直腸炎

概要

直腸炎は、直腸の内壁の炎症です。直腸は、結腸の端に接続されている筋肉の管です。便は、体から出る途中で直腸を通過します。

直腸炎は、直腸の痛み、下痢、出血、排便、および排便が必要であるという継続的な感覚を引き起こす可能性があります。直腸炎の症状は短命である場合もあれば、慢性になる場合もあります。

直腸炎は炎症性腸疾患（クローン病または潰瘍性大腸炎）の人によく見られます。性感染症もよくある原因です。直腸炎は、特定の癌に対する放射線療法の副作用でもあります。

症状

直腸炎の兆候と症状には次のものがあります。

• 頻繁または継続的排便が必要だと感じる
• 直腸の出血
• 直腸に粘液を通過させる
• 直腸の痛み
• 左側の痛み腹部の側面
• 直腸の膨満感
• 下痢
• 排便時の痛み

いつ医師の診察

直腸炎の兆候や症状がある場合は、医師に相談してください。

原因

いくつかの病気や症状が炎症を引き起こす可能性があります直腸の裏地。それらには以下が含まれます：

• 炎症性腸疾患。炎症性腸疾患（クローン病または潰瘍性大腸炎）の患者の約30％が直腸の炎症を患っています。
• 感染症。特に肛門性交に従事する人々によって広がる性感染症は、直腸炎を引き起こす可能性があります。直腸炎を引き起こす可能性のある性感染症には、淋病、性器ヘルペス、クラミジアなどがあります。サルモネラ菌、赤痢菌、カンピロバクター感染症などの食中毒に関連する感染症も、直腸炎を引き起こす可能性があります。
• がんの放射線療法。直腸または前立腺などの近くの領域に向けられた放射線療法は、直腸の炎症を引き起こす可能性があります。放射線直腸炎は、放射線治療中に始まり、治療後数ヶ月続くことがあります。または、治療の数年後に発生する可能性があります。
• 抗生物質。感染症の治療に使用される抗生物質は、腸内の有用な細菌を殺し、有害なクロストリジウム・ディフィシル細菌を直腸内で増殖させることがあります。
• 迂回直腸炎。直腸炎は、便の通過が直腸から外科的に作成された開口部（ストーマ）に迂回する、ある種の結腸手術後の人々に発生する可能性があります。
• 食物タンパク質誘発性直腸炎。これは、牛乳または大豆ベースの粉ミルクを飲む乳児に発生する可能性があります。乳製品を食べる母親が母乳で育てている乳児も、直腸炎を発症する可能性があります。
• 好酸球性直腸炎。この状態は、ある種の白血球（好酸球）が直腸の内壁に蓄積したときに発生します。好酸球性直腸炎は2歳未満の子供にのみ発症します。

危険因子

直腸炎の危険因子には次のものがあります。

• 安全でないセックス。性感染症（STI）のリスクを高める習慣は、直腸炎のリスクを高める可能性があります。複数の性感染症のパートナーがいて、コンドームを使用せず、性感染症のあるパートナーとセックスする場合、性感染症にかかるリスクが高まります。
• 炎症性腸疾患。炎症性腸疾患（クローン病または潰瘍性大腸炎）があると、直腸炎のリスクが高まります。
• がんの放射線療法。直腸またはその近くを対象とした放射線療法（直腸がん、卵巣がん、前立腺がんなど）は、直腸炎のリスクを高めます。

合併症

治療されていない直腸炎または、治療に反応しない場合は、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 貧血。直腸からの慢性的な出血は貧血を引き起こす可能性があります。貧血では、組織に十分な酸素を運ぶのに十分な赤血球がありません。貧血はあなたに倦怠感を引き起こし、めまい、息切れ、頭痛、青白い肌、過敏症を経験することもあります。
• 潰瘍。直腸の慢性炎症は、直腸の内層に開いたただれ（潰瘍）を引き起こす可能性があります。
• 瘻孔。潰瘍が腸壁を完全に貫通して瘻孔を形成することがあります。瘻孔は、腸のさまざまな部分の間、腸と皮膚の間、または腸と膀胱や膣などの他の臓器の間で発生する可能性のある異常な接続です。

予防

直腸炎のリスクを減らすために、性感染症（STI）から身を守るための措置を講じてください。性感染症を予防する最も確実な方法は、セックス、特にアナルセックスを控えることです。セックスをすることを選択した場合は、次の方法でSTIのリスクを減らします。

