つわり

概要

つわりは、妊娠中に発生する吐き気と嘔吐です。そして、その名前にもかかわらず、つわりは昼夜を問わずいつでも襲う可能性があります。

多くの妊婦は、特に最初の学期につわりを患っています。しかし、妊娠中ずっとつわりがある女性もいます。管理オプションには、1日中おやつを食べたり、ジンジャーエールを飲んだり、吐き気を和らげるのに役立つ市販薬を服用したりするなど、さまざまな家庭薬が含まれます。

つわりがひどくて、症状が悪化することはめったにありません。妊娠悪阻と呼ばれます。これは、吐き気と嘔吐のある人が重度の脱水症状を引き起こしたり、妊娠前の体重の5％以上が減少したりする可能性のある重度の症状がある場合です。妊娠悪阻は、入院と静脈内（IV）液、薬、まれに栄養チューブによる治療を必要とする場合があります。

症状

つわりの一般的な兆候と症状には、吐き気と嘔吐が含まれ、しばしば誘発されます特定の臭い、辛い食べ物、熱、過剰な唾液分泌、または（多くの場合）トリガーがまったくないことによって。つわりは最初の学期に最も一般的であり、通常、妊娠後9週間までに始まります。ほとんどの妊娠中の母親の症状は、妊娠後期の半ばから後半までに改善します。

いつ医師に診てもらうか

次の場合は医療提供者に連絡してください：

• 吐き気や嘔吐がひどい
• 少量の尿しか通過しないか、色が濃い
• 液体を抑えることができない
• めまいを感じるまたは立ち上がったときに失神する
• 心臓の鼓動

原因

つわりの原因は明らかではありませんが、妊娠のホルモンの変化ある役割を果たすと考えられています。まれに、重度または持続性の吐き気や嘔吐が、妊娠とは関係のない病状（甲状腺や肝臓の病気など）によって引き起こされる場合があります。

リスク要因

つわりは、妊娠中の人に影響を与える可能性があります。ただし、次の場合に発生する可能性が高くなります。

• 妊娠前につわり、片頭痛、特定の臭いや味、またはエストロゲンへの曝露（たとえば、出産管理薬）による吐き気や嘔吐があった
• 前回の妊娠中につわりがあった
• 双子または他の複数の妊娠をしている

妊娠過多を経験する可能性が高い次の場合：

• 女の子を妊娠している
• つわりの家族歴がある
• 以前の妊娠中につわりを経験した

合併症

軽度のつわりと妊娠の嘔吐は、通常、あなたやあなたの赤ちゃんに合併症を引き起こしません。

治療せずに放置すると、重度のつわり嘔吐は脱水症状、電解質の不均衡、排尿の減少、入院を引き起こす可能性があります。妊娠悪阻が妊娠中の赤ちゃんの体重増加を悪化させるかどうかについての研究はまちまちです。

予防

つわりを完全に防ぐ方法はありません。ただし、強い臭い、過度の倦怠感、辛い食べ物、糖分の多い食べ物などの引き金を避けることが役立つ場合があります。

診断

つわりは通常、あなたの兆候と症状に基づいて診断されます。医療提供者が妊娠悪阻を疑う場合は、臨床検査とさまざまな尿および血液検査が必要になることがあります。

治療

つわりの症状が続く場合は、医療提供者が推奨することがあります。ビタミンB-6サプリメント（ピリドキシン）、生姜、および管理用のドキシラミン（ユニソム）などの市販のオプション。それでも症状がある場合は、医療提供者が処方された吐き気止め薬を勧める場合があります。

中等度から重度の吐き気と妊娠の嘔吐は、脱水症状やナトリウムやカリウムなどの電解質のバランスを崩す可能性があります。中等度から重度のつわりには、水分補給と処方薬が推奨されます。

医師は、吐き気の頻度、嘔吐の回数、水分を抑えることができるかどうか、水分補給ができるかどうかについて話します。家庭薬を試しました。吐き気や嘔吐のために妊娠中に安全に服用できる処方薬はたくさんあります。症状の重症度に基づいて、医師が安全な選択肢を推奨します。

