非アレルギー性鼻炎

概要

血管運動性鼻炎には、慢性的なくしゃみや、明らかな原因のない、うっ血性の鼻水が含まれます。非アレルギー性鼻炎の症状は干し草熱（アレルギー性鼻炎）の症状と似ていますが、アレルギー反応の通常の証拠はありません。

非アレルギー性鼻炎は子供と大人に影響を与える可能性がありますが、その後より一般的です20歳。非アレルギー性鼻炎の症状の引き金はさまざまで、空気中の特定の臭いや刺激物、天候の変化、一部の薬、特定の食品、慢性的な健康状態などがあります。

非アレルギー性鼻炎の診断が行われます。アレルギーの原因が除外された後。これには、アレルギーの皮膚または血液検査が必要になる場合があります。

症状

非アレルギー性鼻炎の場合は、おそらく一年中症状が出たり消えたりします。一定の症状がある場合や、症状が短時間しか続かない場合があります。非アレルギー性鼻炎の兆候と症状には、次のものが含まれます。

• 鼻づまり
• 鼻づまり
• くしゃみ
• 粘液（痔核）喉（鼻腔後点滴）
• 咳

血管運動性鼻炎は通常、鼻、目、喉のかゆみを引き起こしません。干し草熱などのアレルギーに関連する症状です。

いつ医師に診てもらうか

次の場合は医師に相談してください：

• 症状がひどい
• 症状や症状がひどい市販の薬やセルフケアで安心しない
• 鼻炎の市販の薬や処方薬による厄介な副作用があります

原因

非アレルギー性鼻炎の正確な原因は不明です。

専門家は、鼻の血管が拡張して鼻の内壁を血液や体液で満たすと非アレルギー性鼻炎が発生することを知っています。喘息で肺が反応するのと同じように、鼻の神経終末が過敏になるなど、いくつかの原因が考えられます。

トリガーが何であれ、結果は同じです—鼻膜の腫れ、うっ血、過剰粘液。

非アレルギー性鼻炎を引き起こすことが知られているものはたくさんあります。短命の症状を引き起こすものもあれば、慢性的な問題を引き起こすものもあります。非アレルギー性鼻炎の引き金には次のものがあります：

• 環境または職業上の刺激物。ほこり、スモッグ、間接喫煙、または香水などの強い臭いは、非アレルギー性鼻炎を引き起こす可能性があります。特定の職業でさらされる可能性のある化学物質の煙も原因となる可能性があります。
• 天候の変化。温度や湿度の変化により、鼻の中の膜が腫れ、鼻水や鼻づまりを引き起こす可能性があります。
• 感染症。非アレルギー性鼻炎の一般的な原因は、ウイルス感染です。たとえば、風邪やインフルエンザなどです。
• 食べ物や飲み物。非アレルギー性鼻炎は、特に温かい食べ物や辛い食べ物を食べるときに発生する可能性があります。アルコール飲料を飲むと、鼻の内側の膜が腫れ、鼻づまりにつながる可能性があります。

• 特定の薬。いくつかの薬は非アレルギー性鼻炎を引き起こす可能性があります。これらには、アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin IBなど）、およびベータ遮断薬などの高血圧（高血圧）薬が含まれます。

  血管運動性鼻炎は、鎮静剤、抗うつ薬、経口薬によって引き起こされることもあります。勃起不全の治療に使用される避妊薬または薬。充血除去剤の点鼻薬を使いすぎると、薬物性鼻炎と呼ばれる一種の非アレルギー性鼻炎を引き起こす可能性があります。

• ホルモンの変化。妊娠、月経、経口避妊薬の使用、または甲状腺機能低下症などの他のホルモン状態によるホルモンの変化は、非アレルギー性鼻炎を引き起こす可能性があります。
• 仰向けに寝る、睡眠時無呼吸、酸逆流。睡眠中に夜に仰向けに寝ると、閉塞性睡眠時無呼吸症や胃酸逆流症と同様に、非アレルギー性鼻炎を引き起こす可能性があります。

