卵巣嚢胞

概要

卵巣嚢胞は、卵巣またはその表面にある液体で満たされた嚢またはポケットです。女性は、子宮の両側に2つの卵巣（それぞれアーモンドのサイズと形）を持っています。卵巣で発育して成熟する卵子（卵子）は、出産期間中、毎月の周期で放出されます。

多くの女性はいつか卵巣嚢腫を患っています。ほとんどの卵巣嚢胞は不快感をほとんどまたはまったく示さず、無害です。大部分は数か月以内に治療なしで消えます。

しかし、卵巣嚢腫、特に破裂したものは深刻な症状を引き起こす可能性があります。健康を守るために、定期的な骨盤検査を受けて、潜在的に深刻な問題を示す可能性のある症状を知ってください。

症状

ほとんどの嚢胞は症状を引き起こさず、自然に消えます。ただし、大きな卵巣嚢胞は次の原因となる可能性があります。

• 骨盤痛—嚢胞側の下腹部の鈍いまたは鋭い痛み
• 腹部の膨満感または重さ
• 腫れ

医師の診察を受ける時期

次のような場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 突然の激しい腹部または骨盤の痛み
• 発熱または嘔吐を伴う痛み

これらの兆候や症状、またはショックの兆候がある場合—冷たく、不器用な皮膚。急速な呼吸;立ちくらみや脱力感—すぐに医師の診察を受けてください。

原因

ほとんどの卵巣嚢胞は、月経周期の結果として発症します（機能性嚢胞）。他の種類の嚢胞はそれほど一般的ではありません。

機能性嚢胞

卵巣は通常、卵胞と呼ばれる嚢胞のような構造を毎月成長させます。卵胞はホルモンのエストロゲンとプロゲステロンを生成し、排卵時に卵子を放出します。

通常の毎月の卵胞が成長し続ける場合、それは機能性嚢胞として知られています。機能性嚢胞には2つのタイプがあります：

• 濾胞性嚢胞。月経周期の中間点付近で、卵が卵胞から飛び出し、卵管を伝わります。毛包嚢胞は、卵胞が破裂したり卵子を放出したりしないときに始まりますが、成長を続けます。
• 黄体嚢胞。卵胞が卵子を放出すると、受胎のためにエストロゲンとプロゲステロンの産生を開始します。この卵胞は現在、黄体と呼ばれています。時々、液体が濾胞内に蓄積し、黄体が嚢胞に成長する原因になります。

機能性嚢胞は通常無害で、痛みを引き起こすことはめったになく、2、3回の月経内に自然に消えることがよくあります。周期。

その他の嚢胞

月経周期の正常な機能に関係のない嚢胞の種類は次のとおりです。

• 類皮嚢胞。奇形腫とも呼ばれ、胚細胞から形成されるため、髪、皮膚、歯などの組織が含まれる場合があります。がんになることはめったにありません。
• 嚢胞腺腫。これらは卵巣の表面に発生し、水様または粘液性の物質で満たされている可能性があります。
• 子宮内膜腫。これらは、子宮内膜細胞が子宮外で増殖する状態（子宮内膜症）の結果として発症します。一部の組織は卵巣に付着して成長する可能性があります。

類皮嚢胞および嚢胞腺腫が大きくなり、卵巣がずれてしまうことがあります。これにより、卵巣捻転と呼ばれる、卵巣の痛みを伴うねじれの可能性が高まります。卵巣捻転はまた、卵巣への血流を減少または停止させる可能性があります。

危険因子

卵巣嚢胞を発症するリスクは、次のように高まります。

• ホルモンの問題。これらには、排卵を引き起こすために使用される排卵誘発剤クロミフェン（クロミッド）の服用が含まれます。
• 妊娠。排卵時に形成される嚢胞は、妊娠中ずっと卵巣に留まることがあります。
• 子宮内膜症。この状態により、子宮内膜細胞が子宮外で増殖します。一部の組織は卵巣に付着して成長する可能性があります。
• 重度の骨盤内感染症。感染が卵巣に広がると、嚢胞を引き起こす可能性があります。
• 以前の卵巣嚢胞。持っている場合は、さらに発症する可能性があります。

合併症

一部の女性は、骨盤検査中に医師が発見するあまり一般的ではないタイプの嚢胞を発症します。 。閉経後に発生する嚢胞性卵巣腫瘤は、癌性（悪性）である可能性があります。そのため、定期的な骨盤検査を受けることが重要です。

