神経皮膚炎

概要

神経皮膚炎は、かゆみを伴う皮膚の斑点から始まる皮膚の状態です。引っかき傷はそれをさらにかゆくします。このかゆみと引っかき傷のサイクルにより、影響を受けた皮膚が厚くなり、革のようになります。通常、首、手首、前腕、脚、肛門領域にいくつかのかゆみを伴う斑点ができることがあります。

神経皮膚炎（ビダール苔癬としても知られています）は、生命を脅かしたり伝染したりすることはありません。しかし、かゆみは非常に激しいか再発する可能性があるため、睡眠、性機能、生活の質が損なわれます。

神経皮膚炎のかゆみとひっかき傷のサイクルを断ち切ることは困難であり、神経皮膚炎は通常生涯にわたる状態です。治療の成功は、患部をこすったり引っ掻いたりする衝動に抵抗することにかかっています。市販薬や処方薬がかゆみを和らげるのに役立つ場合があります。また、問題を悪化させる可能性のある要因を特定して排除する必要があります。

症状

神経皮膚炎の兆候と症状は次のとおりです。

• かゆみを伴う皮膚のパッチ
• 患部の皮のようなまたはうろこ状のテクスチャー
• 皮膚の他の部分よりも赤または暗い隆起した粗いパッチ

この状態には、頭、首、手首、前腕、足首、外陰部、陰嚢、肛門など、引っかき傷がつく可能性のある領域が含まれます。激しいかゆみは、行き来することもあれば、止まらないこともあります。習慣から外れたり、寝ている間に引っかいたりすることがあります。

医師の診察を受けるタイミング

次の場合は医師の診察を受けてください。

• 繰り返し引っ掻くのを見つけます。同じ皮膚のパッチ
• かゆみにより、眠ったり、日常生活に集中できなくなったりします
• 皮膚が痛くなったり、感染しているように見えたり、発熱したりします

原因

神経皮膚炎の原因は不明です。状態を特徴付ける持続的な摩擦や引っかき傷は、きつい衣服や虫刺されなど、単に皮膚を刺激するものから始まる場合があります。あなたがその領域をこすったり引っ掻いたりすると、それはかゆくなります。引っ掻くほど、かゆみが増します。

場合によっては、神経皮膚炎は、乾燥肌、湿疹、乾癬などの慢性的な皮膚の状態に関連しています。ストレスや不安もかゆみを引き起こす可能性があります。

危険因子

次のような特定の要因が神経皮膚炎のリスクに影響を与える可能性があります：

• 性別と年齢。女性は男性よりも神経皮膚炎を発症する可能性が高くなります。この状態は30歳から50歳の間で最も一般的です。
• その他の皮膚の状態。皮膚炎、湿疹、乾癬、または同様の皮膚状態の個人的または家族歴のある人は、神経皮膚炎を発症する可能性が高くなります。
• 不安障害。不安やストレスは神経皮膚炎のかゆみを引き起こす可能性があります。

合併症

持続的な引っかき傷は、傷、細菌性皮膚感染症、または永久的な瘢痕や皮膚の色の変化につながる可能性があります。神経皮膚炎のかゆみは、睡眠、性機能、生活の質に影響を与える可能性があります。

内容：

診断

医師が影響を受けた皮膚を調べ、かゆみや引っかき傷があったかどうかを判断することにより、神経皮膚炎を診断します。他の原因を除外するために、彼または彼女はテストのために影響を受けた皮膚の小さなサンプルを採取するかもしれません（皮膚生検）。

治療

治療はかゆみを制御し、引っかき傷を防ぐことを目的としています根本的な原因に対処します。

• かゆみ止めの薬用クリーム。市販のコルチコステロイドクリームが役に立たない場合は、医師がより強力なコルチコステロイドまたは非ステロイド性抗かゆみ薬を処方することがあります。外陰部が関与している場合は、カルシニューリン阻害剤（タクロリムス）軟膏が役立つことがあります。
• コルチコステロイド注射。医師は、患部の皮膚にコルチコステロイドを直接注射して、皮膚の治癒を助けることがあります。
• かゆみを和らげる薬。処方抗ヒスタミン薬は、神経皮膚炎の多くの人々のかゆみを和らげるのに役立ちます。これらの薬の中には、眠気を引き起こし、睡眠中の引っかき傷を和らげるのに役立つものがあります。
• 抗不安薬。不安やストレスは神経皮膚炎を引き起こす可能性があるため、抗不安薬はかゆみを防ぐのに役立つ可能性があります。
• 薬用パッチ。頑固なかゆみの場合、医師は局所リドカイン5％またはカプサイシン8％パッチを提案することがあります。
• 光線療法。影響を受けた皮膚を特定の種類の光にさらすと役立つ場合があります。
• 心理療法。カウンセラーと話すことで、感情や行動がかゆみや引っかき傷を助長する、または予防する方法を学ぶことができます。

