末梢神経損傷

概要

末梢神経は、脳と脊髄から体の他の部分にメッセージを送信し、足が冷えていることを感知したり、筋肉を動かして歩くことができるようにするなどの作業を支援します。末梢神経は、周囲の組織によって絶縁されている軸索と呼ばれる繊維でできており、壊れやすく、損傷しやすいです。

神経損傷は、脳の筋肉や臓器とのコミュニケーション能力に影響を与える可能性があります。末梢神経の損傷は末梢神経障害と呼ばれます。

末梢神経損傷の治療をできるだけ早く受けることが重要です。早期の診断と治療により、合併症や永続的な損傷を防ぐことができます。

症状

末梢神経損傷では、軽度から重度の日常生活を制限する症状が発生する場合があります。多くの場合、症状は影響を受ける神経線維によって異なります。

• 運動神経。これらの神経は、歩く、話す、物を保持するなど、意識的に制御されているすべての筋肉を調節します。これらの神経の損傷は、通常、筋力低下、痛みを伴うけいれん、制御不能な筋肉のけいれんに関連しています。
• 感覚神経。これらの神経は触覚、体温、痛みに関する情報を伝達するため、さまざまな症状が発生する可能性があります。これらには、手や足のしびれやうずきが含まれます。痛みや体温の変化を感知したり、歩いたり、目を閉じてバランスを保ったり、ボタンを締めたりするのに問題があるかもしれません。
• 自律神経（aw-tu-NOM-ik）。この神経のグループは、呼吸、心臓と甲状腺の機能、食物の消化など、意識的に制御されていない活動を調節します。症状には、過度の発汗、血圧の変化、熱に耐えられないこと、胃腸の症状などがあります。

多くの末梢神経損傷が複数の種類の神経に影響を与えるため、さまざまな症状が現れることがあります。繊維。

医師の診察を受ける時期

手足の脱力感、うずき、しびれ、または完全な感覚の喪失を経験した場合は、医師に相談して原因を特定してください。末梢神経の損傷を早期に治療することが重要です。

原因

末梢神経はいくつかの方法で損傷する可能性があります：

• 事故による損傷、転倒またはスポーツは神経を伸ばしたり、圧迫したり、押しつぶしたり、切ったりする可能性があります。
• 糖尿病、ギランバレー症候群、手根管症候群などの病状。
• ループス、関節リウマチなどの自己免疫疾患ショグレン症候群。

その他の原因には、動脈の狭窄、ホルモンの不均衡、腫瘍などがあります。

診断

医師があなたの病歴を確認し、事故や以前の手術について尋ね、症状について話し合います。医師はまた、身体的および神経学的検査を行います。神経学的検査で神経損傷の兆候が見られる場合は、医師が診断検査を勧める場合があります。これには次のものが含まれます。

• 筋電図検査（EMG）。 EMGでは、筋肉に挿入された細い針の電極が、静止時と運動時の筋肉の電気的活動を記録します。筋肉活動の低下は、神経損傷を示している可能性があります。
• 神経伝導検査。身体の2つの異なる点に配置された電極は、電気信号が神経をどの程度通過するかを測定します。
• 磁気共鳴画像法（MRI）。 MRIは、磁場と電波を使用して、神経損傷の影響を受けた領域の詳細な画像を生成します。

治療

神経が損傷しているが切断されていない場合、損傷治癒する可能性が高くなります。神経が完全に切断された怪我は治療が非常に難しく、回復できない場合があります。

医師は、怪我の程度と原因、および神経がどの程度治癒しているかに基づいて治療を決定します。 。

• 神経が適切に治癒している場合は、手術は必要ないかもしれません。あなたはそれが癒されるまで患部を休ませる必要があるかもしれません。神経はゆっくりと回復し、最大の回復には数か月から数年かかる場合があります。
• 回復が順調に進んでいることを確認するために、定期的な検査が必要です。
• 怪我の原因が病状があれば、医師が根本的な状態を治療します。
• 神経損傷の種類と重症度によっては、痛みを和らげるためにアスピリンやイブプロフェン（Advil、Motrin IBなど）などの薬が必要になる場合があります。 。うつ病、発作、または不眠症の治療に使用される薬は、神経の痛みを和らげるために使用される場合があります。場合によっては、痛みを和らげるためにコルチコステロイド注射が必要になることがあります。
• 医師は、こわばりを防ぎ、機能を回復するために理学療法を勧めることがあります。

手術

怪我が適切に治癒していないと思われる場合、外科医は手術室でEMGテストを使用して、瘢痕化した神経が回復しているかどうかを評価できます。神経に対して直接EMGテストを行う方が、皮膚に対してテストを行うよりも正確で信頼性が高くなります。

神経が狭いスペース（トンネルのように）内にある場合や、瘢痕によって圧迫される場合があります。このような場合、外科医は狭いスペースを拡大したり、神経を瘢痕から解放したりすることがあります。

神経の一部が完全に切断されたり、修復できないほど損傷したりすることがあります。外科医は、損傷した部分を取り除き、健康な神経端を再接続するか（神経修復）、体の別の部分から神経の一部を移植することができます（神経移植）。これらの手順は、神経の再生を助けることができます。

特に重度の神経損傷がある場合、医師は、腱をある筋肉から別の筋肉に移すことによって、重要な筋肉の機能を回復する手術を提案することがあります。

機能の回復

多くの治療法は、影響を受けた筋肉の機能を回復するのに役立ちます。

• ブレースまたはスプリント。これらのデバイスは、影響を受けた手足、指、手、または足を適切な位置に保ち、筋肉機能を改善します。
• 電気刺激装置。刺激装置は、神経が再成長している間、損傷した神経によって提供される筋肉を活性化することができます。ただし、この治療法はすべての人に効果があるとは限りません。可能であれば、医師が電気刺激について話し合います。
• 理学療法。治療には、影響を受けた筋肉や関節を活発に保つための特定の動きや運動が含まれます。理学療法は、こわばりを防ぎ、機能と感覚を回復するのに役立ちます。
• 運動。運動は、筋力を改善し、可動域を維持し、筋肉のけいれんを軽減するのに役立ちます。

臨床試験

予約の準備

A末梢神経損傷の種類と重症度を診断するために、いくつかの検査を使用することができます。予約をするときは、これらのテストの準備が必要かどうかを必ず確認してください。たとえば、特定の薬の服用を数日間中止したり、検査当日にローションの使用を避けたりする必要がある場合があります。

可能であれば、家族や友人を連れて行きます。アポイントメント中に提供されたすべての情報を吸収するのが難しい場合があります。あなたに同行する人は、あなたが忘れたり見逃したことを覚えているかもしれません。

あなたの約束を最大限に活用するための他の提案は次のとおりです。

• あなたの症状を含め、すべての症状を書き留めます。けがをした、症状がどのくらい続いているか、時間の経過とともに症状が悪化したかどうか。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 遠慮なく質問してください。末梢神経損傷のある子供と大人には、失われた機能を回復するためのいくつかの選択肢があります。あなたやあなたの子供が利用できるすべての可能性について、必ず医師に相談してください。時間がなくなった場合は、看護師に相談するか、後で医師に電話してもらいます。