歯周炎

概要

歯周炎（per-eo-don-TIE-tis）は、歯周病とも呼ばれ、軟部組織に損​​傷を与え、治療しないと、支えている骨を破壊する可能性のある深刻な歯周感染症です。あなたの歯。歯周炎は、歯が緩んだり、歯の喪失につながる可能性があります。

歯周炎は一般的ですが、大部分は予防できます。これは通常、口腔衛生状態が悪いことが原因です。少なくとも1日2回のブラッシング、毎日のデンタルフロス、定期的な歯科検診を受けることで、歯周炎の治療が成功する可能性が大幅に向上し、歯周炎を発症する可能性も低くなります。

症状

健康歯茎はしっかりしていて淡いピンク色で、歯の周りにぴったりとフィットします。歯周炎の兆候と症状には、次のものがあります。

• 歯茎の腫れまたは腫れ
• 明るい赤、薄暗い赤、または紫がかった歯茎
• 触ると柔らかく感じる歯茎
• 出血しやすい歯茎
• ブラッシング後のピンクがかった歯ブラシ
• ブラッシングやフロッシング時に血を吐き出す
• 息苦しさ
• 歯と歯茎の間の歯茎
• 歯のゆるみまたは歯の喪失
• 痛みを伴う噛み砕き
• 歯の間に新しい空間ができます
• 歯茎が歯から引き離され（後退）、歯が通常より長く見えるようになります
• 噛んだときの歯の噛み合わせ方の変化

歯科医に会う時期

定期検査のために歯科医が推奨するスケジュールに従ってください。歯周炎の症状に気づいたら、できるだけ早く歯科医に相談してください。ケアを求めるのが早ければ早いほど、歯周炎による損傷を元に戻す可能性が高くなります。

原因

ほとんどの場合、歯周炎の発症はプラーク（主に細菌で構成される粘着性の膜）から始まります。 。治療せずに放置すると、歯垢が最終的に歯周炎に進行する可能性があります。

• 食品中のでんぷんや糖分が通常口内にある細菌と相互作用すると、歯に歯垢が形成されます。 1日2回歯を磨き、1日1回デンタルフロスを塗ると歯垢は除去されますが、歯垢はすぐに再形成されます。
• 歯垢が歯に残っていると、歯垢が歯石の下で硬化して歯石（歯石）になることがあります。歯石は取り除くのがより難しく、バクテリアでいっぱいです。歯垢と歯石が歯に残る時間が長いほど、より多くのダメージを与えることができます。歯磨きやデンタルフロスで歯石を取り除くことはできません。歯石を取り除くには専門の歯のクリーニングが必要です。
• 歯垢は、歯周病の最も軽度の形態である歯肉炎を引き起こす可能性があります。歯肉炎は、歯の根元周辺の歯肉組織の一部（歯肉）の炎症と炎症です。歯肉炎は、専門的な治療と適切な在宅口腔ケアで元に戻すことができます。
• 進行中の歯茎の炎症は歯周炎を引き起こし、最終的には歯茎と歯の間に歯垢、歯石、細菌で満たされたポケットができます。やがて、これらのポケットはより深くなり、より多くのバクテリアで満たされます。治療しないと、これらの深い感染症は組織と骨の喪失を引き起こし、最終的には1つまたは複数の歯を失う可能性があります。また、進行中の慢性炎症は免疫系に負担をかける可能性があります。

危険因子

歯周炎のリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。

• 歯肉炎
• 口腔の健康習慣が悪い
• タバコを吸ったり噛んだりする
• 妊娠や閉経に関連するものなどのホルモンの変化
• マリファナの喫煙や歯周病などの娯楽用薬物の使用
• 肥満
• ビタミンC欠乏症などの不十分な栄養
• 遺伝学
• 特定の口渇や歯周病の変化を引き起こす薬
• 白血病、HIV / AIDS、癌治療などの免疫力の低下を引き起こす状態
• 糖尿病、関節リウマチ、クローン病などの特定の病気

