モートン病

概要

モートン病は、母指球、最も一般的には3番目と4番目のつま先の間の領域に影響を与える痛みを伴う状態です。モートン病の神経腫は、靴の中の小石や靴下のひだの上に立っているように感じることがあります。

モートン病の神経腫は、つま先につながる神経の1つ周辺の組織の肥厚を伴います。これは、母指球に鋭い灼熱の痛みを引き起こす可能性があります。つま先が刺されたり、火傷したり、しびれを感じたりすることもあります。

かかとの高い靴は、モートン病の発症に関連しています。多くの人は、つま先の幅が広いローヒールの靴に切り替えることで安心を体験します。コルチコステロイドの注射や手術が必要になる場合があります。

症状

通常、しこりなど、この状態の外見上の兆候はありません。代わりに、次の症状が発生する場合があります。

• 靴の小石の上に立っているような感覚
• 足の指の付け根の灼熱痛つま先に放射状に広がることがあります
• つま先のうずきやしびれ

いつ医師に診てもらうか

数日以上続く足の痛みを無視しないことをお勧めします。履物を交換したり、足にストレスを与える可能性のある活動を変更したりしても、足の指の付け根に灼熱の痛みが改善されない場合は、医師に相談してください。

原因

モートン病神経腫は、足の指につながる神経の1つに対する刺激、圧力、または損傷に反応して発生するようです。

危険因子

モートン神経腫に寄与すると思われる因子には次のものがあります。

• ハイヒール。かかとの高い靴やきつい靴や体に合わない靴を履くと、つま先や母指球に余分な圧力がかかる可能性があります。
• 特定のスポーツ。ジョギングやランニングなどのインパクトのある運動活動に参加すると、足が繰り返し外傷を受ける可能性があります。スノースキーやロッククライミングなどのタイトな靴を特徴とするスポーツは、つま先に圧力をかける可能性があります。
• 足の奇形。外反母趾、槌趾、高い土踏まず、または扁平足を患っている人は、モートン病を発症するリスクが高くなります。

内容：

診断

検査中、医師は足を押して腫瘤や圧痛を感じます。足の骨の間をクリックする感覚もあるかもしれません。

画像検査

モートン神経腫の診断には、他の画像検査よりも役立つ画像検査があります。

• X線。医師は、疲労骨折など、他の痛みの原因を除外するために、足のX線検査を命じる可能性があります。
• 超音波。この技術は、音波を使用して内部構造のリアルタイム画像を作成します。超音波は、神経腫瘍などの軟部組織の異常を明らかにするのに特に優れています。
• 磁気共鳴画像法（MRI）。 MRIは、電波と強力な磁場を使用して、軟組織の視覚化にも優れています。しかし、これは費用のかかる検査であり、症状のない人の神経腫瘍を示すことがよくあります。

治療

治療は症状の重症度によって異なります。医師は、最初に保守的なアプローチを試すことを勧めるでしょう。

治療

アーチサポートとフットパッドが靴の内側にフィットし、神経への圧力を軽減するのに役立ちます。これらは店頭で購入できます。または、医師がカスタムメイドの個別に設計された靴の中敷きを処方する場合があります。足の輪郭にぴったり合うように成形されています。

外科手術およびその他の手順

保守的な治療で効果がない場合は、医師が次のように提案することがあります。

• 注射。一部の人々は、痛みを伴う領域へのステロイドの注射によって助けられます。
• 減圧手術。場合によっては、外科医は、足の前部の骨の一部を結合する靭帯など、近くの構造を切断することで神経への圧力を和らげることができます。
• 神経の除去。他の治療法で痛みを和らげることができない場合は、成長の外科的除去が必要になることがあります。手術は通常成功しますが、この手順により、影響を受けたつま先が永続的にしびれる可能性があります。

ライフスタイルと家庭療法

モートン病に伴う痛みを和らげ、神経を治癒させるには、次のセルフケアのヒントを検討してください。

• 抗炎症薬を服用します。イブプロフェン（アドビル、モトリンIBなど）やナプロキセン（アリーブ）などの市販の非ステロイド性抗炎症薬は、腫れを軽減し、痛みを和らげることができます。
• アイスマッサージをお試しください。定期的なアイスマッサージは痛みを和らげるのに役立ちます。水を満たした紙コップまたはプラスチックフォームカップを凍らせ、痛みを伴う部位に氷を転がします。
• 履物を交換します。ハイヒールやタイトな靴は避けてください。幅の広いつま先のボックスと余分な深さのある靴を選択してください。
• 休憩してください。数週間は、ジョギング、有酸素運動、ダンスなど、足に大きな衝撃を与える活動を減らします。

予約の準備

最初にアドバイスを求めることができます。あなたの足の痛みについてあなたのかかりつけの医師から。彼または彼女はあなたを足の障害を専門とする医師または外科医に紹介するかもしれません。予約の前に、次の質問に対する回答のリストを作成することをお勧めします。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状は徐々にまたは突然始まりましたか？
• 仕事で履く靴の種類は？
• スポーツに参加していますか？もしそうなら、特にどのような種類ですか？
• 定期的にどのような薬やサプリメントを服用していますか？

医師に何を期待しますか

医師次の質問のいくつかを尋ねることがあります：

• 特定の靴のペアで痛みが悪化しますか？
• どのような種類の活動でも痛みを和らげたり悪化させたりしますか？
• 体の他の部分に痛みがありますか？