離断性骨軟骨炎

概要

離断性骨軟骨炎（os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz）は、関節の軟骨の下の骨が血液不足のために死ぬ関節の状態です。フロー。その後、この骨と軟骨が壊れて痛みを引き起こし、関節の動きを妨げる可能性があります。

離断性骨軟骨炎は、子供や青年に最も頻繁に発生します。関節の損傷後、または数か月の活動後、特にジャンプやランニングなど、関節に影響を与える影響の大きい活動の後に症状を引き起こす可能性があります。この状態は膝で最も一般的に発生しますが、肘、足首、その他の関節でも発生します。

医師は、損傷の大きさ、断片が部分的または完全に剥離しているかどうか、およびかどうかに応じて離断性骨軟骨炎を発症します。フラグメントは所定の位置に留まります。軟骨と骨の緩んだ部分が所定の位置にとどまっている場合は、症状がほとんどないか、まったくない可能性があります。骨がまだ発達している幼児の場合、損傷は自然に治癒する可能性があります。

断片が緩んで関節の可動部分の間に挟まれた場合、または持続的な痛みがある場合は、手術が必要になることがあります。

症状

影響を受ける関節によっては、離断性骨軟骨炎の兆候と症状には次のようなものがあります。

• 痛み。離断性骨軟骨炎のこの最も一般的な症状は、身体活動（階段を上る、丘を登る、スポーツをする）によって引き起こされる可能性があります。
• 腫れと圧痛。関節の周りの皮膚が腫れて柔らかくなることがあります。
• 関節が弾けたりロックしたりします。動きの間に緩い破片が骨の間に挟まれると、関節が飛び出したり、1つの位置にくっついたりすることがあります。
• 関節の脱力感。関節が衰弱しているように感じるかもしれません。
• 可動域の減少。影響を受けた手足を完全に伸ばすことができない場合があります。

医師の診察を受ける時期

膝、肘、または別の関節に持続的な痛みや痛みがある場合は、医師の診察を受けてください。医師の診察や診察を促す必要のあるその他の兆候や症状には、関節の腫れや関節の可動域全体を動かすことができないことが含まれます。

原因

離断性骨軟骨炎の原因離断性骨軟骨炎は不明です。影響を受けた骨の端までの血流の減少は、反復性の外傷、つまり骨に損傷を与える軽微な認識されていない損傷の小さな複数のエピソードが原因である可能性があります。遺伝的要素が存在する可能性があり、一部の人々は障害を発症する傾向が強くなります。

危険因子

離断性骨軟骨炎は、10〜20歳の子供および青年に最も一般的に発生します。

合併症

離断性骨軟骨炎は、最終的にその関節に変形性関節症を発症するリスクを高める可能性があります。

予防

組織化されたスポーツに参加している青年は、乱用に関連する関節へのリスクに関する教育から恩恵を受ける可能性があります。スポーツの適切なメカニズムとテクニックを学び、適切な保護具を使用し、筋力トレーニングと安定性トレーニングのエクササイズに参加することで、怪我の可能性を減らすことができます。

診断

身体検査中、医師は患部の関節を圧迫し、腫れや圧痛のある部分をチェックします。場合によっては、あなたやあなたの医師はあなたの関節の中にゆるい破片を感じることができるでしょう。医師は、靭帯など、関節の周りの他の構造もチェックします。

また、関節が通常の可動域でスムーズに動くかどうかを確認するために、関節をさまざまな方向に動かすように求められます。 。

画像検査

医師は次の検査を1つ以上注文する場合があります：

• X線。 X線は関節の骨の異常を示すことがあります。
• 磁気共鳴画像法（MRI）。 MRIは、電波と強力な磁場を使用して、骨や軟骨などの硬組織と軟組織の両方の詳細な画像を提供できます。 X線は正常に見えても症状が続く場合は、医師がMRIを注文することがあります。
• コンピューター断層撮影（CT）スキャン。この手法は、さまざまな角度から撮影されたX線画像を組み合わせて、内部構造の断面画像を生成します。 CTスキャンにより、医師は骨を詳細に確認できるため、関節内の緩い破片の位置を特定するのに役立ちます。

治療

離断性骨軟骨炎の治療を目的としています。影響を受けた関節の正常な機能を回復し、痛みを和らげるだけでなく、変形性関節症のリスクを軽減します。誰にとっても単一の治療法は有効ではありません。骨がまだ成長している子供では、骨の欠陥は休息と保護の期間で治癒する可能性があります。

治療

最初は、医師が保守的な対策を勧める可能性があります。これには次のようなものがあります。

• 関節の休息。膝が冒されている場合は、ジャンプやランニングなど、関節にストレスを与える活動は避けてください。特に痛みで足を引きずる場合は、松葉杖をしばらく使用する必要があります。医師はまた、数週間関節を固定するために副子、ギプス、または装具を着用することを提案する場合があります。
• 理学療法。ほとんどの場合、この治療法には、関与する関節を支える筋肉のストレッチ、可動域運動、強化運動が含まれます。手術後も理学療法が一般的に推奨されます。

手術

関節に緩い破片がある場合、患部が骨の後にまだ存在している場合成長が止まった場合、または保存療法が4〜6か月経っても効果がない場合は、手術が必要になる場合があります。手術の種類は、怪我の大きさや段階、骨の成熟度によって異なります。

予約の準備

まず、かかりつけの医師に相談してください。スポーツ医学または整形外科を専門とする医師に紹介してください。

できること

• 症状とその始まりを書き留めてください。
• 他の症状や服用している薬、ビタミン、サプリメントの名前など、重要な医療情報を一覧表示します。
• 背中を傷つけた可能性のある最近の事故や怪我に注意してください。
• 服用してください。可能であれば、家族や友人と一緒に。あなたに同行する誰かがあなたの医者があなたに言ったことを思い出すのを手伝うことができます。
• あなたの予約時間を最大限に活用するようにあなたの医者に頼むために質問を書き留めてください。

骨軟骨炎の場合解剖学者、あなたの医者に尋ねるいくつかの基本的な質問は次のとおりです：

• 私の関節痛の最も可能性の高い原因は何ですか？
• 他の考えられる原因はありますか？
• 診断テストが必要ですか？
• どのような治療をお勧めしますか？
• 薬をお勧めする場合、考えられる副作用は何ですか？
• どのようにいつまで薬を服用する必要がありますか？
• 私は手術の候補者ですか？なぜですか、なぜそうではありませんか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• どのようなセルフケア対策を講じる必要がありますか？
• 自分を防ぐために何ができますか？再発による症状はありますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医師はおそらく尋ねます次のようないくつかの質問があります。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 関節は腫れていますか？彼らはあなたをロックしたり、与えたりしますか？
• 症状を改善または悪化させるものはありますか？
• あなたの痛みはどの程度制限されていますか？
• その関節を傷つけましたか？ ？もしそうなら、いつ？
• あなたはスポーツをしますか？もしそうなら、どれですか？
• どのような治療法やセルフケア対策を試しましたか？何か役に立ちましたか？