ペスト

概要

ペストは、主にノミによって伝染する深刻な細菌感染症です。ペストの原因となる生物であるペスト菌は、アフリカ、アジア、および米国の農村部および半農村部で最も一般的に見られる小さなげっ歯類に生息しています。この生物は、感染したげっ歯類を食べたノミや感染した動物を扱う人間に噛まれた人間に感染します。

中世のペストとして知られており、今日、ペストは年間5,000人未満で発生しています。世界的に。抗生物質ですぐに治療しないと致命的となる可能性があります。ペストの最も一般的な形態は、鼠径部、脇の下、または首のリンパ節（横痃と呼ばれる）の腫れと圧痛をもたらします。最もまれで最も致命的な形態のペストは肺に影響を及ぼし、人から人へと広がる可能性があります。

症状

ペストは、腺ペスト、敗血症、肺ペストの3つの主要なタイプに分けられます。あなたの体のどの部分が関与しているかに応じて。兆候と症状はペストの種類によって異なります。

腺ペスト

腺ペストはこの病気の最も一般的な種類です。これは、感染してから最初の1週間に通常発生するリンパ節の腫れ（横痃）にちなんで名付けられました。横痃は次のようになります：

• 股間、脇腹、または首にあります
• 鶏の卵の大きさについて
• 柔らかくて手触りがしっかりしています

その他の腺ペストの兆候と症状には次のものがあります。

• 突然の発熱と悪寒
• 頭痛
• 疲労または倦怠感
• 筋肉の痛み

敗血症ペスト

敗血症ペストは、ペスト菌が血流中で増殖するときに発生します。兆候と症状は次のとおりです。

• 発熱と悪寒
• 極度の衰弱
• 腹痛、下痢、嘔吐
• 出血口、鼻、直腸、または皮膚の下
• ショック
• 発熱、最も一般的には指、つま先、鼻の組織（悪寒）の黒化と死

肺ペスト

肺ペストは肺に影響を及ぼします。それはペストの最も一般的な種類ではありませんが、咳飛沫を介して人から人へと広がる可能性があるため、最も危険です。兆候や症状は、感染後数時間以内に始まる可能性があり、次のようなものがあります。

• 咳、血性粘液（痰）を伴う
• 呼吸困難
• 吐き気と嘔吐
• 高熱
• 頭痛
• 脱力感
• 胸痛

肺ペスト急速に進行し、感染から2日以内に呼吸困難やショックを引き起こす可能性があります。肺ペストは、兆候や症状が最初に現れてから1日以内に抗生物質で治療する必要があります。そうしないと、感染が致命的になる可能性があります。

医師の診察を受ける時期

気分が悪く、ペストが発生することが知られている地域にいる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。深刻な合併症や死亡を防ぐには、薬による治療が必要です。

米国では、ペストがニューメキシコ州、アリゾナ州、カリフォルニア州、コロラド州など、西部と南西部のいくつかの州で人間に感染しています。世界中で、ペストはアフリカの農村部と半農村部（特にアフリカのマダガスカル島）、南アメリカ、アジアで最も一般的です。

原因

ペスト菌Yersiniapestisは

• ラット
• マウス
• リス
など、以前に感染した動物を食べたノミに刺されて人間に感染します。
• ウサギ
• ペスト菌
• チップマンク
• ハタネズミ

休憩すると、細菌も体内に侵入する可能性がありますあなたの皮膚の中で感染した動物の血液と接触します。飼いならされた猫や犬は、ノミに刺されたり、感染したげっ歯類を食べたりすることでペストに感染する可能性があります。

肺に影響を与える肺ペストは、病気の動物や人が空中に咳をした感染性の飛沫を吸入することで広がります。

危険因子

ペストを発症するリスクは非常に低いです。世界中で、毎年わずか数千人がペストを発症しています。ただし、ペストのリスクは、住んでいる地域、旅行している地域、仕事、趣味によっては高くなる可能性があります。

場所

ペストの発生は、地方および半地方で最も一般的です。混雑していて、衛生状態が悪く、げっ歯類の数が多い。人間のペスト感染の最大数はアフリカ、特にアフリカのマダガスカル島で発生しています。ペストはアジアや南アメリカの一部でも人間に伝染しています。

米国ではペストはまれですが、西部と南西部のいくつかの州、主にニューメキシコ州、アリゾナ州で発生することが知られています。 、カリフォルニアとコロラド。

仕事

獣医師とその助手は、ペストに感染した可能性のある飼い猫や犬と接触するリスクが高くなります。ペストに感染した動物がよく見られる地域で屋外で働く人々も、ペストにかかるリスクが高くなります。

趣味

ペストに感染した動物が住む地域でのキャンプ、狩猟、ハイキング感染したノミに噛まれるリスクを高める可能性があります。

合併症

ペストの合併症には次のものがあります。

• 死。迅速な抗生物質治療を受けたほとんどの人は腺ペストを生き延びます。未治療のペストは致死率が高い。
• 壊疽。指や足の指の小さな血管の血栓は、血流を妨げ、その組織を死に至らしめる可能性があります。指や足の指の死んだ部分を取り除く（切断する）必要があるかもしれません。
• 髄膜炎。まれに、ペストが脳や脊髄を取り巻く膜の炎症（髄膜炎）を引き起こすことがあります。

予防

効果的なワクチンはありませんが、科学者は開発に取り組んでいます1。抗生物質は、ペストのリスクがあるか、ペストにさらされた場合に感染を防ぐのに役立ちます。ペストの発生が発生する地域に住んでいる、または滞在している場合は、次の予防措置を講じてください。

• 家をげっ歯類から保護します。ブラシ、岩、薪、がらくたの山など、潜在的な入れ子の領域を削除します。げっ歯類が簡単にアクセスできる場所にペットフードを残さないでください。げっ歯類の蔓延に気付いた場合は、それを制御するための措置を講じてください。
• ペットにノミが入らないようにしてください。どのノミ駆除製品が最も効果的かを獣医に尋ねてください。
• 手袋を着用してください。感染の可能性のある動物を扱うときは、皮膚と有害な細菌との接触を防ぐために手袋を着用してください。
• 防虫剤を使用してください。げっ歯類の個体数が多い地域で屋外で過ごすときは、子供やペットを注意深く監視してください。防虫剤を使用してください。
内容：

診断

医師がペストの疑いがある場合は、次のように見える可能性があります。以下から採取したサンプル中のペスト菌の場合：

• 横痃。腺ペストに典型的なリンパ節の腫れ（横痃）がある場合、医師は針を使ってリンパ節から体液サンプルを採取することがあります（吸引）。
• 血。通常、敗血症ペストがある場合にのみ、血流中にペスト菌が存在します。
• 肺。肺ペストをチェックするために、医師は、鼻または口から喉に挿入された細い柔軟なチューブを使用して、気道から粘液（痰）または体液を採取します（内視鏡検査）。

治療

薬

医師がペストの疑いがあるとすぐに、病院に入院する必要があります。次のような強力な抗生物質を受け取ります：

• ゲンタマイシン
• ドキシサイクリン（モノドックス、ビブラマイシンなど）
• シプロフロキサシン（シプロ）
• レボフロキサシン
• モキシフロキサシン（Avelox）
• クロラムフェニコール

予約の準備

疑わしい場合疫病がある場合は、緊急治療室に行くことから始める可能性があります。最終的には、感染症を専門とする医師の診察が必要になる場合があります。

できること

呼吸器症状がある場合は、予約時にサージカルマスクを着用してください。他人に病気が広がるのを防ぎます。

• 関連する旅行やペストにさらされた可能性について医師に伝えてください。
• 発生している症状を、いつかを含めて書き留めてください。
• ペストがよく見られる地域に最近旅行したかどうか、野生動物を扱ったことがあるかどうかなど、重要な個人情報を書き留めます。
• リストを作成します。服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメント。
• 可能であれば、家族や友人を連れてきてください。予定中に取得したすべての情報を保持することが難しい場合があります。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• 医師に尋ねる質問を書き留めてください。

ペストの場合、医師に尋ねる基本的な質問には次のものがあります。 ：

• 私の症状や状態の原因として考えられるものは何ですか？
• 最も可能性の高い原因以外に、私の症状や状態の考えられる原因は何ですか？
• どのようなテストが必要ですか？
• 最善の行動方針は何ですか？
• 隔離する必要がありますか？
• 代替手段は何ですか？あなたが提案している主なアプローチは？
• 他の健康状態があります。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 従う必要のある制限はありますか？

他に質問することを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

主治医から次のような多くの質問が寄せられる可能性があります。

• 症状が出始めたのはいつですか？
• 最近、ペストのある地域に旅行したことがありますか？ 一般的ですか？
• 最近野生動物や猫を扱ったことがありますか？
• ノミに噛まれたことに気づいていますか？
• 症状は継続的または時折ありますか？
• 症状はどの程度深刻ですか？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものはありますか？