経口lichnplanus

概要

口腔扁平苔癬（LIE-kun PLAY-nus）は、口の中の粘膜に影響を与える進行中の（慢性の）炎症状態です。口腔扁平苔癬は、白いレース状の斑点として現れることがあります。赤く腫れた組織;または開いた傷。これらの病変は、灼熱感、痛み、その他の不快感を引き起こす可能性があります。

口腔扁平苔癬は人から人へと移ることはできません。この障害は、免疫系が未知の理由で口腔粘膜の細胞を攻撃するときに発生します。

症状は通常は管理できますが、口腔苔癬を患っている人はリスクがある可能性があるため、定期的に監視する必要があります。

症状

口腔苔癬の兆候と症状は、口の粘膜に影響を及ぼします。

外観

病変は次のように見える場合があります：

• 組織のレーシー、白、隆起したパッチ
• 組織の赤、腫れ、柔らかいパッチ
• 開いた傷

場所

これらの病変は次の場所に現れることがあります：

• 頬の内側、最も一般的な場所
• 歯茎
• 舌
• 唇の内部組織
• 口蓋

痛みまたは不快感

白いレースのパッチは、頬の内側に現れても不快感を引き起こさない場合があります。ただし、赤く腫れた斑点や開いた痛みに伴う症状には、次のようなものがあります。

• 灼熱感や痛み
• 温かい、酸性、または辛い食べ物に対する感受性
• 歯磨きによる出血と炎症
• 歯茎の炎症（歯肉炎）
• 舌の痛みを伴う肥厚した斑点
• 話したり、噛んだり、飲み込んだりするときの不快感

他の種類の扁平苔癬

口腔扁平苔癬がある場合は、体の他の部分に影響を与える扁平苔癬の病変がある可能性があります。

• 皮膚。病変は通常、かゆみを伴う紫がかった平らな隆起として現れます。
• 性器。女性の性器の病変は、しばしば痛みや灼熱感、性交の不快感を引き起こします。病変は通常赤く侵食されており、白い領域として現れることもあります。病変は男性の性器にも発生する可能性があります。
• 耳。耳の扁平苔癬は難聴につながる可能性があります。
• 頭皮。皮膚病変が頭皮に現れると、一時的または永続的な脱毛を引き起こす可能性があります。
• 爪。まれではありますが、足指の爪または指の爪の扁平苔癬は、爪の隆起、爪の薄化または裂け、一時的または永続的な爪の喪失を引き起こす可能性があります。
• 目。まれに、扁平苔癬が目の粘膜表面に関与し、瘢痕化や失明を引き起こす可能性があります。
• 食道。食道の扁平苔癬はまれですが、それが発生すると、食道が狭くなったり、食道に引き締まったリング状の帯が形成されたりして、嚥下が困難になることがあります。

いつ医師に診てもらうか

上記の兆候や症状がある場合は、医師または歯科医に相談してください。

原因

口腔扁平苔癬の原因は不明です。 。ただし、Tリンパ球（炎症に関与する特定の白血球）は、口腔扁平苔癬で活性化されているようです。これは免疫障害を示している可能性があり、遺伝的要因が関与している可能性があります。しかし、正確な原因を特定するには、さらに調査が必要です。

一部の人々では、口腔扁平苔癬が特定の薬剤、口の怪我、感染症、または歯科材料などのアレルギー原因物質によって引き起こされる可能性があります。ストレスは、症状が悪化したり再発したりすることに関係している可能性があります。ただし、これらの原因は確認されていません。

危険因子

誰でも口腔扁平苔癬を発症する可能性がありますが、中年の女性によく見られます。

いくつかの要因より多くの研究が必要ですが、免疫力を低下させる障害や特定の薬の服用など、口腔扁平苔癬を発症するリスクが高まる可能性があります。

合併症

口腔扁平苔癬の重症例扁平苔癬は以下のリスクを高める可能性があります：

• 重大な痛み
• 体重減少または栄養不足
• ストレスまたは不安
• うつ病
• びらん性病変による瘢痕化
• 二次性口腔酵母または真菌感染症
• 口腔がん

診断

医師は以下に基づいて口腔扁平苔癬の診断を行います：

• あなたの病歴と歯科歴およびあなたの投薬についての話し合い取っている
• 口やその他の扁平苔癬などの症状のレビュー体に付着する
• 口やその他の必要に応じて検査する

彼または彼女はまた、次のような臨床検査を要求する場合があります：

• 生検。口の中の1つまたは複数の病変から小さな組織サンプルを採取し、顕微鏡で調べて口腔扁平苔癬の兆候を探します。口腔扁平苔癬に一般的に関連する免疫系タンパク質を特定するには、他のより専門的な顕微鏡検査が必要になる場合があります。
• 培養物。綿棒を使用して、細胞のサンプルを口から採取します。サンプルを顕微鏡で調べて、二次的な真菌、細菌、またはウイルスに感染しているかどうかを判断します。
• 血液検査。これらは、口腔扁平苔癬に関連することはめったにないC型肝炎や、口腔扁平苔癬に似ている可能性のある狼瘡などの状態を特定するために行うことができます。

治療

口腔扁平苔癬は慢性疾患です。治療法がないため、治療は重度の病変の治癒を助け、痛みやその他の不快感を軽減することに重点を置いています。医師があなたの状態を監視して、適切な治療法を決定するか、必要に応じて治療を中止します。

