産後子癇前症

概要

産後の子癇前症は、出産直後に高血圧と尿中の過剰なタンパク質がある場合に発生するまれな状態です。子癇前症は妊娠中に発症する同様の状態であり、通常は赤ちゃんの出産で解消します。

産後の子癇前症のほとんどの症例は、出産後48時間以内に発症します。ただし、産後の子癇前症は、出産後6週間以降に発症することがあります。これは、産後後期子癇前症として知られています。

産後子癇前症には迅速な治療が必要です。治療せずに放置すると、産後の子癇前症は発作やその他の重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

症状

産後の子癇前症は自分で検出するのが難しい場合があります。産後の子癇前症を経験する多くの女性は、妊娠中に兆候や症状を示しません。また、出産後の回復と新生児の世話に集中している場合は、何かが間違っているとは思わないかもしれません。

子癇前症の症状と通常は同じである、産後の子癇前症の兆候と症状は、含まれるもの：

• 高血圧（高血圧）— 140/90ミリメートルの水銀（mm Hg）以上
• 尿中の過剰なタンパク質（タンパク尿）
• 重度の頭痛
• 一時的な視力喪失、かすみ目、光過敏症などの視力の変化
• 上腹部の痛み、通常は右側の肋骨の下
• 排尿の減少

出産直後に分娩後子癇前症の兆候または症状がある場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。状況によっては、早急な治療が必要になる場合があります。

原因

妊娠中に発生する産後の子癇前症および子癇前症の原因はよく理解されていません。

危険因子

限られた研究によると、産後子癇前症の危険因子には次のものが含まれる可能性があります。

• 最近の妊娠中の高血圧。妊娠20週間後に高血圧（妊娠性高血圧）を発症した場合、産後の子癇前症のリスクが高くなります。
• 肥満。肥満の場合、産後の子癇前症のリスクが高くなります。
• 倍数がある。双子、三つ子、またはそれ以上になると、子癇前症のリスクが高まります。
• 慢性高血圧。妊娠前に制御できない高血圧があると、子癇前症と産後の子癇前症のリスクが高まります。
• 糖尿病。 1型または2型糖尿病になると、子癇前症および産後子癇前症のリスクが高まります。

合併症

産後子癇前症の合併症には次のものがあります。

• 産後の子癇。産後子癇は本質的に産後子癇前症と発作です。産後の子癇は、脳、目、肝臓、腎臓などの重要な臓器に恒久的な損傷を与える可能性があります。
• 肺水腫。この生命を脅かす肺の状態は、肺に過剰な水分が発生したときに発生します。
• 脳卒中。脳卒中は、脳の一部への血液供給が中断または大幅に減少し、脳組織から酸素と食物が奪われると発生します。脳卒中は救急措置です。
• 血栓塞栓症。血栓塞栓症は、体の別の部分から移動する血栓による血管の閉塞です。この状態は救急措置でもあります。
• HELLP症候群。溶血、肝酵素の上昇、血小板数の減少を表すHELLP症候群は、生命を脅かす可能性があります。溶血は赤血球の破壊です。

予防

次の妊娠中の子癇前症を防ぐために、医師は赤ちゃんのアスピリン（81ミリグラム）の服用を勧める場合があります。あなたの医者はまたあなたにアクティブなライフスタイルを持ちそして健康的な食事をするように勧めるかもしれません。出産から回復する際の健康について質問や懸念がある場合は、恐れずに医療提供者に連絡してください。

診断

出産後にすでに退院しており、医療提供者が分娩後子癇前症の疑いがある場合は、病院への再入院が必要になる場合があります。

分娩後子癇前症通常、ラボテストで診断されます：

• 血液検査。これらの検査では、肝臓と腎臓がどの程度機能しているか、血液に正常な数の血小板（血栓を助ける細胞）があるかどうかを判断できます。
• 尿検査。医療提供者は、尿のサンプルをテストしてタンパク質が含まれているかどうかを確認したり、尿を24時間収集して、タンパク質の総量をテストしたりする場合があります。

治療

産後の子癇前症は、次のような薬で治療できます。

• 高血圧を下げる薬。血圧が危険なほど高い場合、医療提供者は血圧を下げる薬（降圧薬）を処方することがあります。
• 発作を防ぐための薬。硫酸マグネシウムは、重度の徴候や症状がある産後の子癇前症の女性の発作を防ぐのに役立ちます。硫酸マグネシウムは通常24時間服用します。硫酸マグネシウムで治療した後、医療提供者は血圧、排尿、その他の症状を注意深く監視します。

授乳中の場合は、通常、授乳しても安全であると考えられています。これらの薬を服用しています。質問がある場合やわからない場合は、医療提供者に尋ねてください。

対処とサポート

産後の期間は、多くの場合、肉体的な不快感と感情的な浮き沈みをもたらします。産後の子癇前症と診断された場合は、予定よりも長く入院するか、再入院する必要があります。これは追加のストレスを引き起こす可能性があります。

サポートのために愛する人や他の密接な連絡先に頼ります。また、医療提供者と協力して、自分の状態と新生児の親としての役割を安全に管理する方法を決定してください。

予約の準備

最近与えた場合出産時に分娩後子癇前症の兆候や症状がある場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。

予約の準備に役立つ情報と、医療提供者に期待することを以下に示します。 。

できること

予約する前に、次のことをお勧めします。

• あなたの代わりに参加できる愛する人や友人を探す予定。恐れや不安があると、医療提供者の言うことに集中するのが難しくなる可能性があります。すべての情報を覚えておくのを手伝ってくれる人を連れて行ってください。
• 質問を書き留めて医療提供者に尋ねてください。そうすれば、あなたが尋ねたい重要なことを忘れることはなく、あなたはあなたの医療提供者とのあなたの時間を最大限に活用することができます。

以下はあなたに尋ねるべきいくつかの基本的な質問です産後の子癇前症についての医療提供者。

• 私の状態はどのくらい深刻ですか？
• 治療の選択肢は何ですか？
• どのような種類の検査が必要ですか？ ？
• 新生児の授乳とケアを継続できますか？
• 分娩後の子癇前症とともに他の健康状態を最もよく管理するにはどうすればよいですか？
• どのような兆候がありますか？または症状が私にあなたに電話するか病院に行くように促すべきですか？

あなたが準備した質問に加えて、あなたの約束の間に他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

あなたの医療提供者もあなたに多くの質問をするでしょう。例：

• 最近、かすみ目や頭痛などの異常な症状がありましたか？
• 兆候や症状に最初に気付いたのはいつですか？
• 通常、高血圧がありますか？
• 以前の妊娠で子癇前症または分娩後の子癇前症を経験しましたか？
• 以前の妊娠中に他の合併症がありましたか？
• 他に健康状態はありますか？
• 頭痛や片頭痛の病歴はありますか？