卵巣嚢胞に関連するまれな合併症には、次のものがあります。

• 卵巣捻転。嚢胞が肥大すると、卵巣が動き、痛みを伴う卵巣の捻転（卵巣捻転）の可能性が高まります。症状には、重度の骨盤痛、吐き気、嘔吐の突然の発症などがあります。卵巣捻転はまた、卵巣への血流を減少または停止させる可能性があります。
• 破裂。破裂する嚢胞は、激しい痛みや内出血を引き起こす可能性があります。嚢胞が大きいほど、破裂のリスクが高くなります。膣性交など、骨盤に影響を与える激しい活動もリスクを高めます。

予防

卵巣嚢腫を予防する方法はありませんが、定期的な骨盤検査は、卵巣の変化をできるだけ早く診断するのに役立ちます。異常な月経症状、特に数サイクル以上続くものなど、月経周期の変化に注意してください。自分に関係のある変化について医師に相談してください。

内容：

診断

卵巣の嚢胞は骨盤検査。そのサイズと、液体で満たされた、固体であるか混合されているかによって、医師はそのタイプと治療が必要かどうかを判断するための検査を勧めるでしょう。考えられる検査は次のとおりです。

• 妊娠検査。陽性の検査は、黄体嚢胞があることを示唆している可能性があります。
• 骨盤超音波検査。ワンドライクなデバイス（トランスデューサー）は、高周波音波（超音波）を送受信して、ビデオ画面に子宮と卵巣の画像を作成します。医師は画像を分析して嚢胞の存在を確認し、その場所を特定し、それが固形であるか、液体で満たされているか、混合されているかを判断します。
• 腹腔鏡検査。腹腔鏡（小さな切開部から腹部に挿入されるスリムで照明付きの器具）を使用すると、医師は卵巣を確認し、卵巣嚢胞を取り除くことができます。これは麻酔を必要とする外科的処置です。

• CA125血液検査。がん抗原125（CA 125）と呼ばれるタンパク質の血中濃度は、卵巣がんの女性でしばしば上昇します。嚢胞が部分的に固く、卵巣がんのリスクが高い場合は、医師がこの検査を命じる可能性があります。

  子宮内膜症、子宮筋腫、骨盤などの非がん性の状態でもCA125レベルの上昇が発生する可能性があります。炎症性疾患。

治療

治療は、年齢、嚢胞の種類と大きさ、および症状によって異なります。医師は次のように提案するかもしれません：

注意深い経過観察。多くの場合、数か月以内に嚢胞が消えるかどうかを確認するために、しばらく待ってから再検査することができます。これは通常、年齢に関係なく、症状がなく、超音波検査で単純で小さな液体で満たされた嚢胞がある場合の選択肢です。

医師は、フォローアップを受けることを勧める可能性があります。嚢胞のサイズが変化するかどうかを確認するために、定期的に骨盤超音波検査を行います。

• 投薬。医師は、卵巣嚢腫の再発を防ぐために、避妊薬などのホルモン避妊薬を勧める場合があります。ただし、経口避妊薬は既存の嚢胞を縮小しません。

手術。医師は、大きな嚢胞、機能的な嚢胞のように見えない嚢胞、成長している嚢胞、2〜3回の月経周期が続く嚢胞、または痛みを引き起こす嚢胞の除去を提案する場合があります。

一部の嚢胞は、除去せずに除去できます。卵巣（卵巣嚢胞切除術）。場合によっては、影響を受けた卵巣を取り除き、もう一方をそのままにしておくことを医師が提案することがあります（卵巣摘出術）。

嚢胞性腫瘤が癌性の場合、医師は婦人科癌の専門医を紹介する可能性があります。子宮、卵巣、卵管を切除し（子宮全摘出術）、場合によっては化学療法または放射線療法を行う必要があるかもしれません。閉経後に卵巣嚢胞が発生した場合も、医師が手術を勧める可能性があります。

臨床試験

予約の準備

あなたはまず、プライマリケアプロバイダーまたは女性に影響を与える症状を専門とする医師（婦人科医）に診てもらうことから始めます。

できること

次のリストを作成します：

• 予約の理由とは関係がないと思われる症状、およびそれらがいつ始まったかを含むあなたの症状
• あなたが服用するすべての薬、ビタミン、その他のサプリメントと用量
• 月経不順を含むあなたの病歴
• 医師に尋ねる質問

可能であれば、家族や友人を連れて行き、あなたの情報を思い出せるようにしてください

医師に尋ねる質問は次のとおりです。

• 症状の原因は何ですか？
• どのような検査が必要ですか？
• 私の嚢胞は自然に解消する可能性がありますか、それとも治療が必要ですか？ nt？
• 私が持てる印刷物やパンフレットはありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者がするかもしれない質問質問する内容：

• 症状はどのくらいの頻度で発生しますか？
• 症状はどの程度深刻ですか？
• 症状は月経周期に関連しているように見えますか？
• 症状を改善するものはありますか？
• 症状を悪化させるものはありますか？