前の胎盤

概要

胎盤は、妊娠中に子宮内で発達する構造であり、赤ちゃんに酸素と栄養を供給し、赤ちゃんから老廃物を取り除きます。胎盤はへその緒を介して赤ちゃんに接続します。ほとんどの妊娠では、胎盤は子宮の上部または側面に付着します。

前置胎盤（pluh-SEN-tuh PREH-vee-uh）は、赤ちゃんの胎盤が母親の子宮頸部を部分的または完全に覆っているときに発生します—子宮の出口。前置胎盤は、妊娠中および出産中に重度の出血を引き起こす可能性があります。

前置胎盤がある場合は、妊娠中および出産中に出血する可能性があります。医療提供者は、セックス、ダウチング、タンポンの使用、またはランニング、しゃがみ、ジャンプなどの出血のリスクを高める可能性のある活動に従事するなど、収縮を引き起こす可能性のある活動を避けることをお勧めします。

前置胎盤が解消されない場合は、帝王切開で赤ちゃんを出産する必要があります。

症状

妊娠後半の痛みのない真っ赤な膣からの出血は、前置胎盤の主な兆候。一部の女性も子宮収縮を起こします。

妊娠初期に前置胎盤と診断された多くの女性では、前置胎盤は解消します。子宮が成長するにつれて、子宮頸部と胎盤の間の距離が長くなる可能性があります。胎盤が子宮頸部を覆い、妊娠後期に子宮頸部に留まるほど、解決する可能性は低くなります。

医師の診察を受ける時期

2回目または3回目に膣からの出血がある場合学期、すぐに医師に連絡してください。出血がひどい場合は、緊急医療を求めてください。

原因

前置胎盤の正確な原因は不明です。

危険因子

前置胎盤は、次のような女性によく見られます。

• 赤ちゃんが生まれた
• 帝王切開、子宮筋腫の除去など、以前の手術などで子宮に傷があった。 、および拡張と子宮筋腫
• 前置胎盤が以前に妊娠していた
• 複数の胎児を妊娠している
• 35歳以上である
• 白以外の人種の場合
• 煙
• コカインを使用する

合併症

前置胎盤がある場合は、あなたの医療提供者はあなたとあなたの赤ちゃんを監視して、これらの深刻な合併症のリスクを減らします：

• 出血。重度の、おそらく生命を脅かす膣からの出血（出血）は、分娩中、分娩中、または分娩後の最初の数時間に発生する可能性があります。
• 早産。重度の出血は、赤ちゃんが満期になる前に緊急帝王切開を促す可能性があります。

内容：

診断

前置胎盤は、通常の出生前の予約中または膣からの出血のエピソードの後に​​、超音波によって診断されます。前置胎盤のほとんどの症例は、第2トリメスター超音波検査で診断されます。

診断には、腹部超音波と経膣超音波の組み合わせが必要になる場合があります。これは、膣内に配置されたワンドのようなデバイスで行われます。医療提供者は、胎盤を破壊したり出血を引き起こしたりしないように、膣内のトランスデューサーの位置に注意を払います。

前置胎盤が疑われる場合、医療提供者は通常の膣を避けます。大量出血のリスクを減らすための検査。妊娠中に前置胎盤の位置をチェックして前置胎盤が解消するかどうかを確認するには、追加の超音波が必要になる場合があります。

治療

前置胎盤を治療するための医学的または外科的治療はありませんが、前置胎盤によって引き起こされる出血を管理するためのいくつかのオプションがあります。

出血の管理は、次のようなさまざまな要因によって異なります。

• 出血の量
• 出血が止まったかどうか
• 妊娠までの距離
• 健康
• 赤ちゃんの健康
• 前置胎盤の位置前置胎盤と赤ちゃん

前置胎盤が妊娠中に解決しない場合、治療の目標は、可能な限り期日に近づくのを助けることです。前置胎盤が未解決のほとんどすべての女性は帝王切開を必要とします。

出血がほとんどまたはまったくない場合

医療提供者は休息を勧める場合があります。これは、出血を引き起こす可能性のある活動を避けることを意味します。性別と運動。

出血し始めたら、緊急医療を求める準備をしてください。出血が再開したり重くなったりした場合は、すぐに病院に行く必要があります。

胎盤が低くなっているが子宮頸部を覆っていない場合は、膣からの出産が可能な場合があります。 。医療提供者がこのオプションについて話し合います。

重度の出血の場合

重度の出血は、最寄りの救急医療施設で直ちに医師の診察を受ける必要があります。重度の出血には輸血が必要な場合があります。

医療提供者は、赤ちゃんが安全に出産できるようになり次第、理想的には妊娠36週間後に、帝王切開を計画する可能性があります。ただし、大量の出血が続く場合、または複数の出血エピソードがある場合は、早産が必要になることがあります。