合併症

歯周炎は歯の喪失を引き起こす可能性があります。歯周炎の原因となる細菌は、歯肉組織を通って血流に入り、体の他の部分に影響を与える可能性があります。たとえば、歯周炎は、呼吸器疾患、関節リウマチ、冠状動脈疾患、および糖尿病における血糖値の制御の問題と関連しています。

予防

歯周炎を予防する最善の方法は、良好な口腔衛生プログラムに従うことです。これは、早期に開始し、生涯を通じて一貫して実践するものです。

• 良好な口腔衛生。つまり、朝と就寝前に、少なくとも1日2回、2分間歯を磨き、少なくとも1日1回デンタルフロスを塗ることを意味します。ブラシをかける前にデンタルフロスを塗ると、ほぐれた食べ物の粒子やバクテリアを取り除くことができます。良好な口腔衛生は、歯周病を引き起こす特定の細菌に有利な歯の周りの環境の発達を防ぎます。
• 定期的な歯科診療。定期的に、通常6〜12か月ごとに、歯科医または歯科衛生士に清掃を依頼してください。口が乾いたり、特定の薬を服用したり、喫煙したりするなど、歯周炎を発症する可能性を高めるリスク要因がある場合は、専門家による清掃がより頻繁に必要になることがあります。

診断

歯周炎があるかどうか、およびその重症度を判断するために、歯科医は次のことを行うことができます。

• 病歴を確認して特定する喫煙や歯周病の原因となる特定の薬の服用など、症状の原因となる可能性のある要因。
• 口を調べて歯垢や歯石の蓄積を探し、出血しやすいかどうかを確認します。
• 歯周病の歯の横、通常は口全体のいくつかの部位に歯科用プローブを配置して、歯茎と歯の間の溝のポケットの深さを測定します。健康な口では、ポケットの深さは通常1〜3ミリメートル（mm）です。 4mmより深いポケットは歯周炎を示している可能性があります。 5mmより深いポケットは十分に洗浄できません。
• 歯科医がより深いポケットの深さを観察する領域で骨の喪失をチェックするために歯科用X線を撮影します。

歯科医病気の重症度、治療の複雑さ、リスク要因、健康状態に基づいて、歯周炎に病期とグレードを割り当てることがあります。

治療

治療は歯周病専門医、歯科医または歯科衛生士。歯周炎治療の目標は、歯の周りのポケットを徹底的にきれいにし、周囲の骨への損傷を防ぐことです。日常の良好な口腔ケアを採用し、歯の健康に影響を与える可能性のある健康状態を管理し、タバコの使用をやめると、治療が成功する可能性が最も高くなります。

非外科的治療

歯周炎は進行しておらず、治療には以下を含む侵襲性の低い手技が含まれる場合があります。

• スケーリング。スケーリングは、歯の表面と歯茎の下から歯石とバクテリアを取り除きます。器具、レーザー、超音波装置を使用して行うことができます。
• ルートプレーニング。ルートプレーニングは歯根表面を滑らかにし、歯石やバクテリアのさらなる蓄積を防ぎ、炎症の原因となるバクテリアの副産物を取り除き、歯茎の治癒や歯の表面への再付着を遅らせます。
• 抗生物質。局所または経口抗生物質は、細菌感染の制御に役立ちます。局所抗生物質には、抗生物質のうがい薬や、抗生物質を含むゲルを歯と歯茎の間のスペースに挿入したり、ディープクリーニング後にポケットに挿入したりすることが含まれます。ただし、感染の原因となる細菌を完全に排除するには、経口抗生物質が必要になる場合があります。

