早漏

概要

早漏は、男性が性交中にパートナーが望むよりも早く射精した場合に発生します。早漏は一般的な性的愁訴です。推定値はさまざまですが、男性の3人に1人が、いつかこの問題を経験すると答えています。

まれにしか発生しない限り、心配する必要はありません。ただし、次の場合は早漏と診断される可能性があります。

• 常にまたはほぼ常に挿入から1分以内に射精する
• 性交中の射精をすべてまたはほぼすべて遅らせることができない
• 苦痛や欲求不満を感じ、結果として性的親密さを避ける傾向があります

心理的要因と生物学的要因の両方が早漏に関与する可能性があります。多くの男性はそれについて話すのが恥ずかしいと感じますが、早漏は一般的で治療可能な状態です。射精を遅らせる薬、カウンセリング、性的テクニック、またはこれらの組み合わせは、あなたとあなたのパートナーのセックスを改善するのに役立ちます。

症状

早漏の主な症状は無能力です浸透後1分以上射精を遅らせるため。ただし、この問題は、マスターベーション中であっても、すべての性的状況で発生する可能性があります。

早漏は、次のように分類できます。

• 生涯（一次）。生涯にわたる早漏は、最初の性的出会いから始まるすべてまたはほぼすべての時間に発生します。
• 取得済み（セカンダリ）。後天性早漏は、以前に射精の問題がなく、性的な経験をした後に発症します。

多くの男性は、早漏の症状があると感じていますが、その症状は早漏の診断基準を満たしていません。射精。代わりに、これらの男性は、急速な射精の期間と通常の射精の期間を含む、自然に変化する早漏を持っている可能性があります。

医師の診察を受ける時期

射精する場合は、医師に相談してくださいほとんどの性的な出会いの間にあなたが望むよりも早く。男性は性的な健康上の懸念について話し合うことに恥ずかしさを感じるのが一般的ですが、それがあなたの医者と話すことを妨げないようにしてください。早漏は一般的で治療可能な問題です。

男性によっては、医師との会話が早漏の心配を軽減するのに役立つ場合があります。たとえば、時折の早漏は正常であり、性交の開始から射精までの平均時間は約5分であると聞いて安心できるかもしれません。

原因

正確な原因早漏の原因は不明です。かつては心理的であると考えられていましたが、早漏には心理的要因と生物学的要因の複雑な相互作用が含まれることが今ではわかっています。

心理的原因

役割を果たす可能性のある心理的要因には次のものがあります。

• 初期の性的体験
• 性的虐待
• 体のイメージの悪さ
• うつ病
• 早漏の心配射精
• 性的な出会いを急ぐ傾向を高める罪悪感

役割を果たすことができる他の要因は次のとおりです。

• 勃起不全機能不全。性交中に勃起を獲得または維持することを心配している男性は、射精を急ぐパターンを形成する可能性があり、それを変えるのは難しい場合があります。
• 不安。早漏の男性の多くは、特に性的能力に関する問題や他の問題に関連する不安の問題も抱えています。
• 人間関係の問題。早漏がほとんどまたはまったく起こらなかった他のパートナーと満足のいく性的関係を持っていた場合、あなたとあなたの現在のパートナーとの間の対人関係の問題が問題に寄与している可能性があります。

生物学的原因

早漏の原因となる可能性のある生物学的要因は次のとおりです。

• 異常なホルモンレベル
• 神経伝達物質と呼ばれる脳内化学物質の異常なレベル
• 前立腺または尿道の炎症と感染
• 遺伝性の特徴

リスク要因

さまざまな要因により、早漏のリスクが高まる可能性があります射精を含む：

• 勃起不全。勃起の取得または維持に時折または一貫して問題がある場合は、早漏のリスクが高くなる可能性があります。勃起を失うことへの恐れは、性的な出会いを通して意識的または無意識に急いでしまう可能性があります。
• ストレス。人生のあらゆる領域での感情的または精神的な緊張が早漏に影響を及ぼし、性的な出会いの際にリラックスして集中する能力を制限する可能性があります。

合併症

早漏は、次のような私生活の問題を引き起こす可能性があります。

• ストレスや人間関係の問題。早漏の一般的な合併症は、人間関係のストレスです。
• 生殖能力の問題。早漏は、射精が膣内で起こらない場合、赤ちゃんを産もうとしているカップルにとって受精を困難にすることがあります。

内容：

診断

性生活について尋ねるだけでなく、医師はあなたの健康歴について尋ね、身体検査を行う場合があります。早漏と勃起の取得または維持に問題がある場合、医師は男性ホルモン（テストステロン）レベルをチェックするための血液検査またはその他の検査を命じることがあります。

場合によっては、医師があなたに勧める場合があります。性機能障害を専門とする泌尿器科医またはメンタルヘルスの専門家に相談してください。

治療

早漏の一般的な治療オプションには、行動療法、局所麻酔、投薬、カウンセリングなどがあります。あなたのために働く治療法または治療法の組み合わせを見つけるのに時間がかかるかもしれないことを覚えておいてください。行動療法と薬物療法が最も効果的なコースかもしれません。

