首の痛み

概要

首の痛みはよくある不満です。首の筋肉は、コンピューターに寄りかかっている場合でも、作業台に寄りかかっている場合でも、姿勢が悪いために緊張する可能性があります。変形性関節症も首の痛みの一般的な原因です。

まれに、首の痛みがより深刻な問題の症状になることがあります。首の痛みに腕や手のしびれや力の喪失が伴う場合、または肩や腕の下に射撃痛がある場合は、医師の診察を受けてください。

症状

兆候症状には次のようなものがあります。

• 運転中やコンピューターでの作業中など、頭を1か所に長時間保持すると悪化することが多い痛み
• 筋肉の緊張やけいれん
• 頭を動かす能力の低下
• 頭痛

いつ医者に診てもらうか

ほとんどの首の痛みは家にいると徐々に改善します処理。そうでない場合は、医師の診察を受けてください。

自動車事故、ダイビング事故、転倒などの怪我によって深刻な首の痛みが生じた場合は、すぐに治療を受けてください。

首の痛み：

• ひどい
• 何日も痛みが和らぐことなく続く
• 腕や脚が広がる
• 頭痛、しびれ、脱力感、うずき

原因

首はしなやかで頭の重さを支えているため、痛みを引き起こす怪我や状態に弱い可能性があります動きを制限します。首の痛みの原因は次のとおりです。

• 筋肉の緊張。コンピューターやスマートフォンに何時間も費やすなどの使いすぎは、筋肉の緊張を引き起こすことがよくあります。ベッドで本を読んだり、歯を食いしばったりするなどの些細なことでも、首の筋肉に負担をかける可能性があります。
• 関節の摩耗。体の他の関節と同じように、首の関節は加齢とともに摩耗する傾向があります。変形性関節症は、骨（椎骨）間のクッション（軟骨）を劣化させます。次に、あなたの体は骨棘を形成し、関節の動きに影響を与え、痛みを引き起こします。
• 神経の圧迫。首の椎間板ヘルニアや骨棘は、脊髄から分岐する神経を圧迫する可能性があります。
• 怪我。後部の自動衝突は、しばしばむち打ち症を引き起こします。むち打ち症は、頭を前後に動かして首の軟部組織に負担をかけるときに発生します。
• 病気。関節リウマチ、髄膜炎、癌などの特定の病気は、首の痛みを引き起こす可能性があります。

予防

ほとんどの首の痛みは、加齢に伴う摩耗と組み合わされた姿勢の悪さに関連していますと涙。首の痛みを防ぐために、頭を背骨の中央に置いてください。あなたの日常生活のいくつかの簡単な変更が役立つかもしれません。次のことを検討してください。

• 正しい姿勢をとってください。立ったり座ったりするときは、肩が腰の上で一直線になり、耳が肩の真上にあることを確認してください。
• 頻繁に休憩を取ります。コンピューターで長距離を移動したり、長時間作業したりする場合は、起き上がって動き回り、首と肩を伸ばします。
• モニターが目の高さになるように、机、椅子、コンピューターを調整します。膝は腰より少し低くする必要があります。椅子の肘掛けを使用してください。
• 話すときは、電話を耳と肩の間に挟まないようにしてください。代わりにヘッドセットまたはスピーカーフォンを使用してください。
• 喫煙した場合は、禁煙してください。喫煙すると首の痛みを感じるリスクが高くなります。
• ストラップ付きの重いバッグを肩にかけることは避けてください。体重が首に負担をかける可能性があります。
• 適切な位置で眠ります。あなたの頭と首はあなたの体と一直線に並ぶべきです。首の下に小さな枕を使用します。太ももを枕に乗せて仰向けに寝てみてください。脊柱起立筋が平らになります。

診断

医師が病歴を調べて検査を行います。彼または彼女は、圧痛、しびれ、筋力低下をチェックし、頭を前後左右にどれだけ動かすことができるかを確認します。

画像検査

医師あなたの首の痛みの原因のより良い絵を得るために画像検査を注文するかもしれません。例：

• X線。 X線は、骨棘やその他の変性変化によって神経や脊髄が挟まれている可能性のある首の領域を明らかにする可能性があります。
• CTスキャン。 CTスキャンは、さまざまな方向から撮影されたX線画像を組み合わせて、首の内部構造の詳細な断面図を生成します。
• MRI。 MRIは、電波と強力な磁場を使用して、脊髄や脊髄から来る神経などの骨や軟組織の詳細な画像を作成します。

症状がなくても、首の構造上の問題のX線またはMRIによる証拠が得られる可能性があります。画像検査は、痛みの原因を特定するための注意深い病歴と身体検査の補助として最もよく使用されます。

その他の検査

• 筋電図検査（EMG）。首の痛みが神経の圧迫に関連しているのではないかと医師が疑う場合は、EMGを提案することがあります。皮膚から筋肉に細い針を挿入し、神経伝導の速度を測定して特定の神経が適切に機能しているかどうかを判断するテストを実行します。
• 血液検査。血液検査は、首の痛みを引き起こしたり、引き起こしたりする可能性のある炎症性または感染性の状態の証拠を提供する場合があります。

