫を引き起こす可能性があります。極端な場合、脾臓が破裂し、上腹部の左側に鋭い突然の痛みが生じることがあります。このような痛みが発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。手術が必要になる場合があります。

肝臓の問題

肝臓の問題も発生する可能性があります：

• 肝炎。軽度の肝臓の炎症（肝炎）が発生する場合があります。
• 黄疸。皮膚の黄変や白目（黄疸）も時折発生します。

あまり一般的でない合併症

単核球症は、以下のあまり一般的でない合併症を引き起こす可能性もあります。

• 貧血—赤血球と、赤血球中の鉄分が豊富なタンパク質であるヘモグロビンの減少
• 血小板減少症—血小板である血小板の数が少ない凝固に関与する
• 心臓の問題—心臓の筋肉の炎症（心筋炎）
• 神経系に関連する合併症—髄膜炎、脳炎、ギランバール症候群
• 腫れた血小板—呼吸を妨げる可能性があります

エプスタインバーウイルスは、HIV / AIDSの人や抑制薬を服用している人など、免疫系に障害のある人にはるかに深刻な病気を引き起こす可能性があります臓器移植後の免疫。

予防

単核球症は唾液を介して広がります。感染している場合は、他の人にキスをしたり、熱が治まった数日後まで、できればもっと長く、食べ物、皿、グラス、道具を共有しないことで、ウイルスが他の人に広がるのを防ぐことができます。

エプスタインバーウイルスは、感染後数か月間唾液中に持続する可能性があります。単核球症を予防するワクチンはありません。

診断

身体検査

あなたの医者はあなたの徴候と症状、それらがどれくらい続いたか、そして身体検査に基づいて単核球症を疑うかもしれません。彼または彼女は、リンパ節、扁桃腺、肝臓、脾臓の腫れなどの兆候を探し、これらの兆候があなたが説明する症状とどのように関連しているかを検討します。

血液検査

• 抗体検査。追加の確認が必要な場合は、エプスタインバーウイルスに対する抗体がないか血液をチェックするためにモノスポットテストを行うことがあります。このスクリーニングテストは1日以内に結果を出します。しかし、病気の最初の週には感染を検出できない場合があります。別の抗体検査では、より長い結果時間が必要ですが、症状の最初の1週間以内でも病気を検出できます。
• 白血球数。医師は他の血液検査を使用して、白血球（リンパ球）の数の増加や異常に見えるリンパ球を探す場合があります。これらの血液検査では単核球症は確認されませんが、可能性として示唆される可能性があります。

治療

伝染性単核球症の治療に利用できる特定の治療法はありません。抗生物質は、モノなどのウイルス感染に対しては機能しません。治療には主に、十分な休息をとる、健康的な食事をとる、水分をたくさん飲むなど、自分の世話をすることが含まれます。発熱や喉の痛みを治療するために市販の鎮痛剤を服用することができます。

薬

• 二次感染症の治療。時折、連鎖球菌（strep）感染症は、単核球症の喉の痛みを伴います。また、副鼻腔感染症や扁桃腺の感染症（扁桃炎）を発症することもあります。もしそうなら、これらの付随する細菌感染症のために抗生物質による治療が必要かもしれません。
• いくつかの薬による発疹のリスク。アモキシシリンおよび他のペニシリン誘導体は、単核球症の人には推奨されません。実際、これらの薬のいずれかを服用している単核球症の人の中には、発疹を発症する人もいます。ただし、発疹は必ずしも抗生物質にアレルギーがあることを意味するわけではありません。必要に応じて、発疹を引き起こす可能性が低い他の抗生物質を利用して、単核球症を伴う可能性のある感染症を治療できます。

ライフスタイルと家庭療法

十分な休息をとる以外に、これらの手順は単核球症の症状を和らげるのに役立ちます：

• 水とフルーツジュースをたくさん飲みます。水分は、発熱や喉の痛みを和らげ、脱水症状を防ぐのに役立ちます。

• 市販の鎮痛剤を服用してください。必要に応じて、アセトアミノフェン（チレノールなど）やイブプロフェン（アドビル、モトリンIBなど）などの鎮痛剤を使用してください。これらの薬には抗ウイルス作用はありません。痛みや発熱を和らげるためだけに服用してください。

  子供や10代の若者にアスピリンを与えるときは注意してください。アスピリンは3歳以上の子供での使用が承認されていますが、水痘またはインフルエンザのような症状から回復している子供や10代の若者はアスピリンを服用しないでください。これは、アスピリンが、そのような子供たちのまれではあるが生命を脅かす可能性のある状態であるライ症候群に関連しているためです。

• 塩水でうがいをします。喉の痛みを和らげるために、これを1日に数回行います。小さじ1/2の塩を8オンス（237ミリリットル）の温水に混ぜます。

スポーツやその他の活動に戻るのを待ちます

単核球症のほとんどの兆候と症状数週間以内に緩和しますが、完全に正常に感じるまでに2〜3か月かかる場合があります。休息をとるほど、早く回復するはずです。早すぎる通常のスケジュールに戻ると、再発のリスクが高まる可能性があります。

脾臓が破裂するリスクを回避するために、医師は、激しい活動に戻る前に約1か月待つことを勧める場合があります。リフティング、ラフハウジング、またはコンタクトスポーツ。脾臓の破裂は重度の出血を引き起こし、救急措置となります。

通常の活動レベルを再開しても安全な時期について医師に相談してください。医師は、回復するにつれて体力を回復するのに役立つ段階的な運動プログラムを推奨する場合があります。

対処とサポート

単核球症は数週間続くことがあり、回復しても家にいることができます。感染症と戦うときは、体に我慢してください。

若者にとって、単核球症になると、クラス、チームの練習、パーティーなど、活動を逃すことになります。間違いなく、しばらくの間それを楽にする必要があります。生徒は、単核球症から回復していることを学校に知らせる必要があり、仕事に追いつくために特別な配慮が必要になる場合があります。

単核球症の場合、必ずしも検疫する必要はありません。多くの人々は、子供としての曝露のために、すでにエプスタインバーウイルスに免疫があります。しかし、気分が良くなるまで学校やその他の活動から家にいることを計画してください。

単核球症から回復するときは、友人や家族の助けを求めてください。大学生は、必要に応じて、キャンパスの学生保健センターのスタッフにも支援や治療を依頼する必要があります。

予約の準備

単核球症が疑われる場合は、かかりつけの医師に相談してください。ここでは、予約の準備をし、医師に何を期待するかを知るのに役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

• 発生している症状を書き留めます。予定を立てた理由とは関係がないと思われるものも含めます。
• 重要な個人情報を書き留め、大きなストレス、最近の生活の変化、日常生活（睡眠習慣を含む）、または誰かとの接触を書き留めます。単核球症を伴う。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 質問を書き留めて医師に尋ねます。

質問のリストを準備すると、医師との時間を最大限に活用するのに役立ちます。単核球症の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状または状態の最も可能性の高い原因は何ですか？
• 最も可能性の高い原因以外に、他に何がありますか？症状や状態の考えられる原因は？
• どのような検査が必要ですか？
• 他の健康状態があります。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 仕事や学校から家にいる必要がありますか？家にいる時間はどれくらいですか？
• 激しい活動に戻ってスポーツに連絡できるのはいつですか？
• 避ける必要のある薬はありますか？
• ありますか？パンフレットやその他の印刷物を持参できますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他に質問することを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待しますか

あなたの医者は次のような多くの質問をする可能性があります。

• いつ症状が現れましたか？
• 単核球症の人にさらされたことはありますか？
• あなたの症状は継続的または時折ありますか？
• あなたの症状はどのくらい深刻ですか？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• もしあれば、何ですか？ 、症状を悪化させるように見えますか？