天疱瘡

概要

天疱瘡は、皮膚や口や性器などの粘膜に水ぶくれやただれを引き起こす病気です。

天疱瘡はどの年齢でも発生する可能性があります。 、しかしそれは中年以上の人々に最も頻繁に見られます。それは長続きする（慢性の）状態である傾向があり、いくつかのタイプは治療なしで生命を脅かす可能性があります。薬による治療は通常それを制御します。

症状

天疱瘡は皮膚や粘膜に水ぶくれを引き起こします。水疱は簡単に破裂し、開いた痛みが残り、にじみ出て感染する可能性があります。

2つの一般的なタイプの天疱瘡の兆候と症状は次のとおりです。

• 尋常性天疱瘡。このタイプは通常、口の中の水疱から始まり、次に皮膚または生殖器の粘膜に水ぶくれができます。水ぶくれは通常痛みを伴いますが、かゆみはありません。口や喉に水ぶくれがあると、飲み込んだり食べたりするのが難しくなることがあります。
• 落葉状天疱瘡。このタイプは、胸、背中、肩に水ぶくれを引き起こします。水ぶくれは痛みよりもかゆみを伴う傾向があります。落葉状天疱瘡は口内炎を引き起こしません。

天疱瘡は水疱性類天疱瘡とは異なります。水疱性類天疱瘡は、高齢者に影響を及ぼし、死に至る可能性のある水疱性皮膚疾患です。

いつ医師の診察を受ける

口内や皮膚に水疱があり、治癒しない場合は医師の診察を受けてください。

原因

天疱瘡は自己免疫疾患です。障害。通常、免疫システムは、ウイルスやバクテリアなどの有害な侵入者を撃退するための抗体を生成します。しかし、天疱瘡では、体が皮膚や粘膜の細胞に損傷を与える抗体を産生します。

天疱瘡は伝染性ではありません。ほとんどの場合、何が病気を引き起こすのかは不明です。

まれに、天疱瘡はアンジオテンシン変換酵素阻害薬、ペニシラミン、その他の薬の使用によって引き起こされます。

危険因子

中高年以上の場合、天疱瘡のリスクが高まります。この状態は、中東またはユダヤ系の人々によく見られる傾向があります。

合併症

天疱瘡の考えられる合併症は次のとおりです。

• あなたの感染症皮膚
• 血流に広がる感染症（天疱瘡）
• 痛みを伴う口内炎により食べにくくなるため、栄養失調
• 高血などの薬の副作用圧力と感染症
• 特定の種類の天疱瘡を治療せずに放置した場合の死亡

診断

水疱はより一般的な状態で発生するため、まれな天疱瘡は診断が難しい場合があります。あなたの医者はあなたを皮膚状態の専門家（皮膚科医）に紹介するかもしれません。

あなたの医者はあなたの病歴についてあなたと話し、あなたの皮膚と口を調べます。さらに、次のような検査を受ける場合があります。

• 皮膚生検。この検査では、水疱から組織片を取り出し、顕微鏡で検査します。
• 血液検査。これらの検査の目的の1つは、天疱瘡を伴うことが知られている血液中の抗体を検出および特定することです。
• 内視鏡検査。尋常性天疱瘡がある場合は、医師が内視鏡検査を受けて喉の痛みをチェックすることがあります。この手順では、喉にフレキシブルチューブ（内視鏡）を挿入します。

治療

治療は通常、水疱の形成を抑えることを目的とした投薬から始まります。一般的に、できるだけ早く開始するとより効果的です。薬の使用があなたの状態を引き起こした場合、それの使用をやめることはあなたの天疱瘡をきれいにするのに十分かもしれません。

薬

以下の処方薬は、単独でまたは組み合わせて使用​​されるかもしれません。天疱瘡の種類と重症度、および他の病状があるかどうかについて：

• コルチコステロイド。軽度の病気の人にとっては、コルチコステロイドクリームでそれをコントロールするのに十分かもしれません。他の人にとって、治療の主力はプレドニゾンピルなどの経口コルチコステロイドです。