治療

最も一般的なタイプの軽度から中等度の首痛みは通常、2、3週間以内にセルフケアによく反応します。首の痛みが続く場合は、医師が他の治療法を勧める場合があります。

薬

医師は、市販されているものよりも強力な鎮痛薬や筋弛緩薬を処方する場合があります。鎮痛のための三環系抗うつ薬。

治療

• 理学療法。理学療法士は、正しい姿勢、位置合わせ、首の強化運動を教え、熱、氷、電気刺激、その他の手段を使用して、痛みを和らげ、再発を防ぐことができます。
• 経皮的電気神経刺激（ TENS）。痛みを伴う領域の近くの皮膚に配置された電極は、痛みを和らげる可能性のある小さな電気インパルスを提供します。
• 牽引。トラクションは、ウェイト、滑車、または浮き袋を使用して首を優しく伸ばします。この治療法は、医療専門家と理学療法士の監督下で、首の痛み、特に神経根の炎症に関連する痛みを和らげる可能性があります。
• 短期間の固定。首を支える柔らかい襟は、首の構造から圧力を取り除くことで痛みを和らげるのに役立ちます。ただし、一度に3時間以上、または1〜2週間以上使用すると、首輪は効果よりも害を及ぼす可能性があります。

外科的処置およびその他の処置

• ステロイド注射。医師は、神経根の近く、頸椎の骨の小さな椎間関節、または首の筋肉にコルチコステロイド薬を注射して、痛みを和らげることがあります。リドカインなどの麻痺薬も注射して首の痛みを和らげることができます。
• 手術。首の痛みに必要になることはめったにありませんが、神経根や脊髄圧迫を和らげるための選択肢として手術が必要になる場合があります。

ライフスタイルと家庭薬

セルフケア対策首の痛みを和らげるには、次のものがあります。

• 市販の鎮痛剤。イブプロフェン（Advil、Motrin IBなど）、ナプロキセンナトリウム（Aleve）、アセトアミノフェン（Tylenolなど）などの市販の鎮痛剤を試してみてください。
• 別の暑さと寒さ。保冷剤やタオルで包んだ氷などの冷気を1日数回最大20分間適用して、炎症を軽減します。または、低温処理と熱を交互に行います。暖かいシャワーを浴びるか、低い設定で温湿布を使用してみてください。
• 自宅でのエクササイズ。最悪の痛みが治まったら、毎日穏やかなストレッチ運動を始めましょう。あなたの医者または理学療法士はあなたに適切な技術を教えることができます。まず首と背中を温熱パッドで、またはシャワーやお風呂で温めます。次に、首をそっと傾け、曲げ、回転させます。

代替医療

首の痛みの代替治療を試すことに興味がある場合は、医師に相談してください。あなたの医者は利点とリスクについて話し合うことができます。代替治療には以下が含まれます：

• 鍼治療。鍼治療はあなたの体の様々な場所に細い針を挿入することを含みます。研究によると、鍼治療は多くの種類の痛みに役立つ可能性があります。しかし、首の痛みに関する研究はまちまちです。最良の結果を得るには、いくつかの鍼治療セッションを受ける必要があるかもしれません。鍼治療は、認定された施術者が滅菌針を使用して行う場合、一般的に安全であると考えられています。
• カイロプラクティック。主に脊椎で行われるカイロプラクティック調整は、制御された突然の力を関節に適用します。首へのカイロプラクティック治療は、短期間の痛みの緩和をもたらし、多くの人にとって、最小限のリスクしかもたらしません。
• マッサージ。マッサージ中、訓練を受けた施術者が手で首の筋肉を操作します。首の痛みのある人のマッサージをサポートする科学的証拠はほとんどありませんが、医師が推奨する治療法と組み合わせると緩和される可能性があります。

予約の準備

最初に首の痛みについてかかりつけの医師に連絡すると、次のように紹介される場合があります。

• 筋骨格系の状態の非手術的治療（物理療法とリハビリテーション）を専門とする医師
• 関節に影響を与える関節炎やその他の病気を専門とする医師（リウマチ専門医）
• 神経関連障害の治療を専門とする医師（神経科医）
• 骨や関節を手術する医師（整形外科医）

できること

予約する前に、次の回答のリストを作成することをお勧めします。質問：

• 症状はいつ始まりましたか？
• 首を負傷したことはありますか？もしそうなら、怪我はいつ起こりましたか？
• 特定の首の動きは痛みを改善または悪化させますか？
• あなたは定期的にどのような薬やサプリメントを服用していますか？

医師に何を期待するか

医師は次の質問をする場合があります：

• 痛みはどこで発生しますか？
• 痛みは鈍い、鋭い、または射撃ですか？
• しびれや脱力感はありますか？
• 痛みは腕に広がりますか？
• 痛みは生じていますか？緊張、咳、くしゃみによって悪化しますか？
• 他に身体的な問題がありますか？