37週間前に出産が計画されている場合、医師は赤ちゃんの肺の発達を助けるためにコルチコステロイドを提供します。 。

止まらない出血の場合

出血を抑えることができない場合や赤ちゃんが苦しんでいる場合は、緊急帝王切開が必要になる可能性があります。赤ちゃんは未熟児です。

対処とサポート

前置胎盤と診断された場合は、自分の状態が自分、赤ちゃん、家族にどのように影響するかを心配する必要があります。 。これらの戦略のいくつかはあなたが対処するのを助けるかもしれません：

• 前置胎盤について学びましょう。あなたの状態についての情報を持つことはあなたの恐れを和らげるのを助けることができます。医療提供者に相談し、自分で調べて、前置胎盤を患った他の女性とつながりましょう。
• 帝王切開の準備をします。前置胎盤は、赤ちゃんを経膣的に出産するのを妨げる可能性があります。出産方法よりもあなたと赤ちゃんの健康が重要であることを忘れないでください。
• 休息を最大限に活用してください。あなたはベッドに閉じ込められることはありませんが、あなたはそれを楽にする必要があります。赤ちゃんの到着を計画して、一日を充実させましょう。オンラインまたは電話で、新生児ケアについて読むか、新生児必需品を購入してください。または、時間を使って、お礼状やその他の非課税タスクに追いつきます。
• 気を付けてください。良い本や好きな音楽など、自分を慰めるもので身を包んでください。パートナー、友人、愛する人に、お気に入りの食べ物を訪ねたり作ったりするなど、手助けする方法を提案してください。

予約の準備

妊娠してから12週間以上経ち、膣からの出血が発生した場合は、妊娠中の医療提供者に連絡してください。彼または彼女は、あなたの症状、病歴、妊娠期間に応じて、即時の医療を勧めることがあります。

あなたにできること

予約する前に、あなたは

• 事前予約の制限について質問します。ほとんどの場合、前置胎盤と診断されればすぐに見られます。ただし、予約が遅れる場合は、その間に活動を制限するかどうかを尋ねてください。
• 家族や友人を連れてくるように手配してください。あなたと一緒にいる誰かがあなたが情報を集めて覚えるのを手伝うことができます。
• あなたの質問を書き留めてください。質問のリストがあると、医療提供者との時間を最大限に活用するのに役立ちます。

前置胎盤に関する基本的な質問は次のとおりです。

• 前置胎盤がある場合、それが自然に解決する可能性はありますか？
• 出血はどのように管理されますか？
• どのようなフォローアップケアが必要ですか？残りの妊娠中は？
• どのような活動制限が必要ですか？どのくらいの期間ですか？
• どのような兆候または症状が私にあなたに電話をかけるように促しますか？
• どのような兆候または症状が私を病院に行かせるべきですか？
• 経膣的に出血することはできますか？
• この状態は将来の妊娠中の合併症のリスクを高めますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

あなたの医療提供者は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• いつ膣からの出血に気づきましたか？
• 出血は1回だけですか、それとも出血が起こったり消えたりしましたか？
• 出血の重さはどれくらいですか？
• 出血には痛みや収縮が伴いますか？
• 私が知らない以前の妊娠はありましたか？
• 流産や流産後のC断面、子宮筋腫の除去、拡張とキュレットなどの子宮手術はありましたか？
• あなたは喫煙しましたか、それとも喫煙しましたか？
• 病院からどれくらい離れていますか？
• 緊急時に病院に到着するのに、育児や交通手段の手配など、どのくらいの時間がかかりますか？
• 安静が必要な場合にあなたの世話をしてくれる人がいますか？