膵嚢胞

概要

膵嚢胞は、膵臓上または膵臓内の液体の嚢状のポケットです。膵臓は胃の後ろにある大きな器官で、食物の消化を助けるホルモンと酵素を生成します。膵嚢胞は通常、別の問題の画像検査中に発見されます。

膵嚢胞の主なカテゴリーは、非腫瘍性嚢胞または腫瘍性嚢胞の2つのグループに分けることができます。各グループには、偽嚢胞、漿液性嚢胞腺腫、粘液性嚢胞性腫瘍など、さまざまなサブタイプの嚢胞が含まれます。ほとんどは癌性ではなく、多くは症状を引き起こしません。ただし、一部の膵嚢胞は癌性である可能性があります。

医師は膵嚢胞液のサンプルを採取して、癌細胞が存在するかどうかを判断する場合があります。または、医師が嚢胞を経時的に監視して、癌を示す変化がないかどうかを確認することをお勧めします。

症状

腹部の画像検査でよく見られる膵嚢胞の症状がない場合があります。

膵嚢胞の兆候や症状が発生した場合、通常は次のようなものがあります。

• 背中に広がる可能性のある持続性の腹痛
• 吐き気と嘔吐
• 体重減少
• 食べ始めてすぐに満腹感

いつ医者に診てもらうか

まれに、嚢胞が感染する可能性があります。発熱と持続的な腹痛がある場合は医師の診察を受けてください。

膵嚢胞の破裂は救急措置となる可能性がありますが、幸いなことにまれです。嚢胞が破裂すると、腹腔の感染症（腹膜炎）を引き起こす可能性もあります。

原因

ほとんどの膵嚢胞の原因は不明です。一部の嚢胞は、多発性嚢胞腎やフォンヒッペルリンダウ病などのまれな病気に関連しています。これは、膵臓や他の臓器に影響を与える可能性のある遺伝性疾患です。

偽嚢胞は、消化器系の痛みを伴う状態の発作に続くことがよくあります。酵素は時期尚早に活性化し、膵臓を刺激します（膵炎）。偽嚢胞は、自動車事故などによる腹部の損傷からも発生する可能性があります。

危険因子

アルコールの大量使用と胆石は膵炎の危険因子であり、膵炎は危険因子です。偽嚢胞の場合。腹部の損傷も偽嚢胞の危険因子です。

予防

偽嚢胞を回避する最善の方法は、通常胆石や大量のアルコール摂取によって引き起こされる膵炎を回避することです。胆石が膵炎を引き起こしている場合は、胆嚢を取り除く必要があるかもしれません。膵炎がアルコールの使用によるものである場合、飲酒しないことでリスクを減らすことができます。

診断

膵嚢胞は改善された画像技術がそれらをより容易に見つけるので、以前より頻繁に診断されます。他の問題の腹部スキャン中に多くの膵嚢胞が見つかります。

病歴を調べて身体検査を行った後、医師は診断と治療計画に役立つ画像検査を勧めることがあります。テストには次のものが含まれます：

• コンピューター断層撮影（CT）スキャン。この画像検査は、膵嚢胞のサイズと構造に関する詳細な情報を提供することができます。
• MRIスキャン。この画像検査では、膵嚢胞の微妙な詳細を強調することができます。これには、がんのリスクが高いことを示唆する成分が含まれているかどうかも含まれます。
• 超音波内視鏡検査。この検査は、MRIと同様に、嚢胞の詳細な画像を提供できます。また、嚢胞から体液を採取して、がんの兆候の可能性を検査室で分析することもできます。
• 磁気共鳴胆道膵管造影（MRCP）。 MRCPは、膵嚢胞のモニタリングに最適な画像検査と見なされています。このタイプの画像診断は、膵管の嚢胞を評価するのに特に役立ちます。

膵嚢胞の特徴と位置、および年齢と性別は、医師があなたの嚢胞の種類を判断するのに役立つ場合があります。

• 偽嚢胞は癌性（良性）ではなく、通常、膵炎によって引き起こされます。膵臓の偽嚢胞は、外傷によっても引き起こされる可能性があります。
• 漿液性嚢胞腺腫は、近くの臓器を移動させるのに十分な大きさになり、腹痛と膨満感を引き起こす可能性があります。漿液性嚢胞腺腫は60歳以上の女性に最も頻繁に発生し、癌になることはめったにありません。
• 粘液性嚢胞性腫瘍は通常、膵臓の体または尾に位置し、ほとんどの場合女性に発生し、ほとんどの場合中年に発生します。女性。粘液性嚢胞腺腫は前癌性であり、治療せずに放置すると癌になる可能性があります。大きな嚢胞は、発見されたときにすでに癌性である可能性があります。
• 膵管内乳頭粘液性新生物（IPMN）は、主膵管またはその側枝の1つでの成長です。 IPMNは前癌性または癌性である可能性があります。 50歳以上の男性と女性の両方に発生する可能性があります。その場所やその他の要因によっては、IPMNは外科的切除が必要になる場合があります。
• 固形偽乳頭状腫瘍は通常、膵臓の体または尾に位置し、最も多く発生します。多くの場合、35歳未満の女性に見られます。まれであり、癌性の場合もあります。
• 嚢胞性神経内分泌腫瘍はほとんどが固形ですが、嚢胞様成分を有する場合があります。それらは他の膵嚢胞と混同される可能性があり、前癌性または癌性である可能性があります。

治療

注意深い経過観察または治療は、嚢胞の種類、そのサイズ、その特徴と症状を引き起こしているかどうか。

注意深い経過観察

良性の偽嚢胞は、たとえ大きなものであっても、気にならない限りそのままにしておくことができます。漿液性嚢胞腺腫は癌になることはめったにないので、症状を引き起こしたり成長したりしない限り、そのままにしておくこともできます。一部の膵嚢胞は監視する必要があります。

ドレナージ

厄介な症状を引き起こしている、または大きくなっている偽嚢胞をドレナージすることができます。小さな柔軟なチューブ（内視鏡）が口から胃と小腸に通されます。内視鏡には、超音波プローブ（超音波内視鏡）と嚢胞を排出するための針が装備されています。皮膚からの排液が必要な場合があります。

手術

一部の種類の膵嚢胞は、がんのリスクがあるため、外科的切除が必要です。痛みやその他の症状を引き起こしている拡大した偽嚢胞または漿液性嚢胞腺腫を取り除くために手術が必要になる場合があります。

進行中の膵炎がある場合、偽嚢胞が再発することがあります。

臨床試験

予約の準備

予約の準備に役立つ情報がいくつかあります。

できること

• メモを書き留めてください症状（発症時期、時間の経過とともに変化または悪化したかどうかなど）。
• 腹部の損傷の履歴などの重要な個人情報を書き留めます。
• リストを作成します。服用するすべての薬、ビタミン、サプリメント。
• 医師に尋ねる質問を書き留めます。

基本的な質問には次のものがあります。

• 私の状態の最も可能性の高い原因は何ですか？
• どのような検査が必要ですか？
• どのタイプの嚢胞がありますか？
• 癌性ですか？
• 手術が必要な場合、回復はどのようになりますか？
どのようなフォローアップケアが必要ですか？
• 他の条件があります。どうすればそれらを一緒に管理できますか？

他の質問も躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医師は、次のような症状について質問する可能性があります。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ですか？
• 症状はどのくらい深刻ですか？
• 症状を最も感じる場所はどこですか？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？
• 膵炎にかかったことはありますか？
• 毎日何杯のアルコール飲料を飲んでいますか？
• 胆石はありますか？ ？