危険因子

非アレルギー性鼻炎のリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。

• 刺激物への曝露。スモッグ、排気ガス、タバコの煙などにさらされている場合は、非アレルギー性鼻炎を発症するリスクが高くなる可能性があります。
• 20歳以上であること。通常発生するアレルギー性鼻炎とは異なります。 20歳より前、多くの場合小児期に、ほとんどの人で20歳以降に非アレルギー性鼻炎が発生します。
• うっ血除去剤の鼻滴またはスプレーの長期使用。市販のうっ血除去薬の点鼻薬またはスプレー（アフリン、ドリスタンなど）を数日以上使用すると、うっ血除去薬がすり減ると、実際にはさらに重度の鼻づまりを引き起こす可能性があります。これはしばしばリバウンドうっ血と呼ばれます。
• 女性であること。ホルモンの変化により、月経や妊娠中に鼻づまりが悪化することがよくあります。
• 職業上の煙への曝露。場合によっては、非アレルギー性鼻炎は、職場での空気中の刺激物への曝露によって引き起こされます（職業性鼻炎）。いくつかの一般的なトリガーには、建設資材、溶剤、または堆肥などの有機材料を分解することによる他の化学物質や煙が含まれます。
• 特定の健康上の問題があります。甲状腺機能低下症や慢性疲労症候群など、多くの慢性的な健康状態が鼻炎を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。
• ストレス。感情的または肉体的ストレスは、一部の人々に非アレルギー性鼻炎を引き起こす可能性があります。

合併症

非アレルギー性鼻炎による合併症には次のものがあります。

• 鼻ポリープ。これらは、慢性炎症のために鼻や副鼻腔の内壁に発生する、柔らかく非癌性（良性）の成長です。小さなポリープは問題を引き起こさないかもしれませんが、大きなポリープは鼻からの空気の流れを妨げ、呼吸を困難にする可能性があります。
• 副鼻腔炎。非アレルギー性鼻炎による鼻づまりが長引くと、副鼻腔炎（副鼻腔の内側を覆う膜の感染症または炎症）を発症する可能性が高くなる可能性があります。
• 中耳炎。水分や鼻づまりの増加は中耳炎につながる可能性があります。
• 日常生活の中断。非アレルギー性鼻炎は破壊的である可能性があります。職場や学校での生産性が低下し、症状の再燃や医師の診察のために休憩が必要になる場合があります。

予防

現在、確実な方法はありません。非アレルギー性鼻炎を予防するため。しかし、新しい研究では、油性の魚や特定の多価不飽和脂肪酸を食べた子供は、非アレルギー性およびアレルギー性鼻炎を発症する可能性が低い可能性があることが示唆されました。リスクの低下は、ニシン、サバ、サーモンを少なくとも週に1回摂取した子供に見られました。

すでに非アレルギー性鼻炎を患っている場合は、症状を軽減し、再燃を防ぐための措置を講じることができます。

• トリガーを避けてください。症状を引き起こしたり悪化させたりするものを特定できれば、それを回避することで大きな違いが生まれます。
• 鼻うっ血除去薬を使いすぎないでください。これらの薬を一度に数日以上使用すると、実際に症状が悪化する可能性があります。
• 効果的な治療を受けてください。治療が効かない場合は、医師の診察を受けてください。医師は、症状を予防または軽減するためのより良い仕事をするための変更を加えることができます。

診断

血管運動性鼻炎は、あなたの症状に基づいて診断され、他の原因、特にアレルギーを除外します。医師は身体検査を行い、症状について質問します。

医師は特定の検査を勧めることもあります。非アレルギー性鼻炎の診断に使用される特定の明確な検査はありません。鼻づまり、鼻水、後鼻漏がある場合、医師はあなたの症状が非アレルギー性鼻炎によって引き起こされていると結論付ける可能性があります。他の状態の検査では、アレルギーや副鼻腔の問題などの根本的な原因は明らかになりません。