  コルチコステロイドを長期間または高用量で使用すると、糖尿病、骨量減少、感染症、胃潰瘍、体脂肪の再分布により、丸い顔（満月様顔貌）が生じます。

• ステロイド節約免疫抑制薬。アザチオプリン（Imuran、Azasan）、ミコフェノール酸（Cellcept）、シクロホスファミドなどの薬は、免疫系が健康な組織を攻撃するのを防ぐのに役立ちます。感染のリスクが高まるなど、深刻な副作用が生じる可能性があります。
• その他の薬。一次治療薬が役に立たない場合は、ダプソン、静脈内免疫グロブリン、リツキシマブ（リツキサン）などの別の薬を医師が提案することがあります。

何年もかかるかもしれませんが、多くの人が治療で良くなります。他の人は、兆候や症状が再発するのを防ぐために、無期限に低用量の薬を服用する必要があります。また、重度または感染した痛みの治療など、病院での治療が必要な人もいます。

ライフスタイルと家庭薬

肌と全体を改善するための手順は次のとおりです。健康：

• 医師の創傷ケアの指示に従ってください。傷口をよくケアすることで、感染や瘢痕を防ぐことができます。医師は、痛みを抑えるのに役立つ市販のクリームを勧めている場合があります。
• お肌をやさしく洗います。刺激の少ない石鹸を使用し、その後保湿剤を塗布します。
• 肌を保護します。皮膚を傷つける可能性のある活動は避けてください。
• 特定の食品は避けてください。口の中の水ぶくれは、辛い食べ物、熱い食べ物、または研磨性のある食べ物によって引き起こされたり、刺激されたりする可能性があります。
• 日光への露出を最小限に抑えます。紫外線は新しい水ぶくれを引き起こす可能性があります。
• 口腔の健康を維持することについて、歯科医に相談してください。口の中に水ぶくれがあると、適切に歯を磨くのが難しい場合があります。口腔の健康を守るために何ができるかを歯科医に尋ねてください。

対処とサポート

天疱瘡は、特に日常生活に影響を与える場合、または睡眠不足やストレスを引き起こします。あなたは病気で他の人と話すことが役に立つかもしれません。対面またはオンラインのサポートグループを見つけることができます。医師に提案を求めてください。

予約の準備

最初にかかりつけ医に診てもらう可能性があります。彼または彼女はあなたを皮膚疾患を専門とする医師（皮膚科医）に紹介するかもしれません。

あなたがあなたの約束の準備をするのを助けるためにいくつかの情報があります。

あなたができること

予約する前に、次のリストを作成してください。

• これまでに発生した症状とその期間
• 主要な個人情報（主要なストレスや最近の生活の変化
• 服用するすべての薬、ビタミン、サプリメント（用量を含む）
• 医師に尋ねる質問

天疱瘡については、いくつかの基本的な質問医師に尋ねるには次のようなものがあります：

• 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• 他に考えられる原因はありますか？
• 検査が必要ですか？ ？これらの検査には特別な準備が必要ですか？
• どのような治療法があり、どれをお勧めしますか？
• 治療からどのような副作用が予想されますか？
• どのように水ぶくれが治るのにどれくらい時間がかかりますか？傷跡は残りますか？
• 水ぶくれは再び再発しますか？
• 痛みに対して何ができますか？
• 他の健康状態があります。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？
• 処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• 私が持参できるパンフレットやその他の印刷物はありますか？ ？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に何を期待するか

医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• 最初に症状が出始めたのはいつですか？
• 症状を改善するものはありますか？
• この状態を自分で治療するためにどのような手順を踏んでいますか？
• これらの対策のいずれかが役に立ちましたか？
• この状態で医師の治療を受けたことはありますか？
• もしそうなら、この皮膚の状態に処方治療を使用しましたか？もしそうなら、あなたはあなたが処方された薬の名前と投与量を覚えていますか？
• あなたは皮膚生検を受けましたか？