新しい治療法

治療をしてもかゆみが続く場合は、医師が従来とは異なるアプローチを提案することがあります。たとえば、小規模な研究では、コルチコステロイドの使用で症状が改善しなかった一部の人々が、次の治療で成功したと報告しました。

• オナボツリヌス毒素A（ボトックス）注射。このテクニックは、かゆみを軽減し、肌荒れを取り除く可能性があります。
• 摘み取りや引っかき傷の強迫を和らげる経口薬。 N-アセチルシステインと呼ばれる経口薬は、摘み取りや引っ掻き障害のある人を助け、神経皮膚炎の人を助ける可能性があることが小規模な研究で示されています。

ライフスタイルと家庭療法

これらのセルフケア対策は、神経皮膚炎の管理に役立ちます。

• こすったり引っ掻いたりしないでください。かゆみは激しいかもしれませんが、こすったり引っかいたりしないようにすることが、状態をコントロールし、再発を防ぐための鍵となります。
• 冷たく湿った湿布を適用します。これらは肌を落ち着かせ、かゆみを和らげる可能性があります。薬用クリームを塗る前に、患部の皮膚に冷たく湿った湿布を数分間置くと、クリームが皮膚に浸透するのに役立ちます。
• 市販薬を試してください。患部にかゆみ止めクリームまたはローションを塗ります。ヒドロコルチゾンクリームは一時的にかゆみを和らげることができます。ジフェンヒドラミンなどの経口抗ヒスタミン薬は、重度のかゆみを和らげ、睡眠を助けることができます。カプサイシン（kap-SAY-ih-sin）クリームで成功する人もいますが、最初は刺すかもしれません。
• 患部を覆います。包帯やドレッシングは、皮膚を保護し、引っかき傷を防ぐのに役立ちます。これらは、睡眠中に引っかいた場合に特に役立ちます。
• 爪を整えておきます。短い爪は、特に眠っている間に引っかき傷をつける傾向がある場合、皮膚へのダメージが少ない可能性があります。

• 短く温かいお風呂に入れ、皮膚に潤いを与えます。お風呂はお湯ではなく、お湯で準備してください。コロイド状のオートミールを振りかける。染料や香水を含まない刺激の少ない石鹸を使用してください。入浴の時間と頻度を制限します。

  洗顔後、肌を軽くたたいて乾かし、無香料の保湿剤を塗布します。

• 引き金を避けます。再発を引き起こすと思われるものに注意し、それを避けてください。たとえば、ストレス管理技術を使用し、肌を刺激する衣服を避けます。

予約の準備

かかりつけ医の診察から始めることができます。彼または彼女はあなたを皮膚の状態を専門とする医者（皮膚科医）に紹介するかもしれません。

あなたがあなたの約束の準備をするのを助けるためにいくつかの情報があります。

あなたができること

予約する前に、次のリストを作成してください。

• これまでに発生した症状とその期間
• 主要な個人情報（主要なストレスや最近の生活の変化
• 服用するすべての薬、ビタミン、サプリメント（用量を含む）
• 医師に尋ねる質問

神経皮膚炎の場合、いくつかの基本的な医師に尋ねる質問は次のとおりです。

• かゆみの最も可能性の高い原因は何ですか？
• 他に考えられる原因はありますか？
• 必要ですか？テスト？
• かゆみは止まりますか？
• どのような治療法があり、どれをお勧めしますか？
• 治療からどのような副作用が予想されますか？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• H肌が正常に戻るまでにどれくらい時間がかかりますか？
• 他の健康状態があります。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？

医師に何を期待するか

医師は次のような多くの質問をする可能性があります。

• 症状は出たり消えたりしますか、それともかなり一定ですか？
• 石鹸、ローション、化粧品など、肌にどのような製品を使用していますか？
• かゆみを管理するためにどのような措置を講じましたか？
• これらの対策のいずれかが役に立ちましたか？
• 最近ストレスや不安を感じましたか？
• どのくらいですか？症状は、睡眠能力など、生活の質に影響しますか？