行動療法

場合によっては、早漏の治療には、1〜2時間前に自慰行為をするなどの簡単な手順が必要になることがあります。セックス中の射精を遅らせることができるように性交。医師はまた、一定期間性交を避け、他の種類の性的遊びに集中して、性的出会いから圧力を取り除くことを勧める場合があります。

骨盤底運動

弱い骨盤底筋肉は射精を遅らせるあなたの能力を損なうかもしれません。骨盤底運動（ケーゲル体操）は、これらの筋肉を強化するのに役立ちます。

これらの運動を実行するには：

• 適切な筋肉を見つけます。骨盤底筋を特定するには、途中で排尿を停止するか、ガスが通過しないように筋肉を引き締めます。これらの操作は、骨盤底筋を使用します。骨盤底筋を特定したら、最初は横になっている方が簡単な場合もありますが、どの位置でもエクササイズを行うことができます。
• テクニックを磨きましょう。骨盤底筋を締め、収縮を3秒間保持してから、3秒間リラックスします。数回続けて試してください。筋肉が強くなったら、座ったり、立ったり、歩いたりしながらケーゲル体操をしてみてください。
• 集中力を維持します。最良の結果を得るには、骨盤底筋のみを引き締めることに焦点を合わせます。腹部、太もも、お尻の筋肉を曲げないように注意してください。息を止めないでください。代わりに、運動中は自由に呼吸してください。
• 1日3回繰り返します。 1日に少なくとも3セットの10回の繰り返しを目指します。

一時停止-圧搾テクニック

医師は、あなたとあなたのパートナーに、と呼ばれる方法の使用を指示する場合があります。一時停止-スクイーズテクニック。この方法は次のように機能します。

1. 射精の準備がほぼ整うまで、陰茎の刺激を含む性行為を通常どおり開始します。
2. パートナーに最後を絞ってもらいます。頭（亀頭）がシャフトに結合するポイントでペニスを射精する衝動がなくなるまで、数秒間スクイーズを維持します。
3. 必要に応じてパートナーにスクイーズプロセスを繰り返してもらいます。

必要な回数繰り返すことで、射精せずにパートナーに入ることができます。いくつかの練習セッションの後、射精を遅らせる方法を知っているという感覚は、一時停止スクイーズテクニックを必要としない習慣になるかもしれません。

一時停止スクイーズテクニックが痛みや不快感を引き起こす場合、別のテクニックは停止することです射精直前の性的刺激は、覚醒のレベルが低下するまで待ってから再開します。このアプローチは、ストップスタートテクニックとして知られています。

コンドーム

コンドームは陰茎の感度を低下させる可能性があり、射精を遅らせるのに役立ちます。クライマックスコントロールコンドームは店頭で購入できます。これらのコンドームには、ベンゾカインやリドカインなどの麻痺剤が含まれているか、射精を遅らせるために厚いラテックスで作られています。例としては、Trojan Extended、Durex Performax Intense、Lifestyles EverlastIntenseなどがあります。

医薬品

局所麻酔薬

ベンゾカイン、リドカイン、プリロカインなどの麻痺薬を含む麻酔クリームやスプレーが使用されることがあります。早漏の治療に使用されます。これらの製品は、性交の10〜15分前に陰茎に塗布して、感覚を軽減し、射精を遅らせるのに役立ちます。

早漏用のリドカイン-プリロカインクリーム（EMLA）は処方箋で入手できます。早漏用のリドカインスプレーは店頭で入手できます。

局所麻酔薬は効果的で忍容性が良好ですが、潜在的な副作用があります。たとえば、一部の男性は、一時的な感受性の喪失と性的快楽の低下を報告しています。時々、女性のパートナーもこれらの影響を報告しています。

経口薬

多くの薬はオルガスムを遅らせる可能性があります。これらの薬はいずれも早漏を治療するために食品医薬品局によって特別に承認されていませんが、抗うつ薬、鎮痛薬、ホスホジエステラーゼ-5阻害薬など、この目的で使用される薬もあります。これらの薬は、オンデマンドまたは毎日の使用のために処方される場合があり、単独で、または他の治療法と組み合わせて処方される場合があります。

• 抗うつ薬。特定の抗うつ薬の副作用は、オルガスムの遅延です。このため、エスシタロプラム（Lexapro）、セルトラリン（Zoloft）、パロキセチン（Paxil）、フルオキセチン（Prozac、Sarafem）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）を使用して、射精を遅らせます。

  米国での使用が承認されているものの中で、パロキセチンが最も効果的であるようです。これらの薬は通常、効き始めるまでに5〜10日かかります。ただし、完全な効果が得られるまでには2〜3週間の治療が必要になる場合があります。

  SSRIで射精のタイミングが改善されない場合は、医師が三環系抗うつ薬のクロミプラミン（アナフラニル）を処方することがあります。抗うつ薬の望ましくない副作用には、吐き気、発汗、眠気、性欲減退などがあります。

鎮痛薬。トラマドール（Ultram）は、痛みの治療に一般的に使用される薬です。また、射精を遅らせる副作用もあります。望ましくない副作用には、吐き気、頭痛、眠気、めまいなどがあります。

