産後うつ病

概要

赤ちゃんの誕生は、興奮や喜びから恐怖や不安まで、強力な感情の混乱を引き起こす可能性があります。しかし、それはまた、あなたが予期しない何か、うつ病を引き起こす可能性があります。

ほとんどの新しいお母さんは、出産後に産後のベビーブルーを経験します。これには、気分のむら、泣き声、不安、不眠などが含まれます。ベビーブルーは通常、出産後最初の2〜3日以内に始まり、最大2週間続く場合があります。

しかし、一部の新しい母親は、産後うつ病として知られる、より重度で長期にわたるうつ病を経験します。まれに、産後精神病と呼ばれる極端な気分障害が出産後に発症することもあります。

産後うつ病は、性格上の欠陥や脱力感ではありません。時にはそれは単に出産の合併症です。産後うつ病がある場合は、迅速な治療により、症状を管理し、赤ちゃんとの絆を深めることができます。

症状

出産後のうつ病の兆候と症状はさまざまで、さまざまです。軽度から重度まで。

ベイビーブルーの症状

ベイビーブルーの兆候と症状は、赤ちゃんが生まれてから数日から1、2週間しか続かない場合があります。

• 気分の揺れ
• 不安
• 悲しみ
• 過敏性
• 圧倒される感じ
• 泣く
• 集中力の低下
• 食欲の問題
• 睡眠障害

産後うつ病の症状

産後うつ病は、最初はマタニティーブルーと間違われる可能性がありますが、兆候や症状はより激しく、長続きし、最終的には赤ちゃんの世話やその他の日常業務を処理する能力を妨げる可能性があります。症状は通常、出産後最初の数週間以内に発症しますが、早めに、妊娠中に、または遅く、出産後1年以内に発症する場合があります。

産後うつ病の兆候と症状には次のものがあります。

• 落ち込んだ気分または激しい気分の揺れ
• 過剰に泣く
• 赤ちゃんとの絆の難しさ
• 家族や友人からの離脱
• 食欲不振または通常よりもはるかに多く食べる
• 眠れない（不眠症）または眠りすぎる
• 圧倒的な疲労またはエネルギーの喪失
• 関心の低下と以前楽しんでいた活動の喜び
• 激しい過敏症と怒り
• あなたが良い母親ではないことへの恐れ
• 不眠症
• 感情無価値、恥、罪悪感、または不十分さ
• 明確に考え、集中し、決定を下す能力の低下
• 落ち着きのなさ
• 深刻な不安とパニック発作
• 思考自分自身や赤ちゃんに危害を加えること
• 死や自殺についての繰り返しの考え

未治療の産後うつ病は、数か月以上続く場合があります。

産後精神病

産後精神病（通常、出産後1週間以内に発症するまれな状態）では、兆候と症状がひどいです。兆候と症状には次のものが含まれます：

• 混乱と方向感覚の喪失
• 赤ちゃんについての執拗な考え
• 幻覚と妄想
• 睡眠障害
• 過度のエネルギーと興奮
• パラノイア
• 自分自身や赤ちゃんに危害を加えようとする試み

産後の精神病は生命につながる可能性があります-脅迫的な思考や行動であり、早急な治療が必要です。

新しい父親の産後うつ病

新しい父親も産後うつ病を経験する可能性があります。彼らは悲しみや倦怠感を感じたり、圧倒されたり、不安を感じたり、通常の食事や睡眠のパターンに変化があったりすることがあります。これは、産後うつ病の母親と同じ症状です。

若い父親は、うつ病の病歴があります。 、関係の問題を経験したり、経済的に苦労している場合は、産後うつ病のリスクが最も高くなります。父親の産後うつ病（父親の産後うつ病と呼ばれることもあります）は、母親の産後うつ病と同じように、パートナーとの関係や子供の発達に悪影響を与える可能性があります。

あなたが新しい父親で、うつ病の症状を経験している場合またはあなたのパートナーの妊娠中またはあなたの子供の誕生後の最初の年に不安がある場合は、あなたのヘルスケアの専門家に相談してください。産後うつ病の母親に提供される同様の治療とサポートは、父親の産後うつ病の治療に役立つ可能性があります。

医師の診察を受ける時期

赤ちゃんの出産後にうつ病を感じている場合は、あなたはそれを認めるのを嫌がったり恥ずかしいかもしれません。しかし、産後のベビーブルーや産後うつ病の症状が出た場合は、医師に連絡して予約を入れてください。産後精神病の可能性を示唆する症状がある場合は、すぐに助けを求めてください。

