挟まれた神経

概要

神経の挟み込みは、骨、軟骨、筋肉、腱などの周囲の組織から神経に過度の圧力がかかると発生します。この圧力は神経の機能を破壊し、痛み、うずき、しびれ、脱力感を引き起こします。

神経の挟み込みは身体のさまざまな部位で発生する可能性があります。たとえば、脊椎下部の椎間板ヘルニアは、神経根に圧力をかけ、脚の後ろに広がる痛みを引き起こす可能性があります。同様に、手首のつままれた神経は、手や指の痛みやしびれにつながる可能性があります（手根管症候群）。

休息やその他の保守的な治療により、ほとんどの人は数日以内につままれた神経から回復します。または数週間。時々、つままれた神経の痛みを和らげるために手術が必要になります。

症状

つままれた神経の兆候と症状には次のものがあります。

• しびれや感覚の低下神経によって供給される領域
• 外側に放射する可能性のある鋭い、痛み、または灼熱の痛み
• うずき、ピンおよび針の感覚（知覚異常）
• 筋肉の衰弱患部
• 足や手が眠りに落ちたと頻繁に感じる

眠っているときは、しびれた神経に関連する問題が悪化する可能性があります。

いつ医師に診てもらうか

しびれた神経の兆候や症状が数日間続き、休息や過度の痛みなどのセルフケア対策に反応しない場合は、医師に相談してください。 -鎮痛剤に対抗します。

原因

周囲の組織が神経に過度の圧力（圧迫）を加えると、神経のしびれが発生します。

場合によっては、この組織は、ヘルニの場合のように、骨または軟骨である可能性があります神経根を圧迫する椎間板。その他の場合、筋肉や腱が症状を引き起こす可能性があります。

手根管症候群の場合、トンネル内の腱鞘の腫れなど、さまざまな組織が手根管の正中神経の圧迫に関与している可能性があります。 、トンネルを狭くする骨の肥大、または靭帯の肥厚と変性。

次のような多くの状態により、組織が1つまたは複数の神経を圧迫する可能性があります。

• 損傷
• リウマチまたは手根関節炎
• 反復作業によるストレス
• 趣味またはスポーツ活動
• 肥満

神経が短時間だけ挟まれた場合、通常、永久的な損傷はありません。圧力が解放されると、神経機能は正常に戻ります。ただし、圧力が続くと、慢性的な痛みや永続的な神経損傷が発生する可能性があります。

危険因子

次の要因により、神経が圧迫されるリスクが高まる可能性があります。

• 性別。女性は、おそらく手根管が小さいために、手根管症候群を発症する可能性が高くなります。
• 骨棘。外傷または変形性関節症などの骨肥厚を引き起こす状態は、骨棘を引き起こす可能性があります。骨棘は脊椎を硬くするだけでなく、神経が移動する空間を狭め、神経をつまむ可能性があります。
• 関節リウマチ。関節リウマチによって引き起こされる炎症は、特に関節の神経を圧迫する可能性があります。
• 甲状腺疾患。甲状腺機能低下症の人は、手根管症候群のリスクが高くなります。

その他の危険因子には次のものがあります。

• 糖尿病。糖尿病の人は神経圧迫のリスクが高くなります。
• 使いすぎ。組立ラインの作業など、手、手首、または肩の繰り返しの動きを必要とする仕事や趣味は、神経が圧迫される可能性を高めます。
• 肥満。太りすぎは神経に圧力を加える可能性があります。
• 妊娠。妊娠に伴う水分と体重の増加は、神経経路を膨らませ、神経を圧迫する可能性があります。
• 長時間の安静。長時間横になると、神経圧迫のリスクが高まる可能性があります。

予防

次の対策は、神経の圧迫を防ぐのに役立ちます。

• 適切な位置を維持します—足を組んだり、1つの位置に長時間横たわったりしないでください。
• 通常の運動プログラムに筋力と柔軟性の運動を取り入れます。
• 制限繰り返しの活動を行い、これらの活動に従事するときは頻繁に休憩を取ります。
• 健康的な体重を維持します。

