ポリオ

概要

ポリオは伝染性のウイルス性疾患であり、最も重篤な形態では神経損傷を引き起こし、麻痺、呼吸困難、時には死に至ります。

米国では、最後の症例です。ポリオは1979年に発生しました。今日、ポリオを撲滅するための世界的な取り組みにもかかわらず、ポリオウイルスはアジアとアフリカの一部の子供と大人に影響を及ぼし続けています。

センターフォーディジースコントロールアンドプリベンション（CDC）ポリオのリスクがある場所に旅行している場合は、ポリオから身を守るための予防策を講じることをお勧めします。

ポリオが発生している地域への旅行を計画しているワクチン接種を受けた成人は、不活化のブースター投与を受ける必要があります。ポリオウイルスワクチン（IPV）。ブースター後の免疫は一生続きます。

症状

ポリオは麻痺や死を引き起こす可能性がありますが、ウイルスに感染した人の大多数は病気にならず、病気ではありません。感染していることに気づきます。

非麻痺性ポリオ

ポリオウイルスの症状を発症する人の中には、麻痺を引き起こさないタイプのポリオに感染する人もいます（吸収性ポリオ）。これは通常、他のウイルス性疾患に典型的な同じ軽度のインフルエンザのような兆候と症状を引き起こします。

最大10日間続く可能性のある兆候と症状には、次のものがあります。

• 発熱
• 喉の痛み
• 頭痛
• 嘔吐
• 倦怠感
• 腰痛またはこわばり
• 首の痛みまたはこわばり
• 腕または脚の痛みまたはこわばり
• 筋肉の衰弱または圧痛

麻痺性症候群

この最も深刻な病気の形態はまれです。発熱や頭痛などの麻痺性ポリオの初期の兆候や症状は、非麻痺性ポリオの症状を模倣することがよくあります。ただし、1週間以内に、次のような他の兆候や症状が現れます。

• 反射の喪失
• 重度の筋肉痛または脱力感
• 手足の緩みと弛緩（弛緩性麻痺）

ポリオ後症候群

ポリオ後症候群は、ポリオを発症してから数年後に一部の人々に影響を与える障害の兆候と症状の集まりです。一般的な兆候と症状は次のとおりです。

• 進行性の筋肉または関節の衰弱と痛み
• 筋肉の消耗（萎縮）
• 呼吸または嚥下の問題
• 睡眠時無呼吸などの睡眠関連呼吸障害
• 低温耐性の低下

医師の診察時期

確認するポリオがまだ自然に発生している地域や、中南米、アフリカ、アジアなど、経口ポリオワクチン（OPV）が使用されている地域に旅行する前に、ポリオワクチン接種の推奨事項について医師に相談してください。

さらに、次の場合は医師に連絡してください。

• 子供がポリオワクチンシリーズを完了していない
• 子供がポリオワクチンに対してアレルギー反応を示している
• 子供ワクチン注射部位に軽度の発赤や痛み以外の問題があります
• 数年前にポリオにかかっていましたが、現在は原因不明の衰弱と疲労があります

原因

ポリオウイルスは感染する可能性がありますdウイルスに感染した人と直接接触するか、まれに汚染された食品や水を介して。ポリオウイルスを持っている人は、糞便中に何週間もウイルスを広めることができます。ウイルスを持っているが症状がない人は、ウイルスを他の人に感染させる可能性があります。

危険因子

ポリオは主に5歳未満の子供に影響を及ぼします。ただし、そうでない人は誰でもワクチン接種は病気を発症するリスクがあります。

合併症

麻痺性ポリオは、一時的または永続的な筋肉麻痺、障害、骨の変形、および死につながる可能性があります。

予防

ポリオを予防する最も効果的な方法はワクチン接種です。

ポリオワクチン

米国のほとんどの子供は、次の地域で4回の不活化ポリオウイルスワクチン（IPV）を接種しています。次の年齢：

• 2か月
• 4か月
• 6〜18か月
• 4〜6歳の場合子供たちは学校に入学したばかりです

IPVは免疫系が弱っている人にとって安全ですが、重度の免疫不全の場合にワクチンがどれだけ保護されるかは定かではありません。一般的な副作用は、注射部位の痛みと発赤です。

ワクチンに対するアレルギー反応

IPVは、一部の人にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。ワクチンには微量の抗生物質ストレプトマイシン、ポリミキシンB、ネオマイシンが含まれているため、これらの薬に反応した人には投与しないでください。

アレルギー反応の兆候や症状は通常、数分以内に発生します。ショットの数時間後。次の点に注意してください：

• 呼吸困難
• 脱力感
• 嗄声または喘鳴
• 頻脈
• じんましん
• めまい

発作後にアレルギー反応を起こした場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

成人の予防接種

米国では、ほとんどの人がすでに免疫を持っており、ポリオにかかる可能性が最小限であるため、成人はポリオの予防接種を定期的に受けていません。ただし、IPVまたは経口ポリオワクチン（OPV）のいずれかによる一次ワクチン接種を受けたポリオのリスクが高い特定の成人は、IPVの追加接種を1回受ける必要があります。

IPVの追加接種は1回持続します。一生。危険にさらされている成人には、ポリオがまだ発生している世界の一部に旅行している人や、ポリオのある人の世話をしている人が含まれます。

予防接種を受けていない、または予防接種のステータスが文書化されていない場合は、一連の一次ポリオワクチン接種ショット— 4〜8週間間隔で2回のIPV接種、2回目の接種から6〜12か月後の3回目の接種。

診断

医師は、首や背中のこわばり、異常な反射、嚥下や呼吸の困難などの症状によってポリオを認識することがよくあります。診断を確定するために、喉の分泌物、便、または脳と脊髄を取り巻く無色の液体（脳脊髄液）のサンプルでポリオウイルスがチェックされます。

治療

治療法がないためポリオが存在する場合、焦点は快適さの向上、回復の迅速化、合併症の予防にあります。支援的治療には以下が含まれます：

• 鎮痛剤
• 呼吸を補助する携帯型人工呼吸器
• 変形や筋肉機能の喪失を防ぐための適度な運動（理学療法）

予約の準備

最近海外旅行から戻ってきて、ポリオと同様の症状が現れた場合は、主治医に連絡してください。訪問の準備に役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

予約するときは、事前に何かする必要があるかどうかを尋ねてください。医師は、伝染する可能性のある病気が他の人に広がるリスクを減らすための措置を講じることを勧める場合があります。次のリストを作成します。

• 症状とその発症時期
• 海外旅行、訪問した国、および感染源の詳細など、感染源の可能性がある最近の曝露に関する情報日付
• あなたが治療を受けている他の症状を含む病歴;あなたが服用する薬、ビタミン、サプリメント;とあなたの予防接種歴
• 医師に尋ねる質問

可能であれば、家族や友人を連れて行き、与えられた情報を思い出せるようにしてください。

ポリオの場合、医師に尋ねる質問は次のとおりです。

• ポリオはありますか？
• 症状のその他の考えられる原因は何ですか？
• どのような検査が必要ですか？
• どのようなセルフケア手順を実行できますか？
• 完全な回復にはどのくらいの時間がかかりますか？
• 私は伝染性ですか？もしそうなら、どのくらいの期間ですか？
• いつ仕事や学校に戻ることができますか？
• ポリオによる長期的な合併症のリスクがありますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医師は次のような質問をする可能性があります：

• 症状は継続的または時折ありますか？
• 症状はどの程度深刻ですか？
• 症状が改善すると思われるものはありますか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？
• 最近、自分と同じような症状の人の周りにいましたか？
• 妊娠していますか？