持続勃起症

概要

持続勃起症は、陰茎の長時間の勃起です。持続的な勃起は何時間も続きます、または性的刺激によって引き起こされません。持続勃起症は通常痛みを伴います。

持続勃起症は全体的にまれな状態ですが、鎌状赤血球貧血の人など、特定のグループで一般的に発生します。持続勃起症の迅速な治療は、通常、勃起を取得または維持できなくなる可能性のある組織の損傷（勃起不全）を防ぐために必要です。

持続勃起症は、最も一般的には30代以上の男性に影響を及ぼします。

症状

持続勃起症の症状は、持続勃起症の種類によって異なります。持続勃起症の2つの主なタイプは、虚血性持続勃起症と非虚血性持続勃起症です。

虚血性持続勃起症

低流量持続勃起症とも呼ばれる虚血性持続勃起症は、血液が陰茎を離れることができない結果です。 。それはより一般的なタイプの持続勃起症です。兆候と症状は次のとおりです。

• 勃起が4時間以上続くか、性的関心や刺激とは無関係です
• 硬い陰茎のシャフトですが、陰茎の先端（亀頭）は柔らかいです
• 進行性の陰茎の痛み

虚血性持続勃起症の一種である再発性または吃音性持続勃起症は、まれな症状です。これは、異常な形の赤血球（鎌状赤血球貧血）を特徴とする遺伝性疾患の男性によく見られます。鎌状赤血球は陰茎の血管を塞ぐ可能性があります。再発性持続勃起症は、長期の勃起の反復エピソードを説明し、しばしば虚血性持続勃起症のエピソードを含みます。場合によっては、状態は短期間の望ましくない痛みを伴う勃起から始まり、時間の経過とともにより頻繁でより長期の勃起に進行する可能性があります。

非虚血性持続勃起症

非虚血性持続勃起症、別名高流量持続勃起症として、陰茎の血流が適切に調節されていない場合に発生します。非虚血性持続勃起症は通常、虚血性持続勃起症よりも痛みが少ないです。兆候と症状は次のとおりです。

• 勃起しているが完全に硬くない陰茎シャフト

いつ医師の診察を受けるか

勃起している場合4時間以上続く場合は、緊急治療が必要です。救急治療室の医師は、あなたが虚血性持続勃起症であるか非虚血性持続勃起症であるかを判断します。それぞれの治療法が異なり、虚血性持続勃起症の治療法をできるだけ早く行う必要があるため、これが必要です。

再発性の持続性の有痛性勃起が自然に解消する場合は、医師の診察を受けてください。 。それ以上のエピソードを防ぐために治療が必要な場合があります。

原因

勃起は通常、身体的または心理的刺激に反応して起こります。この刺激により、特定の平滑筋が弛緩し、陰茎の海綿状組織への血流が増加します。その結果、血で満たされた陰茎は直立します。刺激が終了すると、血液が流出し、陰茎が非剛体（弛緩）状態に戻ります。

持続勃起症は、このシステムの一部（血液、血管、平滑筋、神経）が正常な血液を変化させるときに発生します。流れ、そして勃起が持続します。持続勃起症の根本的な原因を特定できないことがよくありますが、いくつかの条件が関係している可能性があります。

血液障害

血液関連疾患は持続勃起症に寄与する可能性があります—通常は虚血性持続勃起症。血は陰茎から流れ出ることができません。これらの障害には次のものが含まれます：

• 鎌状細胞貧血
• 白血病
• テラゾシン、多発性骨髄腫などの他の血液学的異常症

子供に関連する最も一般的な診断は鎌状細胞貧血です。

処方薬

持続勃起症、通常は虚血性持続勃起症は、多くの薬の副作用の可能性があります。含まれるもの：

• アルプロスタジル、パパベリン、フェントラミンなどの勃起不全を治療するために陰茎に直接注射される薬
• フルオキセチン（プロザック）、ブプロピオン（プロザック）などの抗うつ薬ウェルブトリン）、およびセルトラリン
• プラゾシン、テラゾシン、ドキサゾシン、タムスロシンなどのアルファ遮断薬
• ヒドロキシジン、リスペリドン（リスペリドン）、オランザピン（ジプレキサ）などの不安または精神障害の治療に使用される薬剤）、リチウム、クロザピン、クロルプロマジン、チオリダジン
• ワルファリン（クマディン）やヘパリンなどの血液希釈剤
• Hoテストステロンやゴナドトロピン放出ホルモンなどのrmones
• アトモキセチン（Strattera）などの注意欠陥/活動亢進障害（ADHD）の治療に使用される薬

アルコールと薬物使用

アルコール、マリファナ、コカイン、その他の違法な薬物乱用は、持続勃起症、特に虚血性持続勃起症を引き起こす可能性があります。

傷害

非虚血性持続勃起症の一般的な原因—持続性陰茎への過剰な血流によって引き起こされる勃起—陰茎、骨盤または陰茎、陰茎の基部と肛門の間の領域への外傷または損傷です。

その他の要因

持続勃起症の他の原因は次のとおりです。

• クモ刺咬症、サソリ刺症、またはその他の有毒な感染症
• 痛風やアミロイドーシスなどの代謝障害
• 神経性脊髄損傷や梅毒などの障害
• 陰茎を含む癌

合併症

虚血性持続勃起症は深刻な合併症を引き起こす可能性があります。陰茎に閉じ込められた血液は酸素を奪われています。勃起が長すぎると、この酸素不足の血液が陰茎の組織を損傷または破壊し始める可能性があります。その結果、未治療の持続勃起症は勃起不全を引き起こす可能性があります。

予防

持続勃起症が再発または途切れている場合は、将来のエピソードを防ぐために、医師が推奨する可能性があります：

• 持続勃起症を引き起こした可能性のある、勃起不全などの基礎疾患の治療
• 経口または注射可能なフェニレフリンの使用
• ホルモン遮断薬—成人男性のみ
• 勃起不全の管理に使用される経口薬の使用

コンテンツ：

診断

勃起が4時間以上続く場合は、緊急治療が必要です。救急治療室の医師は、あなたが虚血性持続勃起症であるか非虚血性持続勃起症であるかを判断します。それぞれの治療法が異なり、虚血性持続勃起症の治療をできるだけ早く行う必要があるため、これが必要です。

病歴と検査

どのタイプの持続勃起症かを判断するには持っている、あなたの医者は質問をし、あなたの性器、腹部、股間および会陰を調べます。彼または彼女はあなたが痛みを経験しているかどうかと陰茎の硬直に基づいてあなたが持っている持続勃起症のタイプを決定することができるかもしれません。この検査では、腫瘍の存在や外傷の兆候が明らかになる場合もあります。

診断テスト

持続勃起症の種類を判断するには、診断テストが必要になる場合があります。追加のテストは持続勃起症の原因を特定するかもしれません。緊急治療室の設定では、すべての検査結果を受け取る前に治療が開始される可能性があります。診断テストには次のものが含まれます：

• 血液ガス測定。このテストでは、小さな針を陰茎に挿入して血液のサンプルを取り除きます。血液が黒く、酸素が不足している場合、その状態はおそらく虚血性持続勃起症です。真っ赤な場合、持続勃起症は非虚血性である可能性が高くなります。血液中の特定のガスの量を測定するラボテストは、持続勃起症のタイプを確認することができます。
• 血液検査。血液を検査して、存在する赤血球と血小板の数を測定できます。結果は、鎌状赤血球貧血、他の血液障害、または特定の癌などの病気の証拠を示す可能性があります。
• 超音波。ドップラー超音波検査は、循環している赤血球から高周波音波（超音波）を跳ね返すことによって血管を通る血流を推定するために使用できる非侵襲的検査である可能性があります。この検査は、虚血性または非虚血性持続勃起症を示唆する陰茎内の血流を測定するために使用できます。検査により、根本的な原因である可能性のある怪我や異常が明らかになる場合もあります。
• 毒性試験。あなたの医者は、持続勃起症の原因となる可能性のある薬をスクリーニングするために尿検査を命じるかもしれません。