SSRIが効果的でない場合に処方されることがあります。トラマドールはSSRIと組み合わせて使用​​することはできません。

• ホスホジエステラーゼ-5阻害剤。シルデナフィル（バイアグラ）、タダラフィル（シアリス、アドサーカ）、バルデナフィル（レビトラ、スタキシン）など、勃起不全の治療に使用されるいくつかの薬も早漏に役立つ可能性があります。望ましくない副作用には、頭痛、顔面紅潮、消化不良などがあります。これらの薬は、SSRIと組み合わせて使用​​するとより効果的かもしれません。

将来の治療の可能性

研究によると、早漏の治療に役立つ可能性のあるいくつかの薬がありますが、さらなる研究が必要です。これらの薬には次のものが含まれます：

• ダポキセチン。これは、他の国で早漏の最初の治療法としてよく使用されるSSRIです。現在、米国ではご利用いただけません。
• モダフィニル（Provigil）。これは睡眠障害ナルコレプシーの治療法です。
• シロドシン（ラパフロ）。この薬は通常、前立腺肥大症（良性前立腺肥大症）の治療法です。

カウンセリング。

このアプローチでは、あなたの関係や経験についてメンタルヘルスプロバイダーと話し合う必要があります。セッションは、パフォーマンスの不安を軽減し、ストレスに対処するためのより良い方法を見つけるのに役立ちます。カウンセリングは、薬物療法と組み合わせて使用​​すると最も役立つ可能性があります。

早漏では、性的パートナーとの親密さの一部が失われたと感じる場合があります。あなたは怒り、恥ずかしさ、動揺を感じ、あなたのパートナーから背を向けるかもしれません。

あなたのパートナーも性的親密さの変化に動揺するかもしれません。早漏は、パートナーがつながりを失ったり、傷ついたりする原因となる可能性があります。問題について話すことは重要なステップであり、人間関係カウンセリングやセックスセラピーが役立つかもしれません。

代替医療

ヨガ、瞑想、鍼治療など、いくつかの代替医療が研究されています。ただし、これらの治療法の有効性を評価するには、さらに調査が必要です。

予約の準備

性的問題について話すときに恥ずかしい思いをするのは普通ですが、医師は信頼できます。他の多くの男性と同様の会話をしました。早漏は非常に一般的で治療可能な状態です。

早漏について話す準備ができていると、性生活を軌道に戻すために必要な治療を受けるのに役立ちます。以下の情報は、予約を最大限に活用するための準備に役立ちます。

事前に書き留めておくべき情報

• 事前予約の制限。予約をするときは、訪問に至るまでの間に従う必要のある制限があるかどうかを尋ねてください。
• 症状。あなたやあなたのパートナーが望む前に、どれくらいの頻度で射精しますか？性交を始めてからどれくらいの期間、通常射精しますか？
• 性的履歴。あなたが性的に活発になったので、あなたの関係と性的な出会いを振り返ってください。以前に早漏に問題があったことがありますか？誰と、どのような状況で？
• 病歴。メンタルヘルス状態を含む、あなたが診断された他の病状を書き留めてください。また、処方薬や市販薬など、現在服用している、または最近服用したすべての薬の名前と強みにも注意してください。
• 医師に尋ねる質問。医師との時間を最大限に活用するために、事前に質問を書き留めてください。

医師に尋ねる基本的な質問

以下のリストは、医師に尋ねる質問を示しています。早漏。予約時に遠慮なく質問してください。

• 早漏の原因は何ですか？
• どのような検査をお勧めしますか？
• どのような治療アプローチをお勧めしますか？
• 治療を開始してからどれくらい早く改善が期待できますか？
• 合理的にどの程度の改善が期待できますか？
• 私はこの問題が再発するリスクはありますか？
• 処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• 持ち帰ることができるパンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトにアクセスすることをお勧めしますか？

医師に何を期待するか

医師は非常に個人的な質問をしたり、パートナーと話したい場合があります。医師が問題の原因と最善の治療方針を判断できるように、次のような質問に答える準備をしてください。

• 早漏はどのくらいの頻度で起こりますか？
• 早漏を最初に経験したのはいつですか？
• 特定のパートナーとのみ早漏がありますか？
• 自慰行為をするときに早漏を経験しますか？
• セックスするたびに早漏がありますか？
• どのくらいの頻度でセックスしますか？
• 早漏にどれくらい悩まされていますか？
• どのようにあなたのパートナーは早漏に悩まされていますか？
• 現在の関係にどの程度満足していますか？
• 勃起の取得と維持にも問題がありますか（勃起不全）？
• あなたは処方薬を服用していますか？もしそうなら、最近どのような薬の服用を開始または中止しましたか？
• レクリエーショナルドラッグを使用していますか？

その間にできること

医師と話すことを決定することは重要なステップです。それまでの間、あなたとあなたのパートナーが互いにつながることができる他の方法を模索することを検討してください。早漏は人間関係に緊張や不安を引き起こす可能性がありますが、治療可能な状態です。