月経前症候群（PMS）

概要

月経前症候群（PMS）には、気分のむら、胸の圧痛、食べ物への渇望、倦怠感、神経過敏、うつ病など、さまざまな兆候や症状があります。月経中の女性の4人に3人が何らかの形の月経前症候群を経験していると推定されています。

症状は予測可能なパターンで再発する傾向があります。しかし、月経前症候群で経験する身体的および感情的な変化は、ほんのわずかに目立つものから激しいものまでさまざまです。

それでも、これらの問題があなたの人生をコントロールするようにする必要はありません。治療とライフスタイルの調整は、月経前症候群の兆候と症状を軽減または管理するのに役立ちます。

症状

月経前症候群の潜在的な兆候と症状のリストは長いですが、ほとんどの女性だけですこれらの問題のいくつかを経験してください。

感情的および行動的な兆候と症状

• 緊張または不安
• 落ち込んだ気分
• 泣く呪文
• 気分の揺れとイライラまたは怒り
• 食欲の変化と食べ物への渇望
• 眠りにつく問題（不眠症）
• 社会的撤退
• 集中力の低下
• 性欲の変化

身体的兆候と症状

• 関節または筋肉の痛み
• 頭痛
• 疲労
• 体液貯留に関連する体重増加
• 腹部の膨満
• 乳房の圧痛
• にきびの再燃
• 便秘または下痢
• アルコール不耐性ance

一部の人にとっては、肉体的な痛みや精神的ストレスが日常生活に影響を与えるほど深刻です。症状の重症度に関係なく、ほとんどの女性では通常、月経期間の開始後4日以内に兆候と症状が消えます。

しかし、月経前症候群の女性の中には、毎月障害症状を示す人もいます。この形態のPMSは、月経前不快気分障害（PMDD）と呼ばれます。

PMDDの兆候と症状には、うつ病、気分のむら、怒り、不安、圧倒された感じ、集中力の低下、刺激性、緊張などがあります。

いつ医師に診てもらうか

ライフスタイルの変化を伴う月経前症候群を管理できず、PMSの症状が健康や日常生活に影響を及ぼしている場合は、医師に相談してください。

原因

月経前症候群の正確な原因は不明ですが、いくつかの要因が症状の原因となる可能性があります。

• ホルモンの周期的変化。月経前症候群の兆候と症状は、ホルモンの変動によって変化し、妊娠と閉経とともに消えます。
• 脳の化学的変化。気分状態に重要な役割を果たすと考えられている脳内化学物質（神経伝達物質）であるセロトニンの変動は、PMSの症状を引き起こす可能性があります。セロトニンの量が不十分な場合、月経前のうつ病だけでなく、倦怠感、食物への渇望、睡眠障害の原因となる可能性があります。
• うつ病。重度の月経前症候群の女性の中には、診断されていないうつ病を患っている人もいますが、うつ病だけではすべての症状を引き起こすわけではありません

診断

月経前症候群を積極的に診断するための独自の身体所見や臨床検査はありません。予測可能な月経前パターンの一部である場合、医師は特定の症状をPMSに起因すると考える場合があります。

月経前パターンの確立を支援するために、医師はあなたの兆候と症状をカレンダーまたは日記に記録するように指示する場合があります。少なくとも2つの月経周期。 PMSの症状に最初に気付いた日と、症状が消えた日に注意してください。また、生理の開始日と終了日を必ずマークしてください。

慢性疲労症候群、甲状腺障害、うつ病や不安神経症などの気分障害など、特定の状態がPMSを模倣している場合があります。医療提供者は、明確な診断を提供するために、甲状腺機能検査や気分スクリーニング検査などの検査を注文する場合があります。

治療

多くの女性にとって、ライフスタイルの変更は月経前症候群の緩和に役立ちます症状。ただし、症状の重症度に応じて、医師は月経前症候群の1つまたは複数の薬を処方する場合があります。

症状を和らげる薬の成功は女性によって異なります。月経前症候群に一般的に処方される薬は次のとおりです。

• 抗うつ薬。フルオキセチン（プロザック、サラフェム）、パロキセチン（パキシル、ペクセバ）、セルトラリン（ゾロフト）などを含む選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、気分の症状を軽減することに成功しています。 SSRIは、重度のPMSまたはPMDDの第一選択治療薬です。これらの薬は一般的に毎日服用されます。しかし、月経前症候群の女性の中には、抗うつ薬の使用が月経が始まる2週間前に制限される場合があります。
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）。月経の前または開始時に服用すると、イブプロフェン（Advil、Motrin IBなど）やナプロキセンナトリウム（Aleve）などのNSAIDにより、けいれんや乳房の不快感を和らげることができます。
• 利尿薬。運動と塩分摂取量の制限だけでは月経前症候群の体重増加、腫れ、膨満感を軽減できない場合は、水薬（利尿薬）を服用すると、体が腎臓から余分な水分を排出するのに役立ちます。スピロノラクトン（アルダクトン）は、PMSの症状のいくつかを和らげるのに役立つ利尿剤です。
• ホルモン避妊薬。これらの処方薬は排卵を止め、PMSの症状を和らげる可能性があります。