外科的治療

進行した歯周炎がある場合、治療には次のような歯科手術が必要になる場合があります。

• 皮弁手術（ポケット縮小手術）。歯周治療専門医は歯茎に小さな切開を入れて、歯茎組織の一部を持ち上げて戻し、歯根を露出させてより効果的なスケーリングとルートプレーニングを行います。歯周炎はしばしば骨量減少を引き起こすため、歯肉組織が元の位置に縫合される前に、下にある骨の輪郭が再形成される場合があります。治癒した後は、これらの領域をきれいにし、健康な歯茎組織を維持するのが簡単です。
• 軟組織移植片。歯茎組織を失うと、歯茎のラインが後退します。損傷した軟組織の一部を補強する必要があるかもしれません。これは通常、口蓋（口蓋）から少量の組織を取り除くか、別のドナーソースからの組織を使用して患部に付着させることによって行われます。これは、さらなる歯肉退縮を減らし、露出した歯根を覆い、歯をより心地よい外観にするのに役立ちます。
• 骨移植。この手順は、歯周炎が歯根の周囲の骨を破壊したときに実行されます。移植片はあなた自身の骨の小さな断片で構成されているかもしれません、あるいは骨は合成であるか寄付されるかもしれません。骨移植は、歯を所定の位置に保持することにより、歯の喪失を防ぐのに役立ちます。また、天然骨の再生のためのプラットフォームとしても機能します。
• 骨再生誘導法。これにより、バクテリアによって破壊された骨の再生が可能になります。 1つのアプローチでは、歯科医は既存の骨と歯の間に生体適合性のある特別な布地を配置します。この材料は、不要な組織が治癒領域に入るのを防ぎ、代わりに骨が元に戻ることを可能にします。
• 組織刺激タンパク質。別の技術は、病気の歯根に特別なゲルを適用することを含みます。このゲルには、歯のエナメル質の発達に見られるのと同じタンパク質が含まれており、健康な骨や組織の成長を刺激します。

ライフスタイルと家庭療法

これらの対策を試して、軽減または予防してください歯周炎：

• 1日2回、さらには毎食または軽食の後に歯を磨きます。
• 柔らかい歯ブラシを使用し、少なくとも3か月ごとに交換します。
• 電気歯磨き粉の使用を検討してください。これは、歯垢や歯石を取り除くのにより効果的です。
• 毎日デンタルフロスを使用します。
• 口内洗浄を使用して、歯の間の歯垢を減らします。歯科医が推奨する場合は、歯。
• 歯の間をきれいにするために特別に設計されたデンタルピック、歯間ブラシ、デンタルスティックなどの歯間クリーナーでブラッシングとデンタルフロスを補います。
• 歯科医が推奨するスケジュールで、定期的に専門のデンタルクリーニングを行ってください。
• タバコを吸ったり噛んだりしないでください。

予約担当者の準備t

あなたはあなたの歯科医に会うことから始めるかもしれません。歯周炎の程度によっては、歯科医が歯周病の治療の専門家（歯周病専門医）を紹介する場合があります。

予約の準備に役立つ情報と、できることをいくつか紹介します。準備します。

できること

予約の準備をするには、次のリストを作成します。

• 発生している症状（以下を含む）予約の理由とは関係がないと思われるもの。
• 病状などの重要な個人情報。
• 市販を含む、服用するすべての薬。薬、ビタミン、ハーブまたは他のサプリメント、および投与量。
• 一緒に時間を最大限に活用するように歯科医に依頼する質問。

歯科医に依頼する質問

• 症状の原因は何ですか？
• 必要な検査の種類は何ですか？
• 最善の方法は何ですか？アクション？
• 私の歯周病はeあなたが推奨している治療法をカバーしますか？
• あなたが提案しているアプローチの代替案は何ですか？
• 私が従う必要のある制限はありますか？
• 歯茎と歯を健康に保つために自宅でどのような手順を踏むことができますか？
• 私が持てるパンフレットやその他の印刷物はありますか？
• どのウェブサイトをお勧めしますか？

予約中に他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの歯科医に何を期待するか

あなたの歯科医はあなたに質問をするかもしれません次のような症状：

• 最初に症状を経験し始めたのはいつですか？
• 症状は継続的または時折発生しましたか？
• どのくらいの頻度で歯を磨きますか？
• デンタルフロスを使用していますか？どのくらいの頻度ですか？
• 歯科医に会う頻度はどれくらいですか？
• どのような病状がありますか？
• どのような薬を服用していますか？
• タバコ製品を使用していますか？

質問の準備と予測は、歯科医との時間を最大限に活用するのに役立ちます。