痛みや不快感がなく、白いレースの病変しかない場合は、治療は必要ないかもしれません。より重度の症状の場合は、以下の1つ以上のオプションが必要になる場合があります。

対症療法

局所麻痺薬などの治療法を使用して、以下の領域を一時的に緩和することができます。特に痛みを伴います。

コルチコステロイド

コルチコステロイドは、口腔扁平苔癬に関連する炎症を軽減する可能性があります。次のいずれかの形式が推奨される場合があります：

• トピック。うがい薬、軟膏、またはジェルを粘膜に直接塗布します。これは好ましい方法です。
• 経口。コルチコステロイドは、限られた時間だけピルとして服用されます。
• 注射。薬は病変に直接注射されます。

副作用は使用方法によって異なります。考えられる副作用に対する潜在的な利点を比較検討するために医師に相談してください。

免疫反応薬

体の免疫反応を抑制または変更する薬は、より重度の病変を改善するために使用される場合があります。痛みを和らげます。それらはこれらの形で来ます：

• 局所軟膏またはゲル。移植された臓器の拒絶反応を防ぐために使用される経口薬と同様のカルシニューリン阻害剤は、口腔扁平苔癬の治療に有効である可能性があります。しかし、これらの薬には、癌との関連が不明確であるため、食品医薬品局の警告があります。例としては、タクロリムス（プロトピック）やピメクロリムス（エリデル）などがあります。
• 全身薬。口腔扁平苔癬が頭皮、生殖器、食道などの他の領域にも関与している重症の場合は、免疫系を抑制する全身薬を使用できます。

このような薬の使用局所ステロイドとして、酵母の異常増殖につながる可能性があります。治療中は、プライマリケア提供者との定期的なフォローアップ訪問をスケジュールして、二次感染をチェックし、治療を受けます。二次感染を治療しないと、状態が悪化する可能性があります。

引き金への対処

口腔扁平苔癬が薬物、アレルゲン、ストレスなどの引き金に関連している可能性があると医師が疑う場合、彼または彼女はトリガーに対処する方法を推奨することができます。たとえば、代わりに別の薬を試してみたり、アレルギー専門医や皮膚科医に診てもらい、ストレス管理のテクニックを学んだりすることをお勧めします。

ライフスタイルと家庭薬

さらに、定期的な医療および歯科治療に対して、セルフケア対策は、口腔扁平苔癬の症状を改善したり、重度の症状の再発を防ぐのに役立つ場合があります。

• 適切な口腔衛生を実践します。症状を軽減し、感染を防ぐために、口を清潔に保ちます。刺激の少ない歯磨き粉を使用して、少なくとも1日2回は優しく歯を磨き、毎日デンタルフロスを塗ってください。
• 食事を調整してください。症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性がある場合は、辛い、塩辛い、または酸性の食品を切り取ります。不快感を抑えるのに役立つ柔らかい食品を選択してください。また、カフェインの使用を減らすか排除します。
• 刺激物を避けます。アルコールやタバコは避けてください。また、唇や頬を噛むなど、口の内側を傷つける可能性のある習慣は避けてください。
• ストレスの管理方法を学びます。ストレスは症状を複雑にしたり、症状の再発を引き起こしたりする可能性があるため、ストレスを回避または管理するスキルを身に付ける必要があるかもしれません。医師は、ストレッサーの特定、ストレス管理戦略の策定、またはその他のメンタルヘルスの懸念への対処を支援できるメンタルヘルスの専門家を紹介する場合があります。
• 定期的に医師または歯科医に相談してください。検査と清掃については、年に2回、または歯科医の指示に従って、歯科医に相談してください。長期の治療が必要になることが多いため、治療がどのように機能しているかを評価し、がん検診を行うためにどのくらいの頻度で診察を受ける必要があるかについて、医師または歯科医に相談してください。

予約の準備

かかりつけ医または歯科医に診てもらうことから始めるでしょう。口腔扁平苔癬の人の中には、皮膚に扁平苔癬を発症する人もいます。症状によっては、皮膚病の専門医（皮膚科医）または歯茎と歯の病気の専門医（歯周病専門医）に紹介される場合があります。

できること

入手するには予約の準備ができました：

• この問題についてこれまでに受けたすべての相談とテストのコピーを持参してください。
• 予約の前に何かする必要があるかどうか尋ねてください。 、食事制限など。
• 口の痛みとは関係がないと思われる症状も含め、発生している症状のリストを作成します。
• 重要な個人情報のリストを作成します。 、主要なストレスや最近の生活の変化を含みます。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、ハーブ、その他のサプリメント、および投与量のリストを作成します。
• 質問を準備します。医師または歯科医に聞いてください。

いくつかの基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状や状態の原因は何ですか？
• 何ですか他の考えられる原因はありますか？
• どのような種類のテストが必要ですか？
• 最善の行動方針は何ですか？
• 提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 私はこれらの他の健康状態を持っています。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門家に相談する必要がありますか？
• 一般的な代替手段はありますか？処方している薬に？
• 私が持てる印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

予約中に他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医師または歯科医は、次のようないくつかの質問をする可能性があります。

• いつ病変や痛みが口に現れましたか？
• 他の場所で病変を見つけましたか？あなたの体？
• 口の中に痛み、灼熱感、その他の不快感を感じますか？
• 痛みや不快感の重症度をどのように説明しますか？
• 最近、新しい薬を服用し始めましたか？
• ビタミン、ハーブ、その他の栄養補助食品、または非処方薬を服用していますか？
• アレルギーはありますか？
• 人生で新たなストレスや異常なストレスを経験したことがありますか？
• 他にどのような健康状態がありますか？

医師または歯科医があなたの回答に基づいて追加の質問をします、症状とニーズ。質問を準備して予測することは、医師や歯科医との時間を最大限に活用するのに役立ちます。