場合によっては、医師に薬を飲ませて症状が改善するかどうかを確認してもらうことがあります。

アレルギーの原因を取り除く

多くの場合、副鼻腔炎はアレルギー反応。鼻炎がアレルギーによって引き起こされていないことを確認する唯一の方法は、アレルギー検査を行うことです。これには、皮膚または血液検査が含まれる場合があります。

• 皮膚検査。症状が特定のアレルゲンによって引き起こされているかどうかを調べるために、皮膚を刺して、ダニ、カビ、花粉、猫、犬の皮屑などの一般的な空中浮遊アレルゲンに少量さらします。特定のアレルゲンにアレルギーがある場合は、皮膚のテスト場所に隆起した隆起（巣箱）が発生する可能性があります。どの物質にもアレルギーがない場合、皮膚は正常に見えます。
• 血液検査。血液検査では、免疫グロブリンE（IgE）抗体と呼ばれる、血流中の特定の抗体の量を測定することにより、一般的なアレルゲンに対する免疫系の反応を測定できます。血液サンプルは医療研究所に送られ、そこで特定のアレルゲンに対する感受性の証拠をテストすることができます。

場合によっては、鼻炎はアレルギー性と非アレルギー性の両方の原因によって引き起こされる可能性があります。

副鼻腔の問題を排除する

医師はまた、あなたの症状が引き起こされていないことを確認したいと思うでしょう鼻中隔弯曲または鼻ポリープに関連する副鼻腔の問題によって。副鼻腔の問題が症状の原因であると医師が疑う場合は、副鼻腔を観察するために画像検査が必要になることがあります。

• 鼻の内視鏡検査。このテストでは、鼻腔の内側を調べます。これは、内視鏡と呼ばれる薄い光ファイバー表示装置を使用して行われます。医師は、光ファイバー内視鏡を鼻孔に通して、鼻腔と副鼻腔を検査します。
• コンピューター断層撮影（CT）スキャン。この手順は、従来のX線検査で生成されるものよりも詳細な副鼻腔の画像を生成するコンピューター化されたX線技術です。

治療

治療非アレルギー性鼻炎は、それがどれだけあなたを悩ませているかに依存します。軽症の場合は、在宅治療と引き金の回避で十分かもしれません。より厄介な症状の場合、次のような特定の薬が緩和をもたらす可能性があります。

• 生理食塩水点鼻薬。市販の鼻用生理食塩水スプレーまたは自家製の塩水溶液を使用して、刺激物の鼻を洗い流し、粘液を薄くして鼻の膜を落ち着かせます。

コルチコステロイド点鼻スプレー。充血除去薬や抗ヒスタミン薬で症状を簡単にコントロールできない場合は、医師がフルチカゾン（フロナーゼ）やトリアムシノロン（ナサコート）などの処方箋なしのコルチコステロイド点鼻薬を提案することがあります。処方箋のみのコルチコステロイド点鼻薬も利用できます。

コルチコステロイド薬は、一部の種類の非アレルギー性鼻炎に関連する炎症の予防と治療に役立ちます。考えられる副作用には、鼻の乾燥、鼻血、頭痛、喉の乾燥などがあります。

• 抗ヒスタミン薬の点鼻薬。アゼラスチン（アステリン、アステプロ）や塩酸オロパタジン（パタナーゼ）などの処方抗ヒスタミンスプレーを試してみてください。経口抗ヒスタミン薬は非アレルギー性鼻炎を助けるようには見えませんが、抗ヒスタミン薬を含む点鼻薬は非アレルギー性鼻炎の症状を軽減する可能性があります。
• 抗点滴抗コリン作用性鼻炎。処方薬のイプラトロピウム（アトロベント）は、喘息の吸入薬としてよく使用されます。しかし、現在は点鼻薬として利用可能であり、鼻水が滴るような鼻が主な不満である場合に役立ちます。副作用には、鼻血や鼻の内側の乾燥などがあります。
• 充血除去剤。市販または処方箋で入手可能な例としては、プソイドエフェドリン含有薬（Sudafed）およびフェニレフリン（Afrin、Neo-Synephrineなど）があります。これらの薬は血管を狭くし、鼻づまりを軽減するのに役立ちます。考えられる副作用には、高血圧、心臓のドキドキ（鼓動）、落ち着きのなさなどがあります。

