口腔がん

概要

口腔がんとは、口を構成する部分（口腔）のいずれかに発生するがんのことです。口腔がんは、以下で発生する可能性があります：

• 唇
• 歯茎
• 舌
• 頬の内側の裏打ち
• 口の屋根
• 口の床（舌の下）

口の内側に発生するがんは、口腔がんまたは口腔と呼ばれることもあります口腔がん。

口腔がんは、頭頸部がんと呼ばれるカテゴリに分類されるいくつかの種類のがんの1つです。口腔がんやその他の頭頸部がんも同様に治療されることがよくあります。

症状

口腔がんの兆候と症状には、次のものがあります。

• 唇または治癒しない口の痛み
• 口の内側の白または赤みがかったパッチ
• 歯のゆるみ
• 口の中の成長またはしこり
• 口の痛み
• 耳の痛み
• 飲み込みが困難または痛みを伴う

いつ医師の診察を受けるか

気になる兆候や症状が持続し、2週間以上続く場合は、医師または歯科医に相談してください。医師は、感染症など、他のより一般的な兆候や症状の原因を最初に調査する可能性があります。

原因

唇や口の細胞が変化すると、口腔がんが発生します。 （突然変異）彼らのDNA。細胞のDNAには、細胞に何をすべきかを指示する指示が含まれています。突然変異の変化は、健康な細胞が死ぬときに細胞が成長し分裂し続けるように指示します。蓄積した異常な口腔がん細胞は腫瘍を形成する可能性があります。時間が経つにつれて、口の中や頭頸部の他の部分、または体の他の部分に広がる可能性があります。

口腔がんは、最も一般的には、あなたの内側に並ぶ平らで薄い細胞（扁平上皮細胞）から始まります。唇とあなたの口の内側。ほとんどの口腔がんは扁平上皮がんです。

口がんにつながる扁平上皮細胞の突然変異の原因は明らかではありません。しかし、医師は口腔がんのリスクを高める可能性のある要因を特定しました。

リスク要因

口腔がんのリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。

• タバコ、葉巻、パイプ、噛みタバコ、嗅ぎタバコなど、あらゆる種類のタバコの使用
• 大量のアルコールの使用
• 唇への過度の日光への曝露
• ヒトパピローマウイルス（HPV）と呼ばれる性的に感染したウイルス
• 免疫力の低下

予防

口腔がんを予防する実証済みの方法はありません。ただし、次の場合は、口腔がんのリスクを減らすことができます。

• タバコの使用をやめるか、始めないでください。タバコを使用する場合は、やめてください。タバコを使わないのなら、始めないでください。タバコを使用すると、喫煙であろうと噛んだものであろうと、口の中の細胞が危険な発ガン性化学物質にさらされます。
• アルコールを飲む場合は、適度に飲んでください。慢性的な過度のアルコール摂取は、口の中の細胞を刺激し、口の癌に対して脆弱にする可能性があります。アルコールを飲むことを選択した場合は、適度に飲んでください。健康な成人の場合、これは、すべての年齢の女性と65歳以上の男性の場合は1日1杯まで、65歳以下の男性の場合は1日2杯まで飲むことを意味します。
• 過度の日光への露出を避けるあなたの唇。可能な場合は日陰にとどまり、唇の皮膚を太陽から保護してください。つばの広い帽子をかぶって、口を含む顔全体を効果的に覆います。日常の日焼け止め療法の一環として、日焼け止めリップ製品を塗布してください。
• 定期的に歯科医に相談してください。定期的な歯科検診の一環として、口腔がんまたは前がんの変化を示す可能性のある異常な領域がないか、歯科医に口全体を検査するよう依頼してください。

診断

口腔がんの診断に使用される検査と手順は次のとおりです。

• 身体検査。医師または歯科医が唇と口を調べて、異常（痛みや白い斑点（白板症）などの刺激のある領域）を探します。
• 検査のための組織の除去（生検）。疑わしい領域が見つかった場合、医師または歯科医は、生検と呼ばれる手順で臨床検査のために細胞のサンプルを取り除くことがあります。医師は、切削工具を使用して組織のサンプルを切り取るか、針を使用してサンプルを除去する場合があります。研究室では、将来の癌のリスクを示す癌または前癌性の変化について細胞を分析します。

