老眼

概要

老眼とは、近くの物体に焦点を合わせる目の能力が徐々に失われることです。それは自然で、しばしば老化の厄介な部分です。老眼は通常、40代前半から半ばに目立ち、65歳頃まで悪化し続けます。

本や新聞を腕の長さで持ち始めて読むと、老眼に気付く場合があります。基本的な目の検査は老眼を確認することができます。あなたは眼鏡やコンタクトレンズで状態を修正することができます。手術を検討することもできます。

症状

老眼は徐々に発症します。 40歳を過ぎると、次のような兆候や症状に最初に気付くかもしれません。

• 読み物を遠くに置いて、文字をはっきりさせる傾向
• 通常の読み距離でのかすみ目
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• 読書やクローズアップ作業後の眼精疲労や頭痛

疲れている場合や薄暗い場所にいる場合は、これらの症状が悪化することがあります。

医師の診察を受ける時期

かすみ目が読書、クローズアップ作業、またはその他の通常の活動を妨げている場合は、眼精疲労の医師に相談してください。彼または彼女は、あなたが老眼であるかどうかを判断し、あなたに選択肢をアドバイスすることができます。

次の場合は、すぐに治療を受けてください。

• 片方の目が突然失明した場合または目の痛みがない場合
• 突然のかすみ目またはかすみ目が発生する
• 光の点滅、黒い斑点、または光の周りの光輪を見る
• 複視がある

原因

画像を形成するために、目は角膜とレンズに依存して、物体から反射された光の焦点を合わせます。物体に近づくほど、レンズはより曲がります。

• 角膜は、目の透明なドーム型の前面です。
• レンズは、約M＆amp; Mのキャンディーのサイズと形状。
• これらの構造は両方とも、目に入る光を曲げ（屈折）して、目の後ろの壁の内側にある網膜に画像の焦点を合わせます。

レンズは角膜とは異なり、やや柔軟性があり、周囲の円形の筋肉の助けを借りて形を変えることができます。遠くから何かを見ると、円形の筋肉が弛緩します。近くの何かを見ると、筋肉が収縮し、比較的弾力性のあるレンズが曲がり、焦点を合わせる力が変化します。

老眼は、加齢に伴って起こる目のレンズの硬化によって引き起こされます。レンズの柔軟性が低下すると、クローズアップ画像に焦点を合わせるために形状を変更できなくなります。その結果、これらの画像は焦点が合っていないように見えます。

危険因子

次のような特定の因子により、老眼を発症する可能性が高くなります。

• 年齢。年齢は老眼の最大の危険因子です。ほとんどすべての人が40歳以降にある程度の老眼を経験します。
• その他の病状。先見の明がある、または糖尿病、多発性硬化症、心血管疾患などの特定の病気にかかっていると、40歳未満の人の老眼である早期老眼のリスクが高まる可能性があります。
• 薬。特定の薬は、抗うつ薬、抗ヒスタミン剤、利尿薬など、早期の老眼症状に関連しています。
内容：

診断

老眼は、屈折評価と目の健康診断を含む基本的な目の検査によって診断されます。

屈折評価は、近視または遠視、乱視、または老眼があるかどうかを判断します。医師はさまざまな器具を使用して、距離と近方視力をテストするためにいくつかのレンズを通して見るように依頼する場合があります。

眼科医は、目の健康診断のために瞳孔を拡張するために目を落とします。 。これにより、検査後数時間は目がより光に敏感になる可能性があります。拡張により、医師は目の内部をより簡単に見ることができます。

米国眼科学会は、成人が毎回完全な目の検査を受けることを推奨しています。

• 5〜10年40歳未満
• 40〜54歳で2〜4歳
• 55〜64歳で1〜3歳
• 65歳から1〜2歳

眼疾患のリスク要因がある場合、または眼鏡やコンタクトレンズが必要な場合は、より頻繁な検査が必要になることがあります。

治療

治療の目標は、目の近くの物体に焦点を合わせることができないことを補うことです。治療の選択肢には、矯正眼鏡（眼鏡レンズ）またはコンタクトレンズの着用、屈折手術の実施、老眼用のレンズインプラントの入手などがあります。

眼鏡

眼鏡は、視力を矯正するための簡単で安全な方法です。老眼によって引き起こされる問題。老眼を発症する前に視力が矯正されていなかった場合は、市販の（処方箋なしの）老眼鏡を使用できる場合があります。処方箋なしの眼鏡で大丈夫かどうか、眼科医に相談してください。

