後十字靭帯損傷

概要

後十字靭帯（PCL）損傷は、膝のより脆弱な対応物である前十字靭帯（ACL）の損傷よりもはるかに少ない頻度で発生します。後十字靭帯とACLは、大腿骨（大腿骨）を脛骨（脛骨）に接続します。どちらかの靭帯が裂けると、痛み、腫れ、不安定感を引き起こす可能性があります。

靭帯は、ある骨を別の骨に付着させる強力な組織の帯です。十字靭帯（KROO-she-ate）靭帯は、大腿骨（大腿骨）を脛骨（脛骨）に接続します。前十字靭帯と後十字靭帯は膝の中心にXを形成します。

後十字靭帯損傷は一般に、ACLの断裂よりも痛み、障害、膝の不安定性が少ないですが、それでもあなたを脇に置くことができます。数週間または数か月。

症状

PCL損傷の兆候と症状には、次のものがあります。

• 痛み。膝の軽度から中等度の痛みは、わずかな足を引きずったり、歩行が困難になることがあります。
• 腫れ。膝の腫れは、怪我から数時間以内に急速に起こります。
• 不安定。膝が緩むように感じるかもしれません。

膝の他の部分に関連する損傷がない場合、後十字靭帯損傷の兆候と症状は次のようになります。とても穏やかなので、何かがおかしいことに気付かないかもしれません。時間の経過とともに、痛みが悪化し、膝がより不安定になる可能性があります。膝の他の部分も負傷している場合は、兆候や症状がより深刻になる可能性があります。

原因

脛骨が真下で強く打たれると、後十字靭帯が裂ける可能性があります。膝または曲がった膝に落ちた場合。これらの怪我は、次の場合に最も一般的です。

• 自動車事故。ダッシュボードの負傷は、運転手または乗客の曲がった膝がダッシュボードにぶつかり、膝のすぐ下の脛骨を押し込み、後十字靭帯が裂けるときに発生します。
• スポーツに連絡してください。サッカーやサッカーなどのスポーツのアスリートは、足を下に向けて曲がった膝に倒れると、後十字靭帯を引き裂く可能性があります。脛骨が最初に地面にぶつかり、後方に移動します。膝を曲げたときにタックルすることもこの怪我を引き起こす可能性があります。

リスク要因

自動車事故に巻き込まれ、サッカーやサッカーなどのスポーツに参加することは、 PCL損傷の最も一般的なリスク要因。

合併症

多くの場合、後十字靭帯を損傷すると、膝内の他の構造（他の靭帯や軟骨など）も損傷します。 。これらの構造物のどれだけが損傷しているかによっては、長期的な膝の痛みや不安定さが生じる可能性があります。また、影響を受けた膝に最終的に関節炎を発症するリスクが高くなる可能性があります。

診断

身体検査中試験では、医師が膝を押して、出血による関節の怪我、緩み、体液を感じることがあります。彼または彼女はあなたの膝、脚または足を異なる方向に動かし、あなたに立って歩くように頼むかもしれません。医師は、負傷した脚と健康な脚を比較して、膝や脛骨のたるみや異常な動きを探します。

場合によっては、医師は次の画像検査の1つ以上を提案することがあります。

• X線。 X線では靭帯の損傷を検出することはできませんが、骨折を明らかにすることはできます。後十字靭帯損傷のある人は、靭帯に付着した小さな骨塊が主骨から引き離されるような骨折を起こすことがあります（剥離骨折）。
• MRIスキャン。この痛みのない手順では、電波と強力な磁場を使用して、体の軟組織のコンピューター画像を作成します。 MRIスキャンでは、後十字靭帯の断裂を明確に示し、他の膝靭帯や軟骨も損傷していないかどうかを判断できます。
• 関節鏡検査。膝の怪我の程度が不明な場合は、関節鏡検査と呼ばれる外科的手法を使用して膝関節の内部を調べることがあります。小さなビデオカメラが小さな切開を通して膝関節に挿入されます。医師は、コンピューターのモニターまたはテレビ画面で関節の内側の画像を表示します。

治療

治療は、怪我の程度と、それが起こったかどうかによって異なります。またはあなたがしばらくそれを持っていた場合。ほとんどの場合、手術は必要ありません。

薬

イブプロフェン（アドビル、モトリンIBなど）やナプロキセンナトリウム（アリーブ）などの市販の鎮痛剤、痛みを和らげ、腫れを軽減するのに役立ちます。

治療

理学療法士は、膝を強くし、その機能と安定性を改善するのに役立つ運動を教えることができます。リハビリ中に膝装具や松葉杖が必要になる場合もあります。

手術

怪我がひどい場合、特に他のひざの靭帯の断裂、軟骨の損傷、骨折と組み合わされている場合は、靭帯を再建するために手術が必要になることがあります。適切なリハビリテーションにもかかわらず膝の不安定性のエピソードが続く場合は、手術も検討される可能性があります。

この手術は通常、光ファイバーカメラと細長い手術器具を周囲のいくつかの小さな切開部に挿入することで関節鏡視下で行うことができます。膝。

ライフスタイルと家庭療法

RICEの採用—休息、氷、圧迫、挙上—軽度から中等度の関節損傷の回復を早めるのに役立ちます。

• 休息。負傷した膝に近づかないで、それ以上の損傷から保護してください。松葉杖が必要な場合があります。
• 氷。アイスパックを膝に20〜30分間、3〜4時間ごとに2〜3日間適用します。
• 圧縮。膝に弾力包帯を巻いてください。
• 仰角。横になって膝の下に枕を置き、腫れを軽減します。

予約の準備

膝の怪我がひどい場合は、緊急医療が必要になることがあります。それ以外の場合は、かかりつけ医に相談する可能性があります。彼または彼女は、膝の怪我やスポーツ医学を専門とする医師を紹介する場合があります。

できること

次のようなリストを作成することをお勧めします。

• 症状の詳細な説明
• 過去の膝の怪我を含む、過去に発生した医学的問題に関する情報
• 両親または兄弟の医療に関する情報履歴
• 服用している薬と栄養補助食品

医師に期待すること

医師から次のような質問があります。

• いつ、どのように膝を負傷しましたか？
• 痛みを和らげると思われるものは何ですか？
• 悪化していると思われるものは何ですか？あなたの痛み？