ジフェンヒドラミン（ベナドリル）、セチリジン（ジルテック）、フェキソフェナジン（アレグラ）などの市販の経口抗ヒスタミン薬）およびロラタジン（クラリチン）は、通常、アレルギー性鼻炎の場合ほど非アレルギー性鼻炎には効果がありません。

場合によっては、外科的処置が、次のような複雑な問題を治療するための選択肢となることがあります。鼻中隔の逸脱または持続性の鼻ポリープ。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

不快感を軽減し、非アレルギー性鼻炎の症状を緩和するために、次のヒントを試してください。

鼻腔をすすぎます。生理食塩水キット、バルブシリンジ、ネティポットに含まれているものなど、特別に設計されたスクイズボトルを使用して、鼻腔を洗浄します。鼻洗浄と呼ばれるこの家庭薬は、鼻を刺激物から守るのに役立ちます。毎日使用する場合、これは非アレルギー性鼻炎の最も効果的な治療法の1つです。

感染を防ぐには、蒸留、滅菌、事前に沸騰させて冷却した水、または絶対孔径が灌漑ソリューションを構成するために1ミクロン以下。また、使用するたびに、同様に蒸留した、滅菌した、事前に沸騰させて冷却した、またはろ過した水で洗浄装置をすすぎ、空気乾燥させておいてください。

• 鼻をかむ。粘液や刺激物が存在する場合は、定期的かつ穏やかに鼻をかむ。
• 加湿する。自宅やオフィスの空気が乾燥している場合は、職場や睡眠場所に加湿器を設置してください。製造元の指示に従って、加湿器を定期的に清掃してください。暖かいシャワーから蒸気を吸い込んで、鼻の粘液をほぐし、頭のムレを取り除くこともできます。
• 液体を飲みます。水、ジュース、カフェインを含まないお茶などの液体をたくさん飲むと、鼻の粘液をほぐすのに役立ちます。カフェイン入り飲料は避けてください。

代替医療

いくつかの小規模な研究では、唐辛子の熱の原因となる成分であるカプサイシンを鼻の内側に繰り返し塗布すると、鼻づまりが緩和されることが示されています。治療は同じ日に複数回行われることが多く、緩和は36週間も続くことが示されています。ただし、より大規模な調査が必要です。

予約の準備

予約の準備に役立つ情報がいくつかあります。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。予約をするときは、事前に混雑のために薬を服用しないなど、事前に何かする必要があるかどうかを尋ねてください。
• 発生している症状を書き留めてください。これには、関係がないと思われる症状も含まれます。予定を立てた理由。
• 大きなストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を書き留めます。
• すべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 医師に尋ねる質問を書き留めます。

医師への質問のリストを準備すると、一緒に時間を最大限に活用するのに役立ちます。最も重要なものから最も重要でないものまで質問をリストしてください。非アレルギー性鼻炎の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• どのような検査が必要ですか？
• 私の状態は一時的または長期的である可能性がありますか？
• どのような治療法が利用可能で、どの治療法をお勧めしますか？
• これらの他の健康状態があります。これらの状態を一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• パンフレットやその他の印刷物を持参できますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

予約中に他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

あなたの医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• 最近、風邪やその他の病気にかかったことはありますか？
• 症状が出始めたのはいつですか？
• 常に症状がありますか、それとも症状が出たり消えたりしますか？
• 症状はどのくらい深刻ですか？
• 症状を改善するものはありますか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？
• 症状に対してどのような薬を試しましたか、また何か助けになりましたか？
• 辛いものを食べると症状が悪化しますか？食べ物、アルコールを飲む、または特定の薬を服用しますか？
• 通常、煙、化学物質、またはその他の空気中の刺激物にさらされていますか？