治療

虚血性持続勃起症

虚血性持続勃起症—血液が陰茎から出られない結果—緊急の状況であり、早急な治療が必要です。この治療は通常、陰茎から血液を排出することと薬を使用することの組み合わせから始まります。

治療法

小さな針と注射器（吸引）を使用して、過剰な血液を陰茎から排出します。この手順の一部として、陰茎は生理食塩水で洗い流されることもあります。この治療法はしばしば痛みを和らげ、酸素不足の血液を取り除き、勃起を止める可能性があります。この治療は、勃起が終わるまで繰り返される場合があります。

薬

フェニレフリンなどの交感神経刺激薬が陰茎に注射される場合があります。この薬は、陰茎に血液を運ぶ血管を収縮させます。この作用により、陰茎から血液を運ぶ血管が開き、血流が増加します。この治療は、必要に応じて数回繰り返される場合があります。特に高血圧や心臓病がある場合は、頭痛、めまい、高血圧などの副作用がないか監視されます。

外科手術またはその他の手順

他の治療がうまくいかない場合は、外科医は、血液が正常に陰茎を通過できるように血流の経路を変更する手術を行う場合があります。

鎌状細胞貧血がある場合は、疾患関連のエピソードの治療に使用される追加の治療を受ける可能性があります。

非虚血性持続勃起症

非虚血性持続勃起症は、治療なしで消えることがよくあります。陰茎に損傷を与えるリスクがないため、医師は経過観察アプローチを提案する場合があります。アイスパックを置いて会陰（陰茎の付け根と肛門の間の領域）に圧力をかけると、勃起を終わらせるのに役立つ場合があります。

場合によっては、吸収性ゲルなどの材料を挿入するために手術が必要になることがあります。 、それはあなたの陰茎への血流を一時的に遮断します。あなたの体は最終的に材料を吸収します。また、怪我による動脈や組織の損傷を修復するために手術が必要になる場合もあります。

予約の準備

勃起が4時間以上続く場合は、緊急治療が必要です。再発性の持続的な部分的な勃起が自然に解消する場合は、医師の診察を受けてください。それ以上のエピソードを防ぐために治療が必要な場合があります。医師は、泌尿器科医やアンドロロジー医などの性医学の専門家にフォローアップの予約をするように勧める場合があります。

予約の準備に役立つ情報と、何を期待するかを次に示します。

できること

• 関係がないと思われる症状も含めて、発生している症状を書き留めます。
• リストを作成します。あなたが服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメント。他の薬を服用している場合は医師に伝えてください。

予約の準備をするには、質問のリストを書き留めて医師と話し合ってください。質問には次のようなものがあります。

• 問題の原因は何ですか？
• どのような種類のテストが必要ですか？
• これを防ぐために何ができるでしょうか。将来的に問題が発生しますか？
• 投薬が必要な場合、一般的な代替手段はありますか？
• 運動やセックスなど、避けるべき活動はありますか？もしそうなら、どのくらいの期間ですか？
• 持続勃起症は勃起不全を発症するリスクを高めますか？
• 持続勃起症についてもっと説明するパンフレットを持っていますか、またはウェブサイトを提案できますか？

医師に尋ねる準備をした質問に加えて、思いついた他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

h3>

あなたの医者はあなたに多くの質問をする可能性があります。それらに答える準備ができていると、後で対処したい他のポイントをカバーする時間ができるかもしれません。あなたの医者は尋ねるかもしれません：

• あなたの症状が最初に始まったのはいつですか？
• 勃起はどれくらい続きましたか？
• 勃起は痛みを伴いましたか？
• 性器や股間を傷つけましたか？
• アルコール、マリファナ、コカイン、その他の薬などの特定の物質を使用した後に勃起が起こりましたか？

医師は、健康状態が持続勃起症を引き起こしているかどうかを判断するために、ラボテストを注文する場合があります。

その間にできること

服用をやめないでください医師に相談せずに処方薬。