うつ病の兆候や症状に次のような特徴がある場合は、できるだけ早く医師に連絡することが重要です。

• 2週間経っても衰えない
• 悪化している
• 赤ちゃんの世話をしにくくする
• 日常の仕事をやりにくくする
• 自分自身や赤ちゃんに危害を加える考えを含める

自殺念慮がある場合

自分や赤ちゃんに危害を加えることを考えている場合は、すぐにパートナーや愛する人に助けを求めてください。赤ちゃんと電話して911または最寄りの緊急支援番号に電話して助けを求めてください。

自殺念慮がある場合は、次のオプションも検討してください。

• 主治医に助けを求めてください。または他の医療専門家。
• 精神保健専門家に電話してください。
• 自殺ホットラインに電話してください。米国では、National Suicide Prevention Lifeline（1-800-273-TALK（1-800-273-8255））に電話するか、suicidepreventionlifeline.org / chatのWebチャットを使用してください。
• 最後まで連絡してください。友人または愛する人。
• 牧師、精神的指導者、または信仰コミュニティの他の誰かに連絡してください。

友人または愛する人を助ける

うつ病の人は、自分がうつ病であることを認識または認識しない場合があります。彼らはうつ病の兆候や症状に気付いていないかもしれません。友人や愛する人が産後うつ病にかかっている、または産後精神病を発症していると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けるのを手伝ってください。待って改善を期待しないでください。

原因

産後うつ病の単一の原因はありませんが、身体的および感情的な問題が役割を果たす可能性があります。

• 物理的な変化。出産後、体内のホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）の劇的な低下が産後うつ病の一因となる可能性があります。甲状腺によって生成される他のホルモンも急激に低下する可能性があります。これにより、疲労感、鈍感、落ち込みを感じる可能性があります。
• 感情的な問題。睡眠不足で圧倒されると、小さな問題でも対処できない場合があります。あなたは新生児の世話をする能力について心配しているかもしれません。魅力が薄れたり、アイデンティティーに苦しんだり、自分の人生をコントロールできなくなったと感じたりするかもしれません。これらの問題はいずれも産後うつ病の一因となる可能性があります。

危険因子

新しい母親は産後うつ病を経験する可能性があり、子供だけでなく出産後に発症する可能性があります。最初。ただし、次の場合はリスクが高まります。

• 妊娠中またはその他の時期にうつ病の病歴がある
• 双極性障害がある
• あなた前回の妊娠後に産後うつ病にかかった
• うつ病やその他の気分障害を患った家族がいます
• 過去1年間に、妊娠の合併症などのストレスの多い出来事を経験しました。病気や失業
• 赤ちゃんに健康上の問題やその他の特別なニーズがある
• 双極性障害、三つ子、その他の多胎出産
• 授乳が困難
• 配偶者や他の重要な人との関係に問題があります
• サポートシステムが弱い
• 経済的な問題があります
• 妊娠は計画外または望まないものでした

合併症

治療せずに放置すると、産後うつ病は母子の絆を妨げ、家族の問題を引き起こす可能性があります。

• 母親向け。未治療の産後うつ病は数ヶ月以上続くことがあり、慢性うつ病性障害になることもあります。治療を受けた場合でも、産後うつ病は女性の将来の大うつ病エピソードのリスクを高めます。
• 父親の場合。産後うつ病は波及効果があり、新生児の近くにいるすべての人に感情的な緊張を引き起こします。新しい母親がうつ病になると、赤ちゃんの父親がうつ病になるリスクも高まります。そして、新しい父親は、パートナーが影響を受けているかどうかに関係なく、すでにうつ病のリスクが高くなっています。
• 子供向け。産後うつ病を治療していない母親の子供は、睡眠や食事の困難、過剰に泣く、言語発達の遅れなど、感情的および行動的な問題を抱えている可能性が高くなります。