癌の程度の決定

口腔がんが診断されると、医師はがんの程度（病期）を判断します。口腔がんの病期分類検査には以下が含まれます：

• 小さなカメラを使用して喉を検査します。内視鏡検査と呼ばれる手技中に、医師は喉にライトを備えた小型で柔軟なカメラを通過させて、がんが口の外に広がっている兆候を探すことがあります。
• 画像検査。さまざまな画像検査が、がんが口の外に広がっているかどうかを判断するのに役立つ場合があります。画像検査には、とりわけ、X線、CT、MRI、および陽電子放出断層撮影（PET）スキャンが含まれる場合があります。誰もが各テストを必要とするわけではありません。医師は、あなたの状態に基づいてどの検査が適切かを判断します。

口腔がんの病期は、ローマ数字のIからIVで示されます。 I期などのより低い病期は、1つの領域に限定された小さながんを示します。 IV期などのより高い病期は、より大きながん、またはがんが頭頸部の他の領域または体の他の領域に拡がっていることを示します。がんの病期は、医師が治療の選択肢を決定するのに役立ちます。

治療

口腔がんの治療は、がんの場所と病期、および全体的な健康状態と個人的な好みによって異なります。治療の種類が1つしかない場合もあれば、がん治療を組み合わせて受けている場合もあります。治療の選択肢には、手術、放射線療法、化学療法などがあります。選択肢について医師と話し合ってください。

手術

口腔がんの手術には、次のようなものがあります。

• 腫瘍を切除する手術。外科医は、腫瘍とそれを取り巻く健康な組織の縁を切り取って、すべてのがん細胞が確実に除去されるようにする場合があります。小さながんは、小さな手術で取り除くことができます。より大きな腫瘍は、より広範な手順を必要とする場合があります。たとえば、大きな腫瘍を切除するには、顎骨の一部または舌の一部を切除する必要があります。
• 首に転移したがんを切除する手術。がん細胞が頸部のリンパ節に転移している場合、またはがんの大きさや深さに基づいてこれが発生するリスクが高い場合、外科医は頸部（頸部）のリンパ節および関連組織を切除する手順を推奨する場合があります解剖）。頸部郭清術は、リンパ節に転移した可能性のあるがん細胞を取り除きます。また、手術後に追加の治療が必要かどうかを判断するのにも役立ちます。
• 口を再建する手術。がんを取り除く手術の後、外科医は、話したり食べたりする能力を取り戻すために、口を再建する再建手術を勧めることがあります。あなたの外科医はあなたの口を再建するためにあなたの体の他の部分から皮膚、筋肉または骨の移植片を移植するかもしれません。歯科インプラントは、自然の歯の代わりに使用することもできます。

手術は出血や感染のリスクを伴います。口腔がんの手術は、多くの場合、あなたの外見だけでなく、話す、食べる、飲み込む能力にも影響を及ぼします。

食べたり、飲んだり、薬を飲んだりするのに役立つチューブが必要になる場合があります。短期間の使用の場合、チューブを鼻から胃に挿入することができます。長期的には、チューブが皮膚から胃に挿入される場合があります。

医師は、これらの変化に対処するのに役立つ専門医を紹介する場合があります。

放射線療法

放射線療法では、X線やプロトンなどの高エネルギービームを使用してがん細胞を殺します。放射線療法は、ほとんどの場合、体外の機械から照射されますが（体外照射）、がんの近くに配置された放射性種子やワイヤーからも照射されます（近接照射療法）。

放射線療法はその後によく使用されます。手術。しかし、初期の口腔がんがある場合は、単独で使用されることもあります。他の状況では、放射線療法は化学療法と組み合わせることができます。この組み合わせは、放射線療法の効果を高めますが、あなたが経験するかもしれない副作用も増やします。進行した口腔がんの場合、放射線療法は、痛みなど、がんによって引き起こされる兆候や症状を和らげるのに役立つ場合があります。

口への放射線療法の副作用には、口渇、虫歯、あなたの顎骨。

あなたの歯ができるだけ健康であることを確認するために、あなたの医者はあなたが放射線療法を始める前に歯科医を訪ねることを勧めます。不健康な歯は治療または除去が必要な場合があります。歯科医はまた、合併症のリスクを減らすために、放射線療法中および放射線療法後に歯をケアする最善の方法を理解するのに役立ちます。

化学療法

化学療法は、化学療法を使用して殺す治療法です。がん細胞。化学療法薬は、単独で、他の化学療法薬と組み合わせて、または他の癌治療と組み合わせて投与することができます。化学療法は放射線療法の有効性を高める可能性があるため、2つを組み合わせることがよくあります。

化学療法の副作用は、どの薬を服用するかによって異なります。一般的な副作用には、吐き気、嘔吐、脱毛などがあります。受ける化学療法薬にどのような副作用が起こりそうか医師に相談してください。

標的薬物療法

標的薬は、成長を促進するがん細胞の特定の側面を変えることで口腔がんを治療します。標的薬は、単独で使用することも、化学療法や放射線療法と組み合わせて使用​​することもできます。

セツキシマブ（Erbitux）は、特定の状況で口腔がんを治療するために使用される標的療法の1つです。セツキシマブは、多くの種類の健康な細胞に見られるタンパク質の作用を停止しますが、特定の種類の癌細胞でより一般的です。副作用には、皮膚の発疹、かゆみ、頭痛、下痢、感染症などがあります。

標準的な治療法が機能しない場合は、他の標的薬が選択肢となる可能性があります。

免疫療法

免疫療法はあなたの免疫システムを使って癌と闘います。がん細胞は免疫系細胞を盲目にするタンパク質を産生するため、体の病気と闘う免疫系はがんを攻撃しない可能性があります。免疫療法はそのプロセスを妨害することによって機能します。

免疫療法治療は通常、標準的な治療に反応しない進行性口腔がんの人々のために予約されています。

臨床試験

ライフスタイル家庭療法

タバコの使用をやめる

口腔がんは、タバコ、葉巻、パイプ、噛みタバコ、嗅ぎタバコなど、タバコの使用と密接に関連しています。口腔がんと診断されたすべての人がタバコを使用しているわけではありません。しかし、もしそうなら、今がやめるべき時です：

• タバコの使用は治療の効果を低下させます。
• タバコの使用は、手術後の体の治癒を困難にします。
• タバコを使用すると、癌が再発したり、将来別の癌にかかったりするリスクが高まります。

禁煙や噛むことは非常に難しい場合があります。そして、癌の診断や治療などのストレスの多い状況に対処しようとすると、それははるかに困難になります。医師は、薬、ニコチン置換製品、カウンセリングなど、すべての選択肢について話し合うことができます。

飲酒をやめる

アルコールは、特にタバコの使用と組み合わせると、口のリスクが大幅に高まります。癌。アルコールを飲む場合は、すべての種類のアルコールを飲むのをやめてください。これにより、二次がんのリスクを軽減できる可能性があります。

代替医療

補完医療や代替医療で口腔がんを治療することはできません。しかし、補完代替医療は、口腔がんや、がん治療の副作用（疲労など）に対処するのに役立つ場合があります。

がん治療を受けている多くの人が疲労を経験します。医師は倦怠感の根本的な原因を治療することができますが、治療をしても完全に疲労感が続く場合があります。補完療法は、倦怠感に対処するのに役立ちます。

医師に次のことを試してもらいます：

• 運動。ほとんどの曜日に30分間穏やかな運動をしてみてください。がん治療中および治療後の早歩きなどの適度な運動は、倦怠感を軽減します。運動を始める前に医師に相談して、安全であることを確認してください。
• マッサージ療法。マッサージ中、マッサージセラピストは手を使って肌や筋肉に圧力をかけます。一部のマッサージ療法士は、がんを患っている人々と協力するように特別に訓練されています。地域のマッサージ療法士の名前を医師に尋ねてください。
• リラクゼーション。あなたがリラックスするのを助ける活動はあなたが対処するのを助けるかもしれません。音楽を聴いたり、日記を書いたりしてみてください。
• 鍼治療。鍼治療のセッション中に、訓練を受けた施術者が細い針を体の正確な位置に挿入します。一部の鍼灸師は、がん患者と協力するように特別に訓練されています。地域の誰かを推薦するように医師に依頼してください。

対処とサポート

口腔がんの治療法について医師と話し合うと、圧倒されるかもしれません。あなたはあなたの新しい診断に同意しようとしているので、そしてまた治療の決定をするように迫られているので、それは混乱する時間かもしれません。あなたができることをコントロールすることによって、この不確実性に対処してください。たとえば、次のことを試してください。

• 口腔がんについて十分に学び、治療法を決定します。次の予定で尋ねる質問のリストを作成します。レコーダーや友達を連れてメモを取るのを手伝ってください。信頼できる本やウェブサイトについて医師に相談し、正確な情報を入手してください。がんと治療の選択肢についてよく知っているほど、治療の決定を下すときに自信が持てるようになります。
• 他の口腔がんの生存者と話してください。あなたが経験していることを理解している人々とつながりましょう。あなたの地域の癌患者のための支援グループについて医師に尋ねてください。または、アメリカ癌協会の地元支部に連絡してください。もう1つのオプションは、口腔がん財団が運営するようなオンライン掲示板です。
• 時間をかけてください。毎日自分の時間を取っておきます。この時間を使って、あなたの癌からあなたの心を取り除き、あなたを幸せにすることをしてください。テストやスキャンでいっぱいの一日の真ん中で少し休憩するだけでも、対処するのに役立つかもしれません。
• 家族や友人を近くに置いてください。友人や家族は、あなたが治療を受けている間、感情的かつ実践的なサポートを提供することができます。あなたの友人や家族は、彼らが助けるために何ができるかをあなたに尋ねるでしょう。彼らの申し出に応じてください。友人に食事の準備を依頼する場合でも、誰かと話す必要があるときに家族に同席してもらう場合でも、助けが必要な方法を前もって考えてください。

準備予約

心配な兆候や症状がある場合は、医師または歯科医に予約してください。

医師または歯科医が口内がんの可能性があると感じた場合は、紹介されることがあります。歯茎および口内の関連組織の疾患を専門とする歯科医（歯周治療専門医）または耳、鼻、喉に影響を与える疾患を専門とする医師（耳鼻咽喉科医）。

予約が短い場合があるため、そしてカバーする根拠がたくさんあることが多いので、十分に準備しておくことをお勧めします。準備に役立つ情報と、医師に期待することを以下に示します。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。予約をするときは、食事制限など、事前に何かする必要があるかどうかを必ず確認してください。
• 関係がないと思われる症状も含め、発生している症状を書き留めてください。予定を立てた理由に応じて。
• 大きなストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を書き留めます。
• すべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 家族や友人を連れて行くことを検討してください。アポイントメント中に提供されたすべての情報を覚えるのが難しい場合があります。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• 質問を書き留めて医師に尋ねてください。

医師との時間は限られているので、準備する質問のリストは、一緒に時間を最大限に活用するのに役立ちます。時間がなくなった場合に備えて、最も重要なものから最も重要でないものへと質問をリストしてください。口腔がんの場合、いくつかの基本的な質問が含まれます：

• 私の症状または状態を引き起こしている可能性が高いものは何ですか？
• 私の症状または状態の他の考えられる原因は何ですか？
• どのような種類の検査が必要ですか？
• 私の状態は一時的または慢性的である可能性がありますか？
• 最善の行動方針は何ですか？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 私はこれらの他の健康状態を持っています。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門家に相談する必要がありますか？その費用はいくらですか、そして私の保険はそれをカバーしますか？
• 私が持っていくことができるパンフレットまたは他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？
• フォローアップ訪問を計画する必要があるかどうかを決定するものは何ですか？

あなたが尋ねる準備をした質問に加えてあなたの医者、あなたに起こる他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者はあなたに多くの質問をする可能性があります。それらに答える準備ができていると、後で対処したいポイントをカバーするためにもっと時間がかかるかもしれません。医師は次のように尋ねる場合があります：

• 最初に症状が出始めたのはいつですか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ありますか？
• どのくらい重症ですか？症状？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものはありますか？
• 現在、または持っていますか？タバコを使用したことがありますか？
• アルコールを飲みますか？
• 頭や首の部分に放射線療法を受けたことがありますか？

何をしますかその間にできること

兆候や症状を悪化させるようなことは避けてください。口の中に痛みがある場合は、辛い、固い、または酸性で、さらに刺激を引き起こす可能性のある食品は避けてください。痛みのために食事に問題がある場合は、栄養補助食品を飲むことを検討してください。これらはあなたがあなたの医者またはあなたの歯科医と会うことができるまであなたが必要とする栄養をあなたに与えることができます。