ライフスタイルと家庭療法

月経前症候群の症状を変更することで、管理または軽減できる場合があります。食事、運動、日常生活へのアプローチの仕方で。次のヒントを試してください。

食事を変更する

• 膨満感や満腹感を軽減するために、より小さく、より頻繁な食事を摂ります。
• 塩分を制限し、膨満感や水分の保持を減らすための塩辛い食べ物。
• 果物、野菜、全粒穀物など、複雑な炭水化物を多く含む食べ物を選択します。
• カルシウムが豊富な食べ物を選択します。乳製品に耐えられない場合、または食事に十分なカルシウムが含まれていない場合は、毎日のカルシウムサプリメントが役立つことがあります。
• カフェインとアルコールを避けてください。

組み込む通常のルーチンに運動する

ほとんどの曜日に、少なくとも30分間の活発なウォーキング、サイクリング、水泳、またはその他の有酸素運動に参加します。毎日の定期的な運動は、全体的な健康状態を改善し、倦怠感や気分の落ち込みなどの特定の症状を緩和するのに役立ちます。

ストレスを軽減する

• 十分な睡眠をとる。
• 進行性の筋肉弛緩または深呼吸運動を練習して、頭痛、不安、睡眠障害（不眠症）を軽減します。
• ヨガやマッサージを試して、リラックスしてストレスを和らげます。

症状を数か月間記録する

記録を残して、症状の引き金とタイミングを特定します。これにより、それらを軽減するのに役立つ可能性のある戦略に介入することができます。

代替医療

月経前症候群の症状を和らげるために使用される補完療法の有効性について知られていることは次のとおりです。

• ビタミンサプリメント。カルシウム、マグネシウム、ビタミンE、ビタミンB-6はすべて症状を和らげると報告されていますが、証拠は限られているか、不足しています。

• ハーブ療法。一部の女性は、イチョウ、ショウガ、チェストベリー（Vitex agnus）、月見草オイル、セントジョンズワートなどのハーブを使用すると、PMSの症状が緩和されたと報告しています。ただし、PMSの症状を緩和するのにハーブが効果的であることがわかっている科学的研究はほとんどありません。

  ハーブ療法も食品医薬品局によって規制されていないため、製品の安全性や有効性の記録はありません。ハーブ製品は副作用があるか、服用している他の薬と相互作用する可能性があるため、ハーブ製品を服用する前に医師に相談してください。たとえば、セントジョンズワートは避妊薬の効果を低下させます。

• 鍼治療。鍼灸師は、滅菌したステンレス鋼の針を体の特定の場所の皮膚に挿入します。一部の女性は、鍼治療後に症状の緩和を経験します。

予約の準備

かかりつけの医師またはかかりつけ医に診てもらうことから始める可能性があります。ただし、場合によっては、予約を設定するために電話をかけると、女性の生殖管に影響を与える状態を専門とする医師（産婦人科医）に紹介されることがあります。

予約の準備に役立つ情報と、医師に期待することを以下に示します。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。 。予約時に、準備のために事前に何かする必要があるかどうかを尋ねます。
• スケジュールした理由とは関係がないと思われる症状を含め、発生している症状を書き留めます。
• 治療を受けている他の症状や服用している薬、ビタミン、サプリメントの名前など、重要な医療情報のリストを作成します。
• あなたの医者に尋ねてそれらを書き留めるために質問を考えてください。医師が質問に答えるときに、メモ用紙とペンを持って情報を書き留めます。

月経前症候群の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• PMSの症状を最小限に抑えるためにできることはありますか？
• PMSの症状は最終的に自然に消えますか？
• 私が経験している症状は、より深刻な医療を示している可能性がありますか？状態？
• PMS症状の治療をお勧めしますか？どのような治療法がありますか？
• 処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• 私が持参できるパンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

予約中に発生した他の質問を遠慮なく質問してください。

医師に何を期待するか

医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• 症状はどのくらい深刻ですか？
• 月経周期の何日ですか。最悪の症状ですか？
• 月経周期の間に症状のない日がありますか？
• 症状がいつ現れるか予測できますか？
• ありますか？症状を改善または悪化させるものはありますか？
• 症状は日常生活に支障をきたしますか？
• 最近、落ち込んだり、落ち込んだり、絶望したりしましたか？
• あなたまたはあなたの家族の誰かが精神障害と診断されましたか？
• これまでにどのような治療法を試しましたか？彼らはどのように働いてきましたか？