心室性期外収縮（PVC）

概要

心室性期外収縮（PVC）は、心臓の2つの下部ポンプ室（心室）の1つで始まる余分な心拍です。これらの余分な拍動は、通常の心臓のリズムを乱し、胸の鼓動やスキップされた拍動を感じることがあります。

心室性期外収縮は一般的で、多くの人に発生します。

• 心室性期外収縮
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If時折心室性期外収縮がありますが、それ以外は健康であり、心配する理由はおそらくなく、治療の必要もありません。心室性期外収縮または基礎となる心臓病が頻繁にある場合は、治療が必要になることがあります。

症状

心室性期外収縮は、症状をほとんどまたはまったく引き起こさないことがよくあります。ただし、胸に次のような奇妙な感覚を感じる場合があります。

• 羽ばたき
• ドキドキまたはジャンプ
• 拍のスキップまたは拍の欠落
• 心拍の認識の向上

医師の診察を受けるタイミング

ひらひらしたり、心拍が飛んだり、胸に奇妙な感情を感じたりした場合は、話しかけてください。あなたの医者に。 PVC、その他の心調律の問題、深刻な心臓の問題、不安、貧血、感染症など、これらの症状の原因を特定する必要があります。

原因

心臓ができている4つのチャンバーのアップ— 2つの上部チャンバー（心房）と2つの下部チャンバー（心室）。心臓のリズムは通常、洞房結節（または洞房結節）によって制御されます。洞房結節は、右心房の特殊な細胞の領域です。

この自然なペースメーカーは、正常な心拍をトリガーする電気インパルスを生成します。洞房結節から、電気インパルスが心房を横切って心室に伝わり、収縮して血液を肺と体に送ります。

PVCは、心室で始まる異常な収縮です。これらの余分な収縮は通常、次に予想される通常の心拍よりも早く拍動します。そして、それらはしばしば、最初に心房、次に心室である通常のポンピングの順序を中断します。

なぜ余分な拍動が発生するのですか？

理由は必ずしも明確ではありません。特定のトリガー、心臓病、または体の変化により、心室の細胞が電気的に不安定になる可能性があります。心臓病や瘢痕化により、電気インパルスの経路が誤ってしまうこともあります。

心室性期外収縮は、以下に関連している可能性があります。

• うっ血除去薬や抗ヒスタミン薬などの特定の薬物療法
• アルコールまたは違法薬物
• カフェイン、タバコ、運動または不安によって引き起こされる可能性のある体内のアドレナリンレベルの上昇
• 冠状動脈疾患、先天性による心筋の損傷心臓病、高血圧、または心不全

リスク要因

以下は、PVCのリスクを高める可能性があります：

• カフェイン、タバコ、アルコール、違法薬物
• 運動—特定の種類のPVCがある場合
• 高血圧（高血圧）
• 不安
• 先天性心疾患、冠状動脈疾患、心臓発作、心不全、心筋機能低下（心筋症）などの心臓病

合併症

心室性期外収縮が頻繁にある、またはそれらの特定のパターンは、心調律の問題（不整脈）または心筋の衰弱（心筋症）を発症するリスクを高める可能性があります。

まれに、心臓病を伴う場合、頻繁な早期収縮が混沌とした危険な状態につながる可能性があります不整脈および場合によっては心臓突然死。

診断

心電図（ECG）は、余分な拍動を検出し、パターンとソースを特定します。

心電図

PVCの頻度とタイミングに応じて、さまざまなタイプのECGテストオプションを利用できます。

• 標準ECG。センサー（電極）が胸と手足に取り付けられ、心臓を通過する電気信号のグラフィカルな記録を作成します。この簡単なテストは通常​​、診療所または病院の設定で行われます。

PVCの頻度が低い場合、標準のECGが実行されている短時間の間にPVCが検出されない場合があります。このような場合、異常なリズムをキャプチャするために、24時間以上ポータブル監視デバイスを使用する必要がある場合があります。ポータブルECGの一般的なタイプは次のとおりです。