予防

うつ病、特に産後うつ病の病歴がある場合は、妊娠を計画しているかどうか、または妊娠していることがわかったらすぐに医師に相談してください。

• 妊娠中、あなたの医者はうつ病の兆候と症状についてあなたを注意深く監視することができます。彼または彼女はあなたにあなたの妊娠中および出産後にうつ病スクリーニング質問票に記入してもらうかもしれません。軽度のうつ病は、支援グループ、カウンセリング、またはその他の治療法で管理できる場合があります。また、妊娠中であっても抗うつ薬が推奨される場合もあります。
• 赤ちゃんが生まれた後、医師は産後うつ病の兆候や症状をスクリーニングするために産後早期の健康診断を勧めることがあります。早期に発見されるほど、早期の治療を開始できます。産後うつ病の病歴がある場合は、医師が出産直後に抗うつ治療または心理療法を勧める場合があります。

診断

通常、医師はあなたの気持ち、考え、メンタルヘルスについて話し合い、産後のベビーブルーの短期的な症例とより重度のうつ病を区別します。恥ずかしがらないでください—産後うつ病は一般的です。症状を医師と共有して、有用な治療計画を作成できるようにします。

評価の一環として、医師は次のことを行うことができます。

• うつ病のスクリーニングを行う質問票に記入してもらうことも含まれる場合があります
• 甲状腺機能低下症があなたの徴候や症状に寄与しているかどうかを判断するために血液検査を注文します
• 必要に応じて、他の原因を除外するために他の検査を注文します症状について

治療

治療と回復時間は、うつ病の重症度と個々のニーズによって異なります。甲状腺機能低下症または基礎疾患がある場合は、医師がそれらの状態を治療するか、適切な専門医に紹介することがあります。医師があなたをメンタルヘルスの専門家に紹介することもあります。

ベイビーブルー

ベイビーブルーは通常、数日から1〜2週間以内に自然に消えます。それまでの間：

• できるだけ休憩してください。
• 家族や友人からの助けを受け入れてください。
• 他の新しいお母さんとつながりましょう。
• 自分の世話をする時間を作りましょう。
• 気分のむらを悪化させる可能性のあるアルコールやレクリエーショナルドラッグは避けてください。

産後うつ病

産後うつ病は、心理療法（トークセラピーまたはメンタルヘルスカウンセリングとも呼ばれます）、薬物療法、またはその両方で治療されることがよくあります。

• 心理療法。精神科医、心理学者、または他のメンタルヘルスの専門家とあなたの懸念について話し合うことが役立つかもしれません。セラピーを通して、あなたは自分の感情に対処し、問題を解決し、現実的な目標を設定し、状況に前向きに対応するためのより良い方法を見つけることができます。家族療法や人間関係療法も役立つ場合があります。
• 抗うつ薬。あなたの医者は抗うつ薬を勧めるかもしれません。母乳育児をしている場合、服用している薬はすべて母乳に入ります。ただし、ほとんどの抗うつ薬は授乳中に使用でき、赤ちゃんへの副作用のリスクはほとんどありません。医師と協力して、特定の抗うつ薬の潜在的なリスクと利点を比較検討してください。

適切な治療を行うと、通常、産後うつ病の症状は改善します。場合によっては、産後うつ病が続き、慢性うつ病になることがあります。気分が良くなった後も治療を続けることが重要です。治療の中止が早すぎると再発につながる可能性があります。

産後精神病

産後精神病は、通常は病院で直ちに治療する必要があります。治療には以下が含まれます：

• 投薬。治療には、抗精神病薬、気分安定薬、ベンゾジアゼピンなどの薬の組み合わせが必要な場合があります。
• 電気けいれん療法（ECT）。産後うつ病がひどく、産後精神病を経験している場合、症状が投薬に反応しない場合は、ECTが推奨されることがあります。 ECTは、小さな電流が脳を通過し、意図的に短時間の発作を引き起こす手順です。 ECTは、特に他の治療が失敗した場合に、精神病やうつ病の症状を軽減できる脳化学の変化を引き起こすようです。

産後精神病の治療は、母親の母乳育児能力に挑戦する可能性があります。 。赤ちゃんから離れると母乳育児が難しくなり、産後精神病の治療に使用される一部の薬は母乳育児をしている女性には推奨されません。産後の精神病を経験している場合は、医師がこれらの課題を解決するのを手伝ってくれます。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