妊娠中に市販の薬やサプリメントを服用する前に、医師に確認してください。

妊娠悪阻がある場合は、病院で静脈内（IV）液と抗悪心薬で治療する必要があるかもしれません。

ライフスタイルと家庭薬

つわりを和らげるには：

• 食べ物は慎重に選んでください。たんぱく質が多く、脂肪が少なく、消化しやすい食品を選び、脂っこい、辛い、脂肪の多い食品は避けてください。バナナ、米、アップルソース、トーストなどの味のない食べ物は消化しやすいかもしれません。生姜ロリポップなど、生姜を含む食品と同様に、塩辛い食べ物が役立つ場合があります。
• 頻繁に軽食をとります。朝、ベッドから出る前に、ソーダクラッカーまたは乾いたトーストをいくつか食べてください。胃がいっぱいにならないように、3回の大きな食事を食べるのではなく、1日中かじります。さらに、空腹は吐き気を悪化させる可能性があります。
• 水分をたくさん飲みます。水またはジンジャーエールを飲みます。毎日6〜8カップのカフェインを含まない液体を目指します。
• 吐き気の引き金に注意してください。吐き気を悪化させるような食べ物やにおいは避けてください。
• 新鮮な空気を吸います。天気がよければ、自宅や職場の窓を開けてください。毎日屋外を散歩してください。
• 出生前のビタミンに注意してください。出生前のビタミンを服用した後に吐き気を感じる場合は、スナックと一緒に、または就寝直前にビタミンを服用してください。これらの手順で問題が解決しない場合は、妊娠中に必要な鉄分とビタミンを摂取する他の方法について医療提供者に尋ねてください。
• 嘔吐後に口をすすぐ。胃からの酸は、歯のエナメル質に損傷を与える可能性があります。可能であれば、小さじ1杯の重曹を混ぜた水で口をすすぐ。これは、酸を中和し、歯を保護するのに役立ちます。

代替医療

つわりには、次のようなさまざまな代替療法が提案されています。

• 指圧。指圧リストバンドは、ほとんどの薬局で処方箋なしで入手できます。指圧リストバンドに関する研究の結果はまちまちですが、一部の女性はリストバンドが役立つと感じているようです。
• 鍼治療。鍼治療では、訓練を受けた施術者が細い針を皮膚に挿入します。鍼治療はつわりを治療するための証明された方法ではありませんが、一部の女性はそれが役立つと感じているようです。
• 生姜。ハーブショウガのサプリメントは、一部の女性のつわりを軽減するようです。ほとんどの研究は、ショウガは妊娠中に安全に使用できることを示唆していますが、ショウガが胎児の性ホルモンに影響を与える可能性があるという懸念がいくつかあります。
• 催眠術。このトピックに関する研究はほとんどありませんが、催眠術によってつわりから解放された女性もいます。
• アロマテラピー。このトピックに関する研究もほとんどありませんが、通常はエッセンシャルオイル（アロマテラピー）を使用して作成される特定の香りは、つわりに対処するのに役立つ女性もいます。

マリファナを試したくなる女性もいます。彼らが合法的な状態に住んでいる場合、吐き気を和らげる方法として。しかし、アメリカ産科婦人科学会は、母親と赤ちゃんに対する薬の効果が十分に研究されていないため、妊娠中の女性はマリファナを使用すべきではないと警告しています。さらに、慢性的なマリファナの使用は、カンナビノイド過敏症症候群と呼ばれる吐き気と嘔吐の症候群を引き起こす可能性があります。

つわりを和らげるためにハーブ療法や代替治療を使用する前に、医療提供者に確認してください。

予約の準備

通常、出生前の定期的な予約まで待って、つわりについて医師に相談することができます。

できること

準備するご予約の際：

• 発生している症状を書き留めてください。症状が関連しているとは思わない場合でも、すべての症状を含めてください。
• 服用している薬、ビタミン、その他のサプリメントのリストを作成してください。服用量と服用頻度を書き留めます。
• 可能であれば、家族や親しい友人に同行してもらいます。訪問時に多くの情報が提供される可能性があり、すべてを覚えるのが難しい場合があります。
• ノートブックまたはメモ帳を携帯してください。訪問中に重要な情報を書き留めるために使用します。
• どのような質問をするかを考えます。それらを書き留めて、最も重要な質問を最初にリストします。

つわりについて尋ねるいくつかの基本的な質問は次のとおりです。

• 妊娠は私の症状を引き起こしていますか、それとも可能性がありますか？
• 検査が必要ですか？
• 妊娠中ずっと吐き気と嘔吐がありますか？
• 服用できる薬はありますか？症状を改善しますか？
• つわりは赤ちゃんにリスクをもたらしますか？
• 吐き気を和らげるために何を食べたり飲んだりできますか？

予約中に発生したフォローアップの質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医療提供者が尋ねる可能性のあるいくつかの質問は次のとおりです。

• 症状はどのくらいありますか？
• 吐き気や嘔吐の発作をどのくらいの頻度で経験しますか？
• あなたの症状はどのくらい深刻ですか？ 食べ物を抑えることができますか？
• 吐き気や嘔吐の特定の引き金に気づきましたか？
• 1日の特定の時間に、または常に症状を経験しますか？
• 出生前のビタミンを服用していますか？ 他の薬を定期的に服用していますか？
• 気分が良くなるものはありますか？
• 気分が悪くなるものは何ですか？