産後甲状腺炎

概要

出産後甲状腺炎は、以前は正常に機能していた甲状腺（喉頭隆起のすぐ下の首の付け根にある蝶の形をした腺）が最初の甲状腺炎の中で炎症を起こすという珍しい状態です。出産後1年。

出産後甲状腺炎は、多くの場合、数週間から数か月続きます。しかし、産後甲状腺炎は、その症状が新生児や産後の気分障害のストレスであると誤って考えられることが多いため、認識が難しい場合があります。

産後甲状腺炎を発症するほとんどの女性にとって、甲状腺機能は症状が出始めてから12〜18ヶ月。しかし、一部の女性は永続的な合併症を発症します。

症状

産後甲状腺炎では、2つの段階が発生する可能性があります。甲状腺ホルモンの炎症と放出は、最初に、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）と同様の軽度の兆候と症状を引き起こす可能性があります。これには、次のものが含まれます。

• 不安
• 刺激性
• 急速な心拍または鼓動
• 原因不明の体重減少
• 熱に対する感受性の増加
• 倦怠感
• 震え
• 不眠症

これらの兆候と症状は通常、出産後1〜4か月で発生し、1〜3か月続きます。

その後、甲状腺細胞が損なわれると、軽度の兆候と次のような甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）の症状が現れることがあります。

• エネルギー不足
• 寒さに対する感受性の増加
• 便秘
• 乾燥肌
• 体重増加
• うつ病

これらの兆候と症状は通常、甲状腺機能亢進症の症状が解消してから4〜6週間後に始まり、続くことがあります6〜12か月。

覚えておいてください、howev産後甲状腺炎を患っている一部の女性は、甲状腺機能亢進症のみまたは甲状腺機能低下症のみの症状を発症します。

原因

産後甲状腺炎の正確な原因は明らかではありません。しかし、産後甲状腺炎を発症する女性は、妊娠初期および出産後に高濃度の抗甲状腺抗体を持っていることがよくあります。その結果、産後甲状腺炎を発症した女性は、免疫機能の変動により出産後に発赤する潜在的な自己免疫性甲状腺疾患を持っている可能性が高いと考えられています。この根本的な状態は、免疫系が甲状腺を攻撃する橋本甲状腺炎と非常に似ているようです。

リスク要因

出産後甲状腺炎のリスクが高い可能性があります。 ：

• 1型糖尿病などの自己免疫疾患
• 出産後甲状腺炎の病歴
• 高濃度の抗甲状腺抗体
• 以前の甲状腺の問題の歴史
• 甲状腺の問題の家族歴

さらなる研究が必要ですが、いくつかの研究では、出産後甲状腺炎と産後うつ病。その結果、産後うつ病がある場合、医師は甲状腺がどのように機能しているかを確認する可能性があります。

合併症

産後甲状腺炎を発症するほとんどの女性にとって、甲状腺機能は最終的に正常—通常、症状が現れてから12〜18か月以内。ただし、産後甲状腺炎を経験している一部の女性は、甲状腺機能低下症から回復しません。その結果、甲状腺機能低下症を発症します。甲状腺機能低下症は、甲状腺が特定の重要なホルモンを十分に産生しない状態です。

予防

出産後甲状腺炎を予防できない場合がありますが、 、出産後数ヶ月で自分の世話をするための措置を講じることができます。出産後に異常な兆候や症状がある場合は、それらが新生児の世話のストレスに関連していると思い込まないでください。出産後甲状腺炎のリスクが高い場合は、健康状態を監視する方法について医療提供者に相談してください。

診断

出産後甲状腺炎の兆候や症状がある場合は、医師が甲状腺の機能を確認します。彼または彼女は、甲状腺刺激ホルモン（TSH）のレベルと甲状腺ホルモンのチロキシンのレベルを測定する血液検査を使用します。

出産後甲状腺炎のリスク要因がある場合、医師はおそらく出産後3か月と6か月で甲状腺が機能する。

甲状腺検査の結果が異常な場合、医師は1〜2週間以内にさらに検査することを勧めるでしょう。

さらに、出産後甲状腺炎を発症した場合、医師は甲状腺機能低下症を発症しているかどうかを確認するために、毎年甲状腺をチェックする可能性があります。

治療

産後甲状腺炎を発症するほとんどの女性は、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症の病期に治療を必要としません。ただし、医師は4〜8週間ごとに血液検査を行って甲状腺の機能を監視する可能性があります。これは、異常が自然に解消するか、甲状腺機能低下症の発症を検出するかを追跡するのに役立ちます。

甲状腺機能亢進症の重度の兆候や症状が現れた場合、医師は甲状腺の影響を遮断する薬による治療を勧めるでしょう。体のホルモン（ベータ遮断薬）。ベータ遮断薬は通常、授乳中の女性には推奨されません。ただし、母乳では他のベータ遮断薬ほど濃縮されていないため、ベータ遮断薬のプロプラノロール（インデラル）が推奨される場合があります。

甲状腺機能低下症の重度の兆候や症状が現れた場合は、甲状腺ホルモン療法が必要になる可能性があります。 6〜12ヶ月間。この治療には、合成甲状腺ホルモンであるレボチロキシン（Levo-T、Synthroidなど）の毎日の使用が含まれます。

薬の服用をやめると、医師は甲状腺機能低下症の発症を監視します。 6週間、3か月後に血液検査が必要になる場合があります。その後、検査結果が正常なままである場合は、毎年です。

対処とサポート

産後の期間は、多くの場合、身体的な不快感ももたらします。感情的な浮き沈みとして。出産後甲状腺炎と診断された場合は、医療提供者と協力して、自分の状態と新生児の母親としての役割を安全に管理する方法を決定してください。

予約の準備

あなたはおそらくあなたのかかりつけの医師または一般開業医に会うことから始めるでしょう。場合によっては、体のホルモン分泌腺を専門とする医師（内分泌代謝科医）に紹介されることもあります。

予約の準備をし、医師に何を期待するかを知るのに役立つ情報がいくつかあります。 。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。予約をするときは、事前に何かする必要があるかどうかを必ず確認してください。
• 理由とは関係がないと思われる症状も含め、発生している症状を書き留めてください。予定を立てました。
• 大きなストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を書き留めます。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 可能であれば、家族や友人を連れて行きます。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• 医師に尋ねる質問を書き留めてください。

質問のリストを準備すると、最大限に活用できます。あなたの医者とのあなたの時間の。産後甲状腺炎の場合、いくつかの基本的な質問が含まれます：

• 私の症状または状態を引き起こしている可能性が高いものは何ですか？
• 私の症状または状態の他の考えられる原因はありますか？
• どのような検査が必要ですか？
• 私の状態は一時的または慢性的である可能性がありますか？
• 最善の行動方針は何ですか？
• 何ですか？あなたが提案している主要なアプローチの代替案はありますか？
• 私はこれらの他の健康状態を持っています。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門家に相談する必要がありますか？
• 一般的な代替手段はありますか？処方している薬はありますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他に関連する質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• 症状が出始めたのはいつですか？
• 症状は継続的または時折発生しましたか？
• 症状はどの程度深刻ですか？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものはありますか？
• 甲状腺疾患の既往歴または家族歴はありますか？