筋筋膜性疼痛症候群

概要

筋筋膜性疼痛症候群は慢性疼痛性障害です。この状態では、筋肉の敏感なポイント（トリガーポイント）に圧力がかかると、筋肉に痛みが生じ、場合によっては体の無関係な部分に痛みが生じます。これは関連痛と呼ばれます。

この症候群は通常、筋肉が繰り返し収縮した後に発生します。これは、仕事や趣味で使用される反復運動、またはストレス関連の筋肉の緊張によって引き起こされる可能性があります。

ほぼすべての人が筋肉の緊張の痛みを経験していますが、筋筋膜性疼痛症候群に関連する不快感は持続または悪化します。治療の選択肢には、理学療法とトリガーポイント注射が含まれます。鎮痛剤やリラクゼーション法も役立ちます。

症状

筋筋膜性疼痛症候群の兆候と症状には次のものがあります。

• 痛みを伴う深い痛み筋肉
• 持続または悪化する痛み
• 筋肉の柔らかい結び目
• 痛みのために眠れにくい

いつ医師の診察を受ける

筋肉痛が治まらない場合は、医師に相談してください。ほぼ全員が時々筋肉痛を経験します。ただし、休息、マッサージ、および同様のセルフケア対策を行っても筋肉痛が続く場合は、医師に相談してください。

原因

筋肉に緊張した筋線維の敏感な部分が形成される可能性があります。怪我や使いすぎの後。これらの敏感な領域はトリガーポイントと呼ばれます。筋肉のトリガーポイントは、筋肉全体に緊張と痛みを引き起こす可能性があります。この痛みが持続して悪化する場合、医師はそれを筋筋膜性疼痛症候群と呼びます。

危険因子

筋筋膜性疼痛症候群は、筋肉の緊張などの刺激によって引き起こされ、あなたの筋肉。筋肉のトリガーポイントのリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。

• 筋肉の損傷。急性の筋肉損傷または継続的な筋肉ストレスは、トリガーポイントの発生につながる可能性があります。たとえば、緊張した筋肉内またはその近くのスポットがトリガーポイントになる場合があります。繰り返しの動きや姿勢の悪さもリスクを高める可能性があります。
• ストレスや不安。ストレスや不安を頻繁に経験する人は、筋肉にトリガーポイントを発症する可能性が高くなります。ある理論によれば、これらの人々は筋肉を締め付ける可能性が高く、筋肉をトリガーポイントの影響を受けやすくする繰り返しの緊張の形態です。

合併症

関連する合併症筋筋膜性疼痛症候群には以下が含まれます：

• 睡眠障害。筋筋膜性疼痛症候群の兆候と症状により、夜間の睡眠が困難になる場合があります。快適な睡眠位置を見つけるのに苦労するかもしれません。また、夜に移動すると、トリガーポイントに到達して目覚める可能性があります。
• 線維筋痛症。いくつかの研究は、筋筋膜性疼痛症候群が一部の人々の線維筋痛症に発展する可能性があることを示唆しています。線維筋痛症は、広範囲にわたる痛みを特徴とする慢性疾患です。線維筋痛症の人の脳は、時間の経過とともに痛みの信号に対してより敏感になると考えられています。一部の医師は、筋筋膜性疼痛症候群がこのプロセスの開始に役割を果たす可能性があると考えています。

診断

身体検査中、医師は痛みを伴う部分に穏やかな指の圧力をかけ、緊張した部分を感じます。トリガーポイントを押す特定の方法は、特定の応答を引き出すことができます。たとえば、筋肉のけいれんが発生する場合があります。

筋肉痛には多くの原因が考えられます。医師は、筋肉痛の他の原因を除外するために他の検査や手順を推奨する場合があります。

治療

筋筋膜性疼痛症候群の治療には、通常、投薬、トリガーポイント注射、または理学療法が含まれます。ある治療法を別の治療法よりも使用することを支持する決定的な証拠はありませんが、運動はあらゆる治療プログラムの重要な要素と見なされています。あなたの選択肢と治療の好みについて医師と話し合ってください。痛みの緩和を見つけるには、複数のアプローチを試す必要がある場合があります。

薬

筋筋膜性疼痛症候群に使用される薬には、次のものがあります。

• 鎮痛剤。イブプロフェン（アドビル、モトリンIB、その他）やナプロキセンナトリウム（アリーブ）などの市販の鎮痛剤が役立つ場合があります。またはあなたの医者はより強い鎮痛剤を処方するかもしれません。いくつかはあなたがあなたの皮膚に置くパッチで利用可能です。
• 抗うつ薬。多くの種類の抗うつ薬が痛みを和らげるのに役立ちます。筋筋膜性疼痛症候群の一部の人々にとって、アミトリプチリンは痛みを軽減し、睡眠を改善するようです。
• 鎮静剤。クロナゼパム（クロナゼパム）は、筋筋膜性疼痛症候群で時々発生する不安神経症や睡眠不足の治療に役立ちます。眠気を引き起こし、習慣を形成する可能性があるため、慎重に使用する必要があります。