• セックスパートナーの数を制限する
• 性行為のたびにラテックスコンドームを使用する
• 性器に異常な痛みや分泌物がある人とセックスしない

性感染症と診断された場合は、完了するまでセックスをやめてください処理。もう一度セックスしても安全な時期は医師に相談してください。

診断

直腸炎の診断に使用される検査と手順には次のものがあります。 ：

• 血液検査。これらは失血や感染症を検出することができます。
• 便検査。テストのために便のサンプルを収集するように求められる場合があります。便検査は、直腸炎が細菌感染によって引き起こされているかどうかを判断するのに役立つ場合があります。
• 結腸の最後の部分のスコープ検査。この検査（柔軟なS状結腸鏡検査）では、医師は細くて柔軟な照明付きのチューブを使用して、結腸の最後の部分（S状結腸）と直腸を検査します。手術中、医師は検査室での分析のために組織の少量のサンプル（生検）を採取することもできます。
• 結腸全体のスコープ検査。この検査（結腸内視鏡検査）により、医師はカメラが取り付けられた薄くて柔軟な照明付きのチューブを使用して結腸全体を見ることができます。医師はこの検査中に生検を受けることもできます。
• 性感染症の検査。これらの検査では、直腸または膀胱（尿道）から尿を排出する管から分泌物のサンプルを採取します。

治療

直腸炎の治療は、炎症の根本的な原因によって異なります。

感染による直腸炎の治療

あなたの医者はあなたの感染症を治療するために薬を勧めるかもしれません。オプションには次のものが含まれます：

• 抗生物質。細菌感染によって引き起こされる直腸炎の場合、医師はドキシサイクリン（オラセア、ビブラマイシンなど）などの抗生物質を推奨する場合があります。
• 抗ウイルス薬。性的に感染したウイルスヘルペスなどのウイルス感染によって引き起こされる直腸炎の場合、医師はアシクロビル（Sitavig、Zoviraxなど）などの抗ウイルス薬を処方することがあります。

によって引き起こされる直腸炎の治療放射線療法

軽度の放射線直腸炎の症例は治療を必要としない場合があります。他の場合では、放射線直腸炎は治療を必要とする激しい痛みと出血を引き起こす可能性があります。医師は次のような治療を勧めることがあります：

• 薬。薬は丸薬、坐薬または浣腸の形で与えられます。それらには、スクラルファート（Carafate）、メサラミン（Asacol HD、Canasaなど）、スルファサラジン（Azulfidine）、メトロニダゾール（Flagyl）が含まれます。これらの薬は、炎症を抑え、出血を減らすのに役立ちます。
• 便軟化剤と拡張。これらは腸の閉塞を開くのに役立ちます。
• 損傷した組織を破壊するための治療。これらの技術は、出血している異常な組織（切除）を破壊することによって直腸炎の症状を改善します。直腸炎の治療に使用される切除手順には、アルゴン血漿凝固（APC）、凍結切除、電気凝固、およびその他の治療法が含まれます。

炎症性腸疾患によって引き起こされる直腸炎

に関連する直腸炎の治療クローン病または潰瘍性大腸炎は、直腸の炎症を軽減することを目的としています。治療には以下が含まれます：

• 直腸の炎症を抑える薬。医師は、メサラミン（Asacol HD、Canasaなど）などの経口または坐薬または浣腸、またはプレドニゾン（Rayos）やブデソニド（Entocort EC、Uceris）などのコルチコステロイドとして抗炎症薬を処方する場合があります。クローン病の人の炎症には、アザチオプリン（アザサン、イムラン）やインフリキシマブ（レミケード）など、免疫系を抑制する薬による治療が必要になることがよくあります。
• 手術。薬物療法で徴候や症状が緩和されない場合は、医師が消化管の損傷部分を取り除く手術を勧める場合があります。

予約の準備

開始直腸の痛みや出血がある場合、または排便の必要性を継続的に感じている場合は、かかりつけの医師または一般開業医に相談してください。直腸炎の疑いがある場合は、消化器系の病気を専門とする医師（消化器内科医）に紹介されることがあります。

準備を整え、医師に何を期待するかを知るのに役立つ情報がいくつかあります。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。予約をするときは、食事制限など、事前に何かする必要があるかどうかを必ず確認してください。
• 関係がないと思われる症状も含め、発生している症状を書き留めてください。予定を立てた理由を説明します。
• 主要なストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を書き留めます。
• すべての薬のリストを作成し、あなたが服用しているビタミンやサプリメント。
• 家族や友人を連れて行き、あなたとあなたの医者が話したことすべてを思い出すのを手伝ってください。
• 質問を書き留めて医者に聞いてください。 。

医師に尋ねる質問

• 直腸炎が私の症状や状態を引き起こしていますか？
• 私の直腸炎の考えられる原因は何ですか？
• どのような種類の検査が必要ですか？
• 治療の選択肢は何ですか？
• 各治療の選択肢の利点とリスクは何ですか？
• 私はoを持っています病状。直腸炎を管理しながら、どうすればそれらを最適に管理できますか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• 私が持参できるパンフレットやその他の印刷物はありますか？
• どのWebサイトをお勧めしますか？
• フォローアップ訪問を計画する必要がありますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。