ほとんどの非処方老眼鏡の度数は、+ 1.00ジオプター（D）から+3.00 Dです。老眼鏡を選択する場合：

• 読みやすい倍率が見つかるまで、さまざまな度数を試してください。快適に、低電力から始めます
• 快適な距離に保持された読み物で各ペアをテストします

市販の場合は、老眼用の処方レンズが必要になります眼鏡が不十分であるか、近視、遠視、乱視のためにすでに処方矯正レンズが必要な場合。選択肢は次のとおりです。

• 度付き老眼鏡。他に視力に問題がない場合は、度付きレンズ付きの眼鏡を読書専用に使用できます。読んでいないときは、これらを削除する必要があります。
• 遠近両用眼鏡。これらのレンズには、線の上にある距離処方と、線の下にある読書処方を分ける目に見える水平線があります。
• 三重焦点レンズ。これらのメガネには、クローズアップ作業、コンピューター画面などの中距離視力、および遠方視力の補正があります。三重焦点レンズには、レンズに2本の目に見える水平線があります。
• プログレッシブ多焦点レンズ。このタイプのレンズには目に見える水平線はありませんが、距離、中距離、およびクローズアップ補正のための複数のパワーがあります。レンズの領域が異なれば、焦点強度も異なります。
• オフィスプログレッシブ。これらのレンズには、コンピューター距離と近接作業の補正があります。通常、これらはコンピューターや読書に使用し、運転や散歩のために取り外します。

コンタクトレンズ

眼鏡をかけたくない人はよく試してみます。老眼によって引き起こされる視力の問題を改善するためのコンタクトレンズ。まぶた、涙管、またはドライアイなどの目の表面に関連する特定の状態がある場合、このオプションは機能しない可能性があります。

いくつかのレンズタイプが利用可能です：

• 遠近両用コンタクトレンズ。遠近両用コンタクトレンズは、各コンタクトの距離とクローズアップ補正を提供します。遠近両用レンズの1つのタイプでは、レンズの下部の読み取り部分に重みが付けられ、レンズが目の上に正しく配置されます。新しいタイプの遠近両用コンタクトレンズは、各レンズのエッジ（周辺）を介した1つのタイプの補正と、レンズの中心を介したもう1つのタイプの補正を提供します。
• モノビジョンコンタクトレンズ。モノビジョンコンタクトでは、片方の眼（通常は利き目）に遠方視用のコンタクトレンズを着用し、もう一方の眼に近方視用のコンタクトレンズを着用します。
• 変更されたモノビジョン。このオプションでは、片方の眼に遠近両用または多焦点のコンタクトレンズを着用し、もう一方の眼（通常は利き目）に距離を設定したコンタクトレンズを着用します。距離には両目を、読書には片目を使用します。

屈折矯正手術

屈折矯正手術は角膜の形状を変化させます。老眼の場合、この治療法を使用して、利き目でない目の近方視力を改善することができます。それはモノビジョンコンタクトレンズを着用するようなものです。手術後でも、クローズアップ作業には眼鏡を使用する必要がある場合があります。

この手順は元に戻せないため、起こりうる副作用について医師に相談してください。手術を行う前に、しばらくの間モノビジョンコンタクトレンズを試してみることをお勧めします。

屈折手術には次のものが含まれます。

• 伝導性角膜形成術。この手順では、高周波エネルギーを使用して、角膜の周りの小さなスポットに熱を加えます。熱により角膜の縁がわずかに収縮し、角膜の湾曲（急勾配）と集束能力が高まります。伝導性角膜形成術の結果はさまざまであり、長くは続かないかもしれません。

• レーザー支援のinsitu角膜曲率形成術（LASIK）。この手順で、眼科医は薄いヒンジ付きフラップを角膜の奥深くに作ります。次に、レーザーを使用して角膜の内層を取り除き、ドーム型の形状を急勾配にします。

  レーシック手術からの回復は通常、他の角膜手術よりも迅速で痛みが少ないです。

• レーザー支援上皮下角膜切除術（LASEK）。外科医は、角膜の外側の保護カバー（上皮）にのみ極薄のフラップを作成します。次に、レーザーを使用して角膜の外層を再形成し、その曲線を急勾配にして、上皮を置き換えます。
• 光屈折角膜切除術（PRK）。この手順は、外科医が上皮を完全に除去し、レーザーを使用して角膜を再形成することを除いて、ラセックと同様です。上皮は交換されませんが、自然に成長し、角膜の新しい形状に一致します。