• ホルターモニター。このデバイスは、ポケットに入れて、またはベルトやショルダーストラップのポーチに入れて持ち運びます。心臓の活動を24時間または48時間自動的に記録するため、医師は心臓のリズムを詳しく調べることができます。
• イベントレコーダー。このデバイスは、ポケットに入れて持ち運んだり、ベルトやショルダーストラップに装着して、心臓の活動を自宅で監視することができます。症状を感じたら、ボタンを押すだけで、簡単な心電図ストリップの記録が行われます。数週間使用できるレコーダーを使用すると、医師は症状が現れたときに心臓のリズムを確認できます。
• 運動ストレスECG。このテストでは、心電図を使用して、トレッドミルの上を歩いたり、エアロバイクを漕いだりしているときの心臓の電気的活動を記録します。運動がPVCを誘発するかどうかを判断するのに役立ちます。

治療

ほとんどの人にとって、心臓が正常なPVCは治療を必要としません。ただし、PVCが頻繁にある場合は、医師が治療を勧める場合があります。

場合によっては、より深刻なリズムの問​​題につながる可能性のある心臓病がある場合は、次のものが必要になることがあります。

• ライフスタイルの変化。カフェインやタバコなどの一般的なPVCトリガーを排除すると、症状の頻度と重症度を軽減できます。

• 薬。高血圧や心臓病の治療によく使用されるベータ遮断薬は、早期収縮を抑制することができます。

  カルシウムチャネル遮断薬などの他の薬剤、またはアミオダロン（パセロン）や抗不整脈薬などフレカイニド（Tambocor）は、心室性期外収縮または心機能を妨げる頻繁なPVCがある場合にも使用される可能性があります。

• 高周波カテーテルアブレーション。ライフスタイルの変化や投薬に反応しないPVCの場合、医師はアブレーション療法を勧める場合があります。この手順では、高周波エネルギーを使用して、不規則な収縮を引き起こしている心臓組織の領域を破壊します。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

次のセルフケア戦略は、PVCを制御し、心臓の健康を改善するのに役立ちます。

• トリガーを追跡します。症状が頻繁にある場合は、症状と活動に注意することをお勧めします。これは、心室性期外収縮を引き起こす可能性のある物質または作用を特定するのに役立ちます。
• 物質の使用を変更します。カフェイン、アルコール、タバコ、その他の娯楽用ドラッグは、心室性期外収縮のトリガーとして知られています。これらの物質を減らすか避けることで症状を減らすことができます。
• ストレスを管理します。不安は異常な心拍を引き起こす可能性があります。不安があなたの状態に寄与していると思われる場合は、バイオフィードバック、瞑想、運動などのストレス軽減技術を試すか、抗不安薬について医師に相談してください。

予約の準備

あなたは主治医に診てもらうことから始めるでしょう。または、心臓の状態の診断と治療の訓練を受けた医師（心臓病専門医）に紹介される場合もあります。

予約の準備に役立つ情報がいくつかあります。

できること

次のリストを作成します。

• 症状、症状、症状の開始時期
• 最近発生したその他の健康上の問題を含む、主要な医療情報心臓病の既往歴と家族歴
• 服用するすべての薬、ビタミン、その他のサプリメントと投与量
• 医師に尋ねる質問

可能であれば、あなたが受け取った情報を思い出すのを助けるために、あなたと友人または親戚。

心室性期外収縮の場合、医師に尋ねる質問は次のとおりです。

• 可能性が高いもの症状を引き起こしますか？
• どのような検査が必要ですか？
• もしあれば、どのような治療アプローチをお勧めしますか？
• 症状？
• アルコールを排除する必要がありますか？ dカフェイン？
• 長期的な合併症のリスクがありますか？
• 時間の経過とともに健康状態をどのように監視しますか？
• 薬を調整する必要がありますか？私は他の健康状態を受け入れていますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

主治医は次のような質問をする可能性があります：

• 症状は出たり消えたりしますか？ もしそうなら、それらはいつ発生する可能性がありますか？
• あなたはアルコールを飲みますか？ もしそうなら、いくらですか？
• カフェインを使用していますか？ もしそうなら、いくらですか？
• 他のニコチン製品を喫煙または使用していますか？
• 娯楽用ドラッグを使用していますか？
• ストレスや不安を感じる頻度はどれくらいですか。 ？ これらの感情を管理するためにあなたは何をしますか？