診断

医師があなたの症状について質問し、身体検査を行います。

医師が神経の圧迫を疑う場合は、いくつかの検査を受ける可能性があります。これらの検査には以下が含まれます：

• 神経伝導検査。このテストでは、皮膚に配置された電極を介して、電気神経インパルスと筋肉および神経の機能を測定します。この研究では、小さな電流が神経を通過するときの神経信号の電気インパルスを測定します。テスト結果は、神経が損傷しているかどうかを医師に伝えます。
• 筋電図検査（EMG）。筋電図検査中、医師は針電極を皮膚からさまざまな筋肉に挿入します。このテストでは、筋肉が収縮したときと静止しているときの筋肉の電気的活動を評価します。テスト結果は、筋肉につながる神経に損傷があるかどうかを医師に伝えます。
• 磁気共鳴画像法（MRI）。このテストでは、強力な磁場と電波を使用して、複数の平面で身体の詳細なビューを生成します。この検査は、神経根の圧迫が疑われる場合に使用できます。
• 高解像度の超音波検査。超音波は、高周波音波を使用して、体内の構造の画像を生成します。手根管症候群などの神経圧迫症候群の診断に役立ちます。

治療

挟まれた神経に対して最も頻繁に推奨される治療は、患部の休息です。医師は、圧迫を引き起こしたり悪化させたりする活動を停止するように求めます。

挟まれた神経の位置によっては、その領域を固定するために副子または装具が必要になる場合があります。手根管症候群の場合は、睡眠中に手首が頻繁に曲がったり伸びたりするため、医師は昼間と夜間に副子を着用することをお勧めします。

理学療法

理学療法士患部の筋肉を強化およびストレッチして神経への圧力を和らげるエクササイズを教えることができます。彼または彼女はまた、神経を悪化させる活動への変更を推奨するかもしれません。

薬

イブプロフェン（アドビル、モトリンIB、その他）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）またはナプロキセンナトリウム（アリーブ）は、痛みを和らげるのに役立ちます。

経口または注射によるコルチコステロイド注射は、痛みと炎症を最小限に抑えるのに役立つ場合があります。

手術

挟まれた神経が保存療法で数週間から数ヶ月経っても改善しない場合、医師は神経の圧力を取り除くための手術を勧めることがあります。手術の種類は、挟まれた神経の位置によって異なります。

手術では、たとえば、骨棘や脊椎の椎間板ヘルニアの一部を切除したり、手根靭帯を切断してより広いスペースを確保したりする場合があります。神経が手首を通過するためです。

予約の準備

最初にかかりつけの医師または一般開業医に診てもらう可能性があります。多くの場合、話し合うことが多く、時間が限られている可能性があるため、予約の準備をすることをお勧めします。ここでは、予約の準備をし、医師に何を期待するかを知るのに役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

• 予約前の制限に注意してください。予約時に、食事制限や画像検査を受ける場合のゆったりとした服装など、事前に何かする必要があるかどうかを必ず確認してください。
• 書き留めてください。予定を立てた理由とは関係がないと思われる症状を含め、発生している症状。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 可能であれば、家族や友人を連れて行きましょう。アポイントメント中に提供されたすべての情報を覚えるのが難しい場合があります。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• 医師に尋ねる質問を書き留めてください。

質問のリストを準備すると、最大限に活用できます。あなたの医者とのあなたの時間の。神経の圧迫が疑われる場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 症状の原因として最も可能性が高いものは何ですか？
• どのような種類の検査が必要ですか？
• 私の状態は一時的または長期的である可能性がありますか？
• どのような治療をお勧めしますか？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 私にはこれらの他の健康状態があります。これらの条件を一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 従う必要のある活動制限はありますか？
• 持ち帰ることができるパンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトにアクセスすることをお勧めしますか？

医師に尋ねる準備をした質問に加えて、予約中に他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

あなたの医者はあなたに多くの質問をする可能性があります。

• あなたの症状は何ですか？ 痛み、しびれ、うずき、脱力感を感じますか？
• 具体的には、どこでこれらの症状を感じていますか？
• これらの症状をどのくらい経験していますか？
• 症状が継続的または時折発生しましたか？
• 症状を引き起こす活動または位置はありますか？
• 症状を緩和する活動または位置はありますか？
• 繰り返しの動きをする必要がある仕事や趣味はありますか？