レンズインプラント

一部の眼科医は、レンズを取り外す手順を使用します。それぞれの目に、合成レンズと交換してください。これは眼内レンズと呼ばれます。

老眼を矯正するために、いくつかのタイプのレンズインプラントが利用可能です。近くと遠くの両方で物事を目で見ることができるものもあります。眼の中で位置や形が変わるものもあります（調節レンズ）。ただし、レンズインプラントを使用すると、近方視力の質が低下する可能性があり、老眼鏡が必要になる場合があります。

考えられる副作用には、まぶしさやぼやけなどがあります。さらに、この手術には、炎症、感染、出血、緑内障など、白内障手術に関連するリスクと同じリスクが伴います。

角膜インレイ

一部の人々は片方の目の角膜に、中央に開口部のある小さなプラスチックリングを挿入する老眼治療。開口部はピンホールカメラのように機能し、焦点の合った光を取り入れて近くの物体を見ることができます。

角膜インレイ手術の結果が気に入らない場合は、眼科医がリングを取り外して、他の治療オプションを自由に検討してください。

ライフスタイルと家庭療法

老眼を防ぐことはできません。次のヒントに従うことで、目と視力を保護することができます。

• 目をチェックしてください。よく見える場合でも、これを定期的に行ってください。
• 慢性的な健康状態を管理します。適切な治療を受けないと、糖尿病や高血圧などの特定の状態が視力に影響を与える可能性があります。
• 目を太陽から保護します。紫外線（UV）を遮断する眼鏡またはサングラスを着用してください。これは、太陽の下で長時間過ごす場合や、紫外線に対する感受性を高める処方薬を服用している場合に特に重要です。
• 目の怪我を防ぎます。スポーツをしたり、芝刈りをしたり、塗装したり、有毒ガスを含む他の製品を使用したりするときは、保護眼鏡を着用してください。処方箋なしの老眼鏡は一般的に安全保護を提供しません。
• 健康的な食品を食べてください。果物、葉物野菜、その他の野菜をたくさん食べてみてください。これらの食品には通常、高レベルの抗酸化物質、ビタミンA、ベータカロチンが含まれています。また、健康的な視力を維持するためにも不可欠です。
• 適切な眼鏡を使用してください。適切なメガネが視力を最適化します。定期検査を受けることで、眼鏡の処方が正しいことを確認できます。
• 適切な照明を使用してください。視力を改善するために、上を向くか、光を追加します。
• これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。光の点滅、黒い斑点、または光の周りのハローを確認してください。これらの症状はいずれも、深刻な病状または眼の状態を示している可能性があります。

予約の準備

視力に問題がある場合は、まず眼を見てください。専門家（検眼医または眼科医）。医師との時間を最大限に活用するために、予約の準備をすることをお勧めします。準備に役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

• スケジュールした理由とは関係がないと思われる症状を含め、発生している症状を一覧表示します。予約。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 運転している家族や友人を連れて行くことを検討してください。生徒が試験のために拡張されている場合は、車で家に帰りたくないかもしれません。また、同伴者は、予約時に提供された情報を覚えておくのに役立ちます。
• 医師に尋ねる質問を一覧表示します。

質問の一覧を作成すると、自分のことを最大限に活用できます。あなたの医者との時間。最も重要なものから最も重要でないものまで質問をリストしてください。老眼の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• 他に考えられる原因はありますか？
• 私が服用している薬はこれらの症状を引き起こしていますか？
• 完全な目の検査以外の検査が必要ですか？
• どのくらいの頻度で目の検査が必要ですか？
• どのような治療法が利用できますか？
• 各治療法に関連する副作用または考えられる問題は何ですか？
• どの治療法をお勧めしますか？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 他の目の状態がある場合、どうすればこれらの状態を一緒に管理するのが最善ですか？
• ドラッグストアの老眼鏡は安全ですか？使用しますか？
• 私が持参できるパンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

準備した質問に加えて、予約中に発生する可能性のある追加の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医師は、あなたの一般的な健康状態、病歴、目の健康歴、家族の病歴、目の問題の病歴に関連する質問など、多くの質問をする可能性があります。 医師は次のように尋ねることがあります：

• 最初に症状が出始めたのはいつですか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ですか？
• 症状の重症度 ？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？
• 多くのことをしますか？ 読書やその他のクローズアップ作業？

その間にできること

十分な照明があることを確認してください。 現在処方眼鏡をかけていない場合は、市販の（処方箋なしの）老眼鏡を試してみてください。