肺炎

概要

非感染性肺炎（noo-moe-NIE-tis）は、肺組織の炎症を指す一般的な用語です。技術的には、感染が炎症を引き起こすため、肺炎は非感染性肺炎の一種です。ただし、肺炎は通常、医師が肺の炎症の非感染性の原因を指すために使用します。

肺炎の一般的な原因には、仕事中または趣味からの空気中の刺激物が含まれます。さらに、一部の種類のがん治療や数十の薬が肺炎を引き起こす可能性があります。

呼吸困難（多くの場合、乾いた（非生産的な）咳を伴う）が非感染性肺炎の最も一般的な症状です。診断には専用の検査が必要です。治療は、刺激物の回避と炎症の軽減に重点を置いています。

症状

非感染性肺炎の最も一般的な症状は息切れで、乾いた咳を伴うことがあります。非感染性肺炎が検出されないか、治療されないままになっていると、徐々に慢性非感染性肺炎を発症し、肺に瘢痕（線維症）を引き起こす可能性があります。

慢性非感染性肺炎の兆候と症状は次のとおりです。 li>息切れ

咳

疲労

食欲不振

意図しない体重減少

いつ医師に電話する

原因が何であれ、呼吸困難のときはいつでも医師に連絡してください。

原因

非感染性肺炎は、刺激性物質が小さな空気嚢を引き起こすと発生します。 （肺胞）あなたの肺に炎症を起こします。この炎症により、酸素が肺胞を通過して血流に入るのが困難になります。

空中のカビから化学療法薬に至るまで、多くの刺激物が非感染性肺炎に関連しています。しかし、ほとんどの人にとって、炎症を引き起こす特定の物質は特定されていません。

非感染性肺炎の原因には次のものが含まれます。

• 薬物。いくつかの抗生物質、いくつかの種類の化学療法薬、心拍を規則的に保つ薬など、さまざまな薬が肺炎を引き起こす可能性があります。アスピリンの過剰摂取は肺炎を引き起こす可能性があります。
• カビや細菌。一部のカビやバクテリアに繰り返しさらされると、肺が炎症を起こす可能性があります。カビに関連する特定の種類の非感染性肺炎には、農家の肺や温水浴槽の肺などのニックネームが付けられています。
• 鳥。羽毛や鳥の排泄物への曝露は、非感染性肺炎の一般的な原因です。
• 放射線治療。乳がんや肺がんなど、胸部への放射線療法を受ける人の中には、非感染性肺炎を発症する人もいます。非感染性肺炎は、全身放射線療法の後にも発生する可能性があります。これは、骨髄移植の準備をするために必要です。

危険因子

職業または趣味

一部の職業および趣味には、次のような非感染性肺炎のリスクが高くなります。

• 農業。多くの種類の農業経営は、労働者をエアロゾル化されたミストや農薬にさらします。カビの生えた干し草から浮遊粒子を吸入することは、職業性肺炎の最も一般的な原因の1つです。カビの粒子は、穀物や干し草の収穫時にも吸入される可能性があります。
• 鳥の取り扱い。家禽労働者やハトを繁殖または飼育している人々は、糞、羽毛、および非感染性肺炎を引き起こす可能性のあるその他の物質にさらされることがよくあります。
• 温水浴槽および加湿器。温水浴槽のカビの生えた状態は、バブリング作用が吸入可能なミストを作るため、非感染性肺炎を引き起こす可能性があります。家庭用加湿器は、カビのもう1つの一般的な貯蔵庫です。

癌治療

一部の化学療法薬は、肺への放射線療法と同様に、非感染性肺炎を引き起こす可能性があります。この2つを組み合わせると、不可逆的な肺疾患のリスクが高まります。

合併症

気づかれない、または治療されない肺炎は、不可逆的な肺の損傷を引き起こす可能性があります。

正常な肺では、気嚢は呼吸するたびに伸びてリラックスします。各気嚢の内側を覆う薄い組織の慢性的な炎症は、瘢痕を引き起こし、気嚢の柔軟性を低下させます。乾いたスポンジのように固くなります。これは肺線維症と呼ばれます。重症の場合、肺線維症は右心不全、呼吸不全、死亡を引き起こす可能性があります。

内容：

診断

身体検査では、医師は聴診器を使用して、呼吸している間、肺に注意深く耳を傾けます。非感染性肺炎を他の肺障害と区別するために、次の検査が1つ以上行われる可能性があります。

