MRSA感染

概要

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）感染症は、通常のブドウ球菌感染症の治療に使用される抗生物質の多くに耐性を持つようになったブドウ球菌の一種によって引き起こされます。

ほとんどのMRSA感染症は、病院や、養護施設や透析センターなどの他の医療施設にいたことがある人に発生します。これらの設定で発生する場合、それは医療関連MRSA（HA-MRSA）として知られています。 HA-MRSA感染症は通常、手術、静脈内チューブ、人工関節などの侵襲的な手技や器具に関連しています。 HA-MRSAは、医療従事者が汚れた手で人に触れたり、汚れた表面に触れたりすることで広がる可能性があります。

別の種類のMRSA感染が、より広いコミュニティ、つまり健康な人の間で発生しています。この形態のコミュニティ関連MRSA（CA-MRSA）は、多くの場合、痛みを伴う皮膚の沸騰として始まります。それは通常、皮膚と皮膚の接触によって広がります。リスクのある集団には、高校のレスラー、育児従事者、混雑した状態で生活する人々などのグループが含まれます。

症状

MRSAを含むブドウ球菌の皮膚感染症は、一般的に腫れとして始まります。にきびやクモ刺咬症のように見えるかもしれない痛みを伴う赤い隆起。影響を受ける領域は次のとおりです。

• 触ると温かい
• 膿やその他の排膿がいっぱい
• 発熱を伴う

これらの赤い隆起は、すぐに深くて痛みを伴う癤（膿瘍）に変わり、外科的ドレナージが必要になります。細菌が皮膚に閉じ込められたままになることもあります。しかし、それらは体の奥深くに潜り込み、骨、関節、外科的創傷、血流、心臓弁、肺に生命を脅かす可能性のある感染症を引き起こす可能性もあります。

いつ医師に診てもらうか

特に子供たちの小さな皮膚の問題（にきび、虫刺され、切り傷、擦り傷）に注意してください。傷が感染しているように見える場合、または発熱を伴う場合は、医師の診察を受けてください。

原因

一般に黄色ブドウ球菌と呼ばれる、さまざまな種類の黄色ブドウ球菌が存在します。ブドウ球菌は通常、人口の約3分の1の皮膚または鼻に見られます。細菌は、切り傷やその他の傷口から体内に侵入しない限り、一般的に無害であり、それでも健康な人には通常、軽微な皮膚の問題しか引き起こしません。

米国疾病予防管理センターによると、約5人口の％は、MRSAとして知られるタイプのブドウ球菌を慢性的に保有しています。

抗生物質耐性

MRSAは、何十年にもわたって不必要な抗生物質の使用の結果です。何年もの間、抗生物質は、風邪、インフルエンザ、およびこれらの薬に反応しない他のウイルス感染症に対して処方されてきました。抗生物質を適切に使用しても、標的とするすべての細菌を破壊するわけではないため、薬剤耐性菌の増加に寄与します。細菌は進化の速い軌道に乗っているので、1つの抗生物質での治療を生き延びた細菌は、すぐに他の抗生物質に抵抗するようになります。

危険因子

、2つの菌株の危険因子は異なります。

HA-MRSAの危険因子

• 入院中。 MRSAは病院で引き続き懸念されており、最も脆弱な人々、つまり高齢者や免疫力が低下している人々を攻撃する可能性があります。
• 侵襲的な医療機器を持っている。静脈ラインや尿道カテーテルなどの医療用チューブは、MRSAが体内に移動するための経路を提供することができます。
• 介護施設に住んでいます。 MRSAはナーシングホームで流行しています。 MRSAの保菌者は、自分が病気でなくても、それを広めることができます。

CA-MRSAの危険因子

• コンタクトスポーツへの参加。 MRSAは、切り傷や擦り傷、皮膚と皮膚の接触によって簡単に広がる可能性があります。
• 混雑した状態や不衛生な状態での生活。 MRSAの発生は、軍事訓練キャンプ、チャイルドケアセンター、刑務所で発生しています。
• 男性とセックスをしている男性。男性とセックスをする男性は、MRSA感染症を発症するリスクが高くなります。
• HIV感染症。 HIVに感染している人は、MRSA感染症を発症するリスクが高くなります。
• 違法な注射薬の使用。違法な注射薬を使用する人は、MRSA感染のリスクが高くなります。