治療

理学療法士は、兆候や症状に基づいて痛みを和らげる計画を立てることができます。筋筋膜性疼痛症候群を緩和するための理学療法には、以下が含まれる場合があります。

• ストレッチ。理学療法士は、影響を受けた筋肉の痛みを和らげるのに役立つ穏やかなストレッチ運動を通してあなたを導くかもしれません。ストレッチ中にトリガーポイントの痛みを感じる場合は、理学療法士が皮膚に麻痺液をスプレーすることがあります。
• 姿勢トレーニング。姿勢を改善すると、特に首の筋筋膜性疼痛を和らげることができます。トリガーポイントの周りの筋肉を強化するエクササイズは、1つの筋肉の過労を防ぐのに役立ちます。
• マッサージ。理学療法士は、痛みを和らげるために、影響を受けた筋肉をマッサージする場合があります。理学療法士は、筋肉に沿って長い手のストロークを使用したり、筋肉の特定の領域に圧力をかけて緊張を解放したりする場合があります。
• 熱。ホットパックまたはホットシャワーを介して熱を加えると、筋肉の緊張を和らげ、痛みを軽減するのに役立ちます。
• 超音波。このタイプの治療法は、音波を使用して血液循環と暖かさを高め、筋筋膜性疼痛症候群の影響を受けた筋肉の治癒を促進する可能性があります。

針の手順

麻痺剤の注射またはトリガーポイントへのステロイドは、痛みを和らげるのに役立ちます。一部の人々では、トリガーポイントに針を挿入するだけで筋肉の緊張を解消するのに役立ちます。ドライニードリングと呼ばれるこの手法では、トリガーポイント内およびその周辺のいくつかの場所に針を挿入します。鍼治療は、筋筋膜性疼痛症候群を患っている一部の人々にも役立つようです。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

筋筋膜性疼痛がある場合は、自分の世話をしてください痛み症候群。体を健康に保つためのセルフケア対策により、痛みへの対処に集中しやすくなる場合があります。次のことを試してください：

• 運動。穏やかな運動は、痛みにうまく対処するのに役立ちます。痛みが許せば、動いてください。適切な運動については、医師または理学療法士に尋ねてください。
• リラックスしてください。あなたがストレスを感じて緊張している場合、あなたはより多くの痛みを経験するかもしれません。リラックスする方法を見つけましょう。瞑想したり、日記を書いたり、友達と話したりすることはすべて役に立ちます。
• 体の世話をします。果物や野菜でいっぱいの健康的な食事を食べましょう。あなたが休んで目を覚ますように十分な睡眠をとってください。痛みに対処するためにエネルギーを注ぐことができるように、体の世話をしてください。

対処とサポート

筋筋膜性疼痛症候群などの慢性的な痛みの状態があると、イライラする。治療はあなたにとって中程度にしか成功しないかもしれません。あなたが直面している課題についてカウンセラーに相談することは役立つかもしれません。オンラインまたは対面のサポートグループも、あなたが何を経験しているのかを理解している人々とあなたをつなぐことで役に立ちます。

あなたの予約の準備

多くの兆候や症状があるため筋筋膜性疼痛症候群の症状は他のさまざまな障害と似ているため、診断を受ける前に複数の医師に診てもらうことがあります。

できること

まずは自分の診察を受けることから始めます。プライマリケア医。筋肉や関節の状態の診断と治療を専門とする医師（リウマチ専門医）を紹介する場合があります。事前に次のことを行うと、予約からより多くのことが得られる可能性があります。

• 事前予約の制限に注意してください。予約をするときは、評価の準備のために事前に何かする必要があるかどうかを必ず確認してください。
• 発生している症状を書き留めます。これには、関係がないと思われる症状も含まれます。予定を立てた理由。
• 治療を受けている他の症状や、服用している薬、ビタミン、サプリメントの名前など、重要な医療情報のリストを作成します。
• 質問を検討して医師に尋ね、書き留めてください。医師が質問に答えるときに、メモ用紙とペンを持って情報を書き留めてください。

筋筋膜性疼痛症候群の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 症状の考えられる原因は何ですか？
• 私の状態は一時的なものですか？
• 治療が必要ですか？
• どのような治療法がありますか？
• 私が持ち帰ることができるパンフレットやその他の印刷物はありますか？

医師に期待すること

医師または医療機関プロバイダーはあなたに多くの質問をする可能性があります。それらに答える準備ができていると、もっと時間をかけたいポイントを調べる時間を確保できるかもしれません。

医師からの質問は次のとおりです。

• どのような症状がありますか？
• 最も激しい痛みの領域はどこにありますか？
• これらの症状をどのくらい経験していますか？
• 症状が出たり消えたりするように見えますか、それとも持続しますか？
• 症状を改善するものはありますか？
• 症状を悪化させるものはありますか？
• 朝または特定の時間帯に症状が悪化しますか？
• 仕事ですか、それとも趣味ですか？
• 最近怪我をしたことがありますか？
• 痛みが原因で活動が制限されていますか？