パーソナリティ障害

概要

パーソナリティ障害は、思考、機能、行動の厳格で不健康なパターンを持つ精神障害の一種です。パーソナリティ障害のある人は、状況や人々を認識し、関連付けるのに苦労しています。これは、人間関係、社会活動、仕事、学校に重大な問題や制限を引き起こします。

場合によっては、自分の考え方や行動が自然に見えるために、人格障害があることに気付かないことがあります。そして、あなたは自分が直面している課題について他人を責めるかもしれません。

人格障害は通常、10代または成人初期に始まります。性格障害には多くの種類があります。一部のタイプは中年を通じて目立たなくなる可能性があります。

症状

性格障害のタイプは、類似の特性と症状に基づいて3つのクラスターに分類されます。 1つの人格障害を持つ多くの人々は、少なくとも1つの追加の人格障害の兆候と症状も持っています。診断する障害について、記載されているすべての兆候や症状を示す必要はありません。

クラスターAの人格障害

クラスターAの人格障害は、奇妙で風変わりな思考や行動を特徴としています。それらには、妄想性パーソナリティ障害、統合失調症パーソナリティ障害、および統合失調症性パーソナリティ障害が含まれます。

妄想性パーソナリティ障害

• 他者とその動機に対する広範な不信と疑惑
• 他者がしようとしている不当な信念あなたを傷つけたり騙したりする
• 他人の忠誠心や信頼性に対する不当な疑い
• 他人があなたに対して情報を使用することを不当に恐れているため、他人を信頼することをためらう
• 無実の発言または脅迫的でない状況を個人的な侮辱または攻撃として認識する
• 知覚された軽微または侮辱に対する怒りまたは敵対的な反応
• 恨みを抱く傾向
• 不当で再発する配偶者または性的パートナーが不誠実である疑い

スキゾイドパーソナリティ障害

• 社会的または個人的な関係への関心の欠如、一人でいることを好む
• 感情表現の範囲が限られている
• 無能t oほとんどの活動に喜びを感じる
• 通常の社会的手がかりを得ることができない
• 冷たくまたは他人に無関心であるように見える
• セックスをすることにほとんどまたはまったく関心がない他の人

統合失調症の人格障害

• 独特の服装、思考、信念、言論、行動
• あなたの名前をささやく声を聞くなどの奇妙な知覚体験
• フラットな感情または不適切な感情的反応
• 社会的不安および密接な関係の欠如または不快感
• 他者に対する無関心、不適切、または疑わしい反応
• 魔法の思考—自分の考えで人や出来事に影響を与えることができると信じる
• 特定の偶然の出来事や出来事にはあなただけのための隠されたメッセージがあると信じる

クラスターBの人格障害

クラスターBの人格障害は、劇的な、過度に感情的な、または予測不可能な思考または行動を特徴としています。それらには、反社会性パーソナリティ障害、境界性パーソナリティ障害、歴史的パーソナリティ障害、および麻薬性パーソナリティ障害が含まれます。

反社会性パーソナリティ障害

• 他人のニーズや感情を無視する
• 永続的な嘘つき、盗み、エイリアスの使用、他人の罵倒
• 法律に関する繰り返しの問題
• 他人の権利の繰り返しの侵害
• 攻撃的で、しばしば暴力的な行動
• 自分や他人の安全を無視する
• 衝動的な行動
• 一貫して無責任
• 行動に対する反社会性パーソナリティの欠如

境界性パーソナリティ障害

• 安全でないセックス、ギャンブル、過食症などの衝動的で危険な行動
• 不安定または脆弱な自己イメージ
• 不安定で激しい関係
• しばしば対人ストレスへの反応としての上下の気分
• 自殺行動または自傷行為の脅威
• 一人でいることや見捨てられることへの強い恐怖
• 継続的な空虚感
• 頻繁で激しい怒りの表示
• ストレスに関連したパラノイアの出入り

演技性パーソナリティ障害

• 常に注意を引く
• 注意を引くために過度に感情的、劇的、または性的に挑発的
• 強い意見で劇的に話すが、事実はほとんどないまたはそれらをバックアップするための詳細
• 他の人から簡単に影響を受ける
• 浅くて急速に変化する感情
• 外見に対する過度の懸念
• 関係を考える他の人との距離は実際よりも近い

自己愛性パーソナリティ障害

• 自分は特別で他の人よりも重要であると信じている
• 力、成功、魅力についてのファンタジー
• 他人のニーズや感情を認識できない
• 業績や才能の誇張
• cへの期待絶え間ない賞賛と称賛
• 傲慢
• 好意と利点に対する不当な期待、しばしば他人を利用する
• 他人の羨望または他人があなたを羨ましがるという信念

クラスターCの人格障害

クラスターCの人格障害は、不安、恐ろしい思考または行動を特徴としています。回避性パーソナリティ障害、依存性パーソナリティ障害、強迫観念性パーソナリティ障害が含まれます。

回避性パーソナリティ障害

• 批判や拒絶に敏感すぎる
• 不十分、劣った、魅力的でない感じ
• 対人関係を必要とする作業活動の回避
• 社会的に抑制され、臆病で孤立し、新しい活動を回避したり、見知らぬ人に会ったりする
• 社会的状況や個人的な関係における極端な内気
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• 不承認、恥ずかしさ、嘲笑の恐れ

依存性パーソナリティ障害

• 他人への過度の依存と世話をする必要があると感じる
• 従順または他人に対するしがみつく行動
• 放っておけば自己管理や自分の身を守る必要があることへの恐れ
• 自信の欠如、他人からの過度のアドバイスと安心を必要とする小さな決断
• 開始の難しさまたは自信がないために自分でプロジェクトを行う
• 他の人と意見を異にすることの難しさ、不承認を恐れる
• 他の選択肢が利用できる場合でも、不適切または虐待的な扱いに対する寛容
• 親密な関係が終わったときに新しい関係を開始する緊急の必要性

強迫性パーソナリティ障害

• 詳細、秩序、ルールへのこだわり
• 極端完璧主義。自分の厳格な基準を満たしていないためにプロジェクトを完了できないと感じるなど、完璧が達成されない場合に機能不全や苦痛をもたらします。
• 人、仕事、状況を管理したい、仕事やプロジェクトへの過度のコミットメントのために、友人や楽しい活動を怠る
• 壊れた物や価値のない物を捨てることができない
• 堅固で頑固
• 道徳、倫理、価値観について柔軟性がない
• きつく、惨め予算と支出を適切に管理する

強迫性パーソナリティ障害は、不安障害の一種である強迫性障害と同じではありません。

いつ医師に診てもらうか

パーソナリティ障害の兆候や症状がある場合は、医師または他のプライマリケア専門家またはメンタルヘルス専門家に相談してください。未治療の人格障害は、治療なしで悪化する可能性のある重大な問題をあなたの人生に引き起こす可能性があります。

原因

パーソナリティとは、思考、感情、行動の組み合わせであり、あなたをユニークにします。それはあなたが外の世界を見て、理解し、関係する方法であり、あなた自身をどのように見るかでもあります。性格は子供時代に形成され、以下の相互作用によって形成されます：

• あなたの遺伝子。特定の性格特性は、遺伝した遺伝子を介してあなたの両親からあなたに受け継がれるかもしれません。これらの特性は、気質と呼ばれることもあります。
• 環境。これには、あなたが育った環境、起こった出来事、家族や他の人との関係が含まれます。

人格障害は、これらの遺伝的影響と環境的影響の組み合わせによって引き起こされると考えられています。あなたの遺伝子はあなたを人格障害を発症しやすくし、生活状況が実際の発症を引き起こす可能性があります。

危険因子

人格障害の正確な原因は不明ですが、特定の次のような要因が、パーソナリティ障害を発症または誘発するリスクを高めるようです。

• パーソナリティ障害またはその他の精神疾患の家族歴
• 小児期の虐待的、不安定、または混沌とした家庭生活
• 小児期の行為障害と診断されている
• 脳の化学的性質と構造の変化

合併症

人格障害は著しく混乱する可能性があります影響を受けた人とその人を気遣う人の両方の生活。パーソナリティ障害は、人間関係、仕事、学校に問題を引き起こす可能性があり、社会的孤立やアルコールや薬物乱用につながる可能性があります。

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診断

医師があなたに人格障害があると疑う場合、診断は以下によって決定される場合があります：

• 身体検査。医師は身体検査を行い、あなたの健康について詳細な質問をすることがあります。場合によっては、症状が根本的な身体的健康問題に関連している可能性があります。評価には、臨床検査やアルコールや薬物のスクリーニング検査が含まれる場合があります。
• 精神医学的評価。これには、あなたの考え、感情、行動についての話し合いが含まれ、診断を正確に特定するのに役立つ質問票が含まれる場合があります。あなたの許可があれば、家族や他の人からの情報が役立つかもしれません。
• DSM-5の診断基準。医師は、あなたの症状を、米国精神医学会が発行した精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）の基準と比較する場合があります。

診断基準

各人格障害には独自の診断基準があります。ただし、DSM-5によると、一般に、人格障害の診断には、文化的期待からの長期にわたる著しい逸脱が含まれ、これらの領域の少なくとも2つで重大な苦痛または障害につながります。

• 自分自身、他の人、出来事を認識し、解釈する方法
• 感情的な反応の適切さ
• 他の人との関係や関係においてどの程度うまく機能しているか
• 衝動をコントロールできるかどうか

パーソナリティ障害の中には同様の症状を共有し、複数のタイプが存在する可能性があるため、パーソナリティ障害のタイプを特定するのが難しい場合があります。うつ病、不安神経症、薬物乱用などの他の障害は、診断をさらに複雑にする可能性があります。しかし、適切な治療を受けるために正確な診断を受けることは時間と労力の価値があります。

治療

あなたに最適な治療は、特定の人格障害、その重症度、およびあなたの生活状況。多くの場合、精神医学的、医学的、社会的ニーズのすべてが満たされていることを確認するために、チームアプローチが必要です。人格障害は長期にわたるため、治療には数か月から数年かかる場合があります。

治療チームには、主治医またはその他の主治医と、以下を含めることができます。

• 精神科医
• 心理学者または他の療法士
• 精神科医
• 主治医
• ソーシャルワーカー

あなたはよく管理された軽度の症状を持っています、あなたはあなたの主治医、精神科医または他の療法士からの治療だけを必要とするかもしれません。可能であれば、パーソナリティ障害の治療経験のあるメンタルヘルスの専門家を見つけてください。

トークセラピーとも呼ばれる心理療法は、パーソナリティ障害を治療する主な方法です。

心理療法

メンタルヘルスの専門家による心理療法では、自分の状態について学び、気分、感情、考え、行動について話すことができます。ストレスに対処し、障害を管理する方法を学ぶことができます。

心理療法は、個別のセッション、集団療法、または家族や友人を含むセッションで提供される場合があります。心理療法にはいくつかの種類があります—メンタルヘルスの専門家はどれがあなたに最適かを判断できます。

社会的スキルのトレーニングを受けることもできます。このトレーニングでは、得た洞察と知識を使用して、症状を管理し、機能や人間関係を妨げる行動を減らすための健康的な方法を学ぶことができます。

家族療法は、家族を扱う家族にサポートと教育を提供します。パーソナリティ障害のあるメンバー。

薬

パーソナリティ障害を治療するために食品医薬品局（FDA）によって特別に承認された薬はありません。ただし、いくつかの種類の精神科の薬は、さまざまな人格障害の症状に役立つ可能性があります。

• 抗うつ薬。抗うつ薬は、気分が落ち込んでいる、怒り、衝動性、過敏性、または絶望感がある場合に役立つことがあります。これは、人格障害に関連している可能性があります。
• 気分安定薬。その名前が示すように、気分安定薬は気分のむらを均一にしたり、過敏性、衝動性、攻撃性を軽減したりするのに役立ちます。
• 抗精神病薬。神経弛緩薬とも呼ばれ、症状に現実との接触の喪失（精神病）が含まれる場合、または場合によっては不安や怒りの問題がある場合に役立ちます。
• 抗不安薬。これらは、不安、興奮、または不眠症がある場合に役立つことがあります。しかし、場合によっては、衝動的な行動を増やす可能性があるため、特定のタイプの人格障害では回避されます。

病院および住宅の治療プログラム

場合によっては、性格障害は非常に深刻であるため、精神科医療のために病院に入院する必要があります。これは一般的に、自分自身を適切にケアできない場合、または自分自身や他の人に危害を加える危険がある場合にのみ推奨されます。