合併症

MRSA感染は、多くの一般的な抗生物質の影響に抵抗する可能性があるため、より困難です。治療する。これにより、感染が広がり、時には生命を脅かす可能性があります。

MRSA感染は、以下に影響を与える可能性があります。

• 血流
• 肺
• 心臓
• 骨
• 関節

予防

HA-MRSAの予防

病院では、MRSAの蔓延を防ぐために、MRSAに感染したりコロニーを形成したりする人々を隔離することがよくあります。隔離された人々の世話をする訪問者や医療従事者は、保護服を着用する必要があるかもしれません。

彼らはまた、厳格な手指衛生手順に従わなければなりません。たとえば、医療従事者は、各臨床予約の前後に石鹸と水で手を洗ったり、手指消毒剤を使用したりすることで、HA-MRSAの予防に役立てることができます。

病室、表面、設備、および洗濯物、定期的に適切に消毒および洗浄する必要があります。

CA-MRSAの予防

• 手を洗ってください。注意深い手洗いは、細菌に対する最善の防御であり続けます。少なくとも20秒間、手を勢いよくこすります。石鹸と水が手に入らないときのために、少なくとも60％のアルコールを含む手指消毒剤の小瓶を携帯してください。
• 傷口を覆ってください。切り傷や擦り傷は清潔に保ち、治癒するまで清潔で乾燥した包帯で覆います。感染したただれの膿にはMRSAが含まれている可能性があり、傷口を覆ったままにしておくと、細菌の拡散を防ぐのに役立ちます。
• 身の回り品は身の回りのものにしてください。タオル、シーツ、かみそり、衣類、運動​​器具などの身の回り品の共有は避けてください。 MRSAは、感染した物体に広がるだけでなく、直接接触することによっても広がります。
• 運動競技や練習の後のシャワー。各ゲームまたは練習の直後にシャワーを浴びます。石鹸と水を使用してください。タオルを共有しないでください。
• リネンを消毒します。切り傷や痛みがある場合は、最も熱い水の設定に設定された洗濯機でタオルとベッドリネンを洗い（可能であれば漂白剤を追加して）、高温の乾燥機で乾燥させます。着用するたびにジムと運動服を洗ってください。

診断

医師は、MRSAをチェックして診断します。薬剤耐性菌の兆候の組織サンプルまたは鼻汁。サンプルはラボに送られ、そこで細菌の増殖を促進する栄養素の皿に入れられます。

しかし、細菌が増殖するのに約48時間かかるため、問題のブドウ球菌DNAを検出できる新しいテスト

治療

MRSAのヘルスケア関連株とコミュニティ関連株の両方が依然として特定の抗生物質に反応します。

医師抗生物質を投与することに加えて、大きな癤（膿瘍）を排出するために緊急手術を行う必要があるかもしれません。

場合によっては、抗生物質は必要ないかもしれません。たとえば、医師は、薬剤による感染症を治療するのではなく、MRSAによって引き起こされた小さく浅い癤（膿瘍）を排出する場合があります。

予約の準備

最初は家族に相談することもできますが、医師、彼または彼女はあなたの臓器のどれが感染によって影響を受けているかに応じて、あなたを専門医に紹介するかもしれません。たとえば、皮膚病の訓練を受けた医師（皮膚科医）や心臓病の訓練を受けた医師（心臓科医）を紹介する場合があります。

できること

アポイントメント、あなたは以下を含むリストを書きたいかもしれません：

• あなたの症状の詳細な説明
• あなたが持っていた医学的問題についての情報
• 情報両親や兄弟の医学的問題について
• 服用するすべての薬と栄養補助食品
• 医師に尋ねたい質問

何医師に期待すること

身体検査中、医師はあなたが持っている可能性のある皮膚の切り傷を綿密に検査します。彼または彼女は、テストのためにカットから組織または液体のサンプルを採取する場合があります。