ポリオ後症候群

概要

ポリオ後症候群とは、最初のポリオの病気から数十年（平均30〜40年）後に現れる、潜在的に障害となる兆候や症状の集まりを指します。

ポリオはかつて麻痺と死をもたらしました。しかし、不活化ポリオワクチンはポリオの蔓延を大幅に減らしました。

1955年に導入されたワクチンのおかげで、今日、先進国では麻痺性ポリオにかかる人はほとんどいません。しかし、若い年齢でポリオにかかった人はポストを取得する可能性があります。 -ポリオ症候群。

症状

ポリオ後症候群の一般的な兆候と症状は次のとおりです。

• 進行性の筋肉と関節の衰弱と痛み
• 最小限の活動での一般的な疲労と消耗
• 筋肉の萎縮
• 呼吸または嚥下の問題
• 睡眠時無呼吸などの睡眠関連の呼吸障害
• 低温耐性の低下

ほとんどの人では、ポリオ後症候群はゆっくりと進行する傾向があり、新しい兆候や症状に続いて安定期が続きます。

医師の診察を受ける

衰弱や疲労が増している場合は、医師の診察を受けてください。兆候や症状の他の原因を除外し、ポリオ後症候群があるかどうかを判断することが重要です。

原因

ポリオ後症候群の原因については、いくつかの理論があります。しかし、確かなことは誰にもわかりません。

ポリオウイルスがあなたの体に感染すると、脳と筋肉の間でメッセージ（電気インパルス）を運ぶ運動ニューロンと呼ばれる神経細胞、特に脊髄の神経細胞に影響を及ぼします。

各ニューロンは、次の3つの基本コンポーネントで構成されています。

• 細胞体
• 主要な分岐線維（軸索）
• 多数の小さい分岐線維（デンドライト）

ポリオ感染は、これらの運動ニューロンの多くを損傷または破壊することがよくあります。結果として生じるニューロンの不足を補うために、残りのニューロンは新しい繊維を発芽させ、生き残った運動単位は拡大します。

これは筋肉の使用の回復を促進しますが、神経細胞体を押して栄養を与えます追加の繊維。何年にもわたって、このストレスはニューロンが処理できる以上のものである可能性があり、発芽した線維、そして最終的にはニューロン自体の段階的な劣化につながります。

リスク要因

要因ポリオ後症候群を発症するリスクを高める可能性のあるものは次のとおりです。

• 初期のポリオ感染の重症度。初期感染が重症であるほど、ポリオ後症候群の兆候や症状が現れる可能性が高くなります。
• 初期疾患の発症年齢。ポリオを子供ではなく青年期または成人期に発症した場合、ポリオ後症候群を発症する可能性が高くなります。
• 回復。急性ポリオ後の回復が大きければ大きいほど、おそらく運動ニューロンに追加のストレスがかかるため、ポリオ後症候群が発症する可能性が高くなります。
• 過度の身体活動。疲労感や倦怠感を感じるほど頻繁に運動すると、すでにストレスがたまっている運動ニューロンを酷使し、ポリオ後症候群のリスクを高める可能性があります。

合併症

ポリオ後症候群が生命を脅かすことはめったにありませんが、重度の筋力低下は合併症を引き起こす可能性があります：

• 転倒。脚の筋肉が弱くなると、バランスが崩れて転倒しやすくなります。その後、股関節などの骨が折れ、他の合併症を引き起こす可能性があります。

• 栄養失調、脱水症、肺炎。咀嚼や嚥下に関与する筋肉につながる神経に影響を与える球根ポリオを患ったことがある人は、これらの活動に困難を感じることが多く、ポリオ後症候群の他の兆候があります。

  咀嚼や嚥下の問題は不十分な栄養と脱水、および誤嚥性肺炎。これは、食物粒子を肺に吸い込むこと（咀嚼）によって引き起こされます。

慢性呼吸不全。横隔膜と胸の筋肉が弱くなると、深呼吸や咳がしにくくなり、肺に体液や粘液がたまる可能性があります。

肥満、喫煙、脊椎の湾曲、麻酔、長時間の不動また、特定の薬は呼吸能力をさらに低下させ、血中酸素濃度の急激な低下（急性呼吸不全）を引き起こす可能性があります。その後、呼吸を助けるための治療（人工呼吸療法）が必要になる場合があります。

• 骨粗鬆症。長時間の不活動と不動は、男性と女性の両方で骨密度の低下と骨粗鬆症を伴うことがよくあります。ポリオ後症候群がある場合は、骨密度スクリーニングについて医師に相談してください。

内容：

診断

ポリオ後症候群の診断テストはありません。診断は、病歴と身体検査に基づいており、兆候や症状を引き起こす可能性のある他の状態を除外します。

ポリオ後症候群の指標

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いくつかの提案があります：

• 痛みや倦怠感を引き起こす活動を制限します。節度が重要です。良い日にやりすぎると、その後に悪い日が数日続く可能性があります。
• 賢くなりましょう。ライフスタイルの変更や支援機器を通じてエネルギーを節約することは、あなたが病気に屈服していることを意味するわけではありません。それはあなたがそれに対処するためのより賢い方法を見つけたことを意味します。
• 暖かくしてください。寒さは筋肉の疲労を高めます。特に外出するときは、家を快適な温度に保ち、重ね着をしてください。
• 転倒を避けてください。敷物や床の雑然としたものを取り除き、良い靴を履き、滑りやすい表面や氷のような表面を避けます。
• 健康的なライフスタイルを維持します。バランスの取れた食事をとり、喫煙をやめ、カフェインの摂取量を減らして、健康を維持し、呼吸を楽にし、睡眠を改善します。
• 肺を保護します。呼吸障害がある場合は、呼吸器感染症の発症の兆候に注意し、すみやかに治療を受けてください。喫煙しないで、インフルエンザと肺炎のワクチンを最新の状態に保ちましょう。

対処とサポート

ポリオ後症候群の倦怠感と脱力感への対処は難しい場合があります肉体的および精神的に。あなたはあなたの友人や家族に頼る必要があるかもしれません。どんな種類の助けが必要かを彼らに話すことを躊躇しないでください。

ポリオ後症候群の人々のためのサポートグループに参加することを検討してください。同様の問題を抱えている人と話し合うことで、対処できる場合があります。お住まいの地域のサポートグループについて医師にご相談ください。

予約の準備

かかりつけの医師に相談することから始めます。ただし、神経系障害を専門とする医師（神経科医）に紹介される可能性があります。

予約の準備に役立つ情報がいくつかあります。

できること行う

次のリストを作成します。

• 予定を立てた理由や開始時期とは関係がないと思われる症状を含む、症状。
• 主要な個人情報（主要なストレスや最近の生活の変化、病歴、家族の病歴など）
• 服用するすべての薬、ビタミン、その他のサプリメント（用量を含む）
• 質問医師

ポリオ後症候群の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状の原因は何ですか？
• 他に考えられる原因はありますか？
• どのような検査が必要ですか？
• 私の状態は一時的または慢性的である可能性がありますか？
• どのような治療法が利用できますか？どちらをお勧めしますか？
• 他にも健康状態があります。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 従う必要のある活動制限はありますか？
• 無能力になりますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？私が持つことができること？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医師はおそらく次のような質問をします。

• ポリオにかかったことはありますか？もしそうなら、いつですか？
• あなたのポリオ感染はどのくらい深刻でしたか？
• あなたの体のどの部分がポリオの影響を受けましたか？
• ポリオ感染後、あなたは持続的な脱力感が残っていますか？
• 症状は継続的または時折ありますか？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 悪化しているように見えるものはありますか？あなたの症状は？