病院で安定した後、医師は1日を勧めることがあります。病院プログラム、住宅プログラム、または外来治療。

ライフスタイルと家庭療法

専門的な治療計画とともに、次のライフスタイルとセルフケア戦略を検討してください。

• あなたのケアに積極的に参加してください。これはあなたの人格障害を管理するためのあなたの努力を助けることができます。行きたくない場合でも、セラピーセッションをスキップしないでください。治療の目標を考え、その達成に向けて努力してください。
• 指示どおりに薬を服用してください。気分が良くても、薬を飛ばさないでください。やめると症状が再発することがあります。また、突然薬を止めたために離脱症状のような症状が現れることもあります。
• 自分の状態について学びます。あなたの状態についての教育はあなたに力を与え、あなたの治療計画に固執するようにあなたを動機づけることができます。
• 積極的になりましょう。身体活動は、うつ病、ストレス、不安などの多くの症状の管理に役立ちます。活動はまた、体重増加を引き起こす可能性のあるいくつかの精神科の薬の効果を打ち消すことができます。ウォーキング、ジョギング、水泳、ガーデニング、または別の形の身体活動を楽しむことを検討してください。
• 薬物やアルコールは避けてください。アルコールやストリートドラッグは、人格障害の症状を悪化させたり、薬と相互作用したりする可能性があります。
• 定期的な医療を受けてください。特に気分が悪い場合は、かかりつけ医の診察を怠ったり、かかりつけ医の診察をスキップしたりしないでください。対処する必要のある新しい健康問題があるか、薬の副作用が発生している可能性があります。

対処とサポート

人格障害があると問題が発生します気分が良くなるような行動や活動に従事するのは難しい。対処スキルを向上させ、必要なサポートを受ける方法を医師またはセラピストに尋ねてください。

愛する人に人格障害がある場合

愛する人に人格障害がある場合は、彼または彼女の精神に働きかけます医療専門家は、サポートと励ましを最も効果的に提供する方法を見つけます。

また、経験した苦痛についてメンタルヘルス専門家と話すことで恩恵を受けることができます。メンタルヘルスの専門家は、自分の人生を楽しんで成功できるように、境界線やセルフケア戦略の開発を支援することもできます。

予約の準備

パーソナリティのため多くの場合、障害には専門的なケアが必要です。主治医は、評価と治療のために、精神科医や心理学者などのメンタルヘルス専門家を紹介する場合があります。家族や友人を連れて行くと、見逃したり忘れたりしたことを思い出すのに役立ちます。

できること

次のリストを作成して、予約の準備をします。

• 予約の理由とは関係がないと思われる症状を含む症状
• 大きなストレスや最近の生活の変化を含む重要な個人情報
• 以下を含むすべての医薬品市販薬、ビタミン、ハーブ製剤、または服用しているその他のサプリメント、および用量
• 医師に尋ねる質問

医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• どのような種類の人格障害がありますか？
• 私の種類の人格障害をどのように治療しますか？
• トークセラピーは役に立ちますか？
• 役立つ薬はありますか？
• 薬を服用する必要がある期間はどれくらいですか？
• 主なものは何ですかあなたが推奨している薬の副作用？
• 治療にはどのくらい時間がかかりますか？
• 自分を助けるために何ができますか？
• パンフレットや何かありますか？私が持つことができる他の印刷物？
• どのウェブサイトにアクセスすることをお勧めしますか？

予約中に他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に期待すること

予約中に、医師または精神保健専門家は、気分、考え、行動、衝動について、次のような多くの質問をする可能性があります。

• あなたはどのような症状に気づきましたか、または他の人があなたの中で気づいたと言いましたか？
• あなたまたは彼らが最初に症状に気付いたのはいつですか？
• あなたの日常生活はあなたの症状によってどのように影響を受けますか？
• 他にどのような治療を受けましたか？
• 気分を良くしたり、症状をコントロールしたりするために、自分で何を試みましたか？
• 気分を悪くするものは何ですか？
• 家族や友人にコメントしてもらいますあなたの気分や行動は？
• 親戚に精神疾患がありますか？
• 治療から何を得たいですか？
• どのような薬、ビタミン、ハーブ、またはサプリメントを摂っていますか？