血液検査

特定の血液検査は診断を特定するのに役立ちます。

画像検査

ほとんどの場合、肺炎は肺のごく一部にしか影響を与えませんが、非感染性肺炎の影響は肺の5つの葉すべてに広がることが多いため、画像検査は有用です。

• 胸部X線。この痛みのない検査により、少量の放射線が胸部を通過して肺の画像が生成されます。 X線の実行には数分しかかかりません。
• コンピューター断層撮影（CT）。 CTスキャンは、さまざまな角度から撮影されたX線画像を組み合わせて詳細な断面画像を作成します。この痛みのないテストでは、大きなドーナツ型の機械に滑り込む狭いテーブルに横になります。 CTスキャンは通常15分未満で実行されます。コンピューター断層撮影では、胸部X線で得られるものよりもはるかに詳細な肺の変化が得られます。

呼吸機能検査

肺活量測定と呼ばれる検査では、肺の量を測定します。特定の期間に吸入および吐き出すことができる空気。医師は、運動中に肺が空気から血流にガスをどれだけ効率的に伝達するかも測定する場合があります。

肺がどの程度機能しているかを評価する別の方法は、酸素濃度計で血液中の酸素を測定することです。痛みを伴わずに指を固定するデバイス。

気管支鏡検査

気管支鏡検査は、喉に通した柔軟なチューブを使用して気道を観察し、肺からサンプルを収集する手順です。

気管支鏡検査中に、医師は肺の一部を塩水溶液で洗い流して、肺細胞やその他の物質を収集する場合があります。このフラッシング手順は、洗浄として知られています。医師は、スコープに小さなツールを挿入して、検査のために肺組織から細胞の小さなサンプルを取り除くこともあります。

外科的肺生検

場合によっては、医師が望むこともあります。気管支鏡検査では到達できない、肺のいくつかの場所からの組織のより大きなサンプルを検査します。これらのサンプルを採取するための外科的処置が必要になる場合があります。

治療

過敏症または化学性肺炎がある場合、医師はアレルゲンまたは化学物質への曝露を排除することを推奨します。この手順は、症状を軽減するのに役立ちます。

重症の肺炎の場合、治療には次のものも含まれます。

• コルチコステロイド。これらの薬はあなたの免疫システムを抑制し、あなたの肺の炎症を減らすことによって働きます。コルチコステロイドは通常、ピルとして服用されます。ただし、コルチコステロイドを長期間使用すると、感染症を発症するリスクも高まり、骨の菲薄化（骨粗鬆症）につながります。
• 酸素療法。呼吸に多くの問題がある場合は、マスクまたは鼻孔にフィットするプロング付きのプラスチックチューブを介した酸素療法が必要になる場合があります。酸素療法を常に必要とする人もいれば、運動中または睡眠中にのみ必要な人もいます。

ライフスタイルと家庭療法

非感染性肺炎の診断は、あなたがそうすることを意味する場合があります。あなたの健康を守るためにあなたのライフスタイルに変更を加える必要があります。既知のトリガーを可能な限り回避する必要があります。

たとえば、職務で肺を刺激する物質にさらされた場合は、職場の医師や上司に自分を守る方法について相談してください。花粉マスクや個人用ダストレスピレーターの着用など。趣味が問題を引き起こしている場合は、別の趣味を見つける必要があるかもしれません。

予約の準備

最初はかかりつけの医師に相談することもできますが、かかりつけの医師に紹介されることもあります。呼吸器科医—肺疾患を専門とする医師へ。

できること

次のようなリストを作成することをお勧めします。

• 症状がいつ始まったか、何かが悪化または改善したと思われるかどうかなど、症状の詳細な説明
• これらの職業活動に伴う可能性のあるすべての仕事と曝露の詳細なリスト
• あなたが経験した医学的問題とその治療
• あなたの両親または兄弟の医学的問題に関する情報
• あなたが過去数年間に服用した、または服用したすべての薬と栄養補助食品？
• 医師に尋ねたい質問

医師に何を期待するか

徹底的な病歴と身体検査で提供できますあなたの症状を引き起こしているかもしれないものについての重要な手がかり。医師は次の質問のいくつかを尋ねることがあります：

• 今、またはタバコを吸ったことがありますか？
• どのような種類の仕事や趣味がありますか？
• 呼吸症状の重症度は仕事や趣味のスケジュールとどのように関係していますか？
• 自宅に温水浴槽や加湿器はありますか？
• 鳩の周りにいることはありますか。またはペットの鳥？