専門的な治療に加えて、治療計画に基づいて回復を早めるのに役立ついくつかのことを自分で行うことができます。

• 健康的なライフスタイルの選択を行います。赤ちゃんと一緒に散歩するなどの身体活動や、その他の運動を日常生活に取り入れましょう。十分な休息をとるようにしてください。健康的な食品を食べ、アルコールを避けます。
• 現実的な期待を設定します。すべてを行うように自分に圧力をかけないでください。完璧な家庭への期待を縮小します。できることをして、残りは残してください。
• 自分の時間を作ってください。少し時間を取って家を出てください。それは、パートナーに赤ちゃんの世話をするように頼むか、シッターを手配することを意味するかもしれません。趣味や何らかの娯楽など、好きなことをしてください。パートナーや友人と一人で時間をスケジュールすることもできます。
• 孤立を避けます。自分の気持ちについて、パートナー、家族、友人と話し合ってください。他の母親に彼らの経験について尋ねてください。隔離を破ると、再び人間味を感じることができます。
• 助けを求めてください。あなたの近くの人々に門戸を開いて、あなたが助けを必要としていることを彼らに知らせてください。誰かがベビーシッターを申し出た場合は、それを受け入れてください。寝ることができれば、昼寝をしたり、映画を見たり、友達とコーヒーを飲みに会ったりすることができます。また、赤ちゃんの睡眠を改善し、騒ぎや泣きを和らげるための介護技術を含む子育てスキルの助けを求めることも有益かもしれません。

赤ちゃんの世話には、自分自身の世話も含まれることを忘れないでください。 。

対処とサポート

うつ病が発生すると、赤ちゃんの出産後のすでにストレスの多い、疲れ果てた期間はより困難になります。しかし、産後うつ病は決して誰のせいでもないことを忘れないでください。これは治療が必要な一般的な病状です。

したがって、産後うつ病に対処するのに問題がある場合は、セラピストに相談してください。産後うつ病の新しい母親や女性のための地元のサポートグループについて医師またはセラピストに尋ねてください。

助けを得るのが早ければ早いほど、うつ病に対処して新しい赤ちゃんを楽しむための準備が整います。

予約の準備

最初の予約後、医師はあなたに適した治療計画を作成できるメンタルヘルスの専門家を紹介する場合があります。話し合ったすべての情報を思い出せるように、信頼できる家族や友人を見つけて予約に参加することをお勧めします。

できること

予約する前に、以下のリスト：

• これまでに経験した症状とその期間
• 体調やうつ病などの精神的健康障害を含む、すべての医学的問題
• 処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ、その他のサプリメント、投与量など、服用するすべての薬
• 医師に尋ねる質問

医師に尋ねる質問は次のとおりです。

• 私の診断は何ですか？
• どのような治療法が私を助ける可能性がありますか？
• あなたが提案している治療法の考えられる副作用は何ですか？
• 治療によって私の症状がどのくらい、そしてどれくらい早く改善すると思いますか？
• あなたが服用している薬は何ですか？乳房-fの間に服用しても安全な処方
• どのくらいの期間治療を受ける必要がありますか？
• 症状の管理に役立つライフスタイルの変化は何ですか？
• フォローのためにどのくらいの頻度で診察を受ける必要がありますか？ -アップビジット？
• 他の精神的健康問題のリスクが高いですか？
• 別の赤ちゃんがいる場合、この状態が再発するリスクがありますか？
• 別の赤ちゃんがいる場合に再発を防ぐ方法はありますか？
• 印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

予約中に他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

産後うつ病の可能性についてあなたを診察する医師またはメンタルヘルスの専門家は、次のように尋ねることがあります。

• あなたの症状は何ですか、そしてそれらはいつ始まりましたか？時間の経過とともに良くなったり悪くなったりしますか？
• 症状は赤ちゃんの世話をする能力に影響を与えていますか？
• 期待どおりに赤ちゃんとの絆を感じていますか？
• 機会があれば眠り、目覚める時間にベッドから出ることができますか？
• エネルギーレベルをどのように説明しますか？
• 食欲はありますか？変化しましたか？
• 不安、イライラ、怒りを感じる頻度はどれくらいですか？
• 自分や赤ちゃんに危害を加えることを考えたことはありますか？
• どのくらいですか？赤ちゃんの世話をする上でサポートはありますか？
• 経済的問題や人間関係の問題など、人生に他に重大なストレス要因はありますか？
• 他の病状と診断されましたか？
• 前夜を過​​ごしましたかrうつ病や双極性障害などの精神的健康状態と診断されていますか？もしそうなら、どのタイプの治療が最も役に立ちましたか？

プライマリケア提供者またはメンタルヘルスの専門家は、あなたの反応、症状、ニーズに基づいて追加の質問をします。質問の準備と予測は、予約時